抗癌新療法

尹傳紅

新一代抗體-藥物偶聯(lián)物所展現(xiàn)的功能，改變了人們開(kāi)發(fā)抗癌藥物的思維方式，為有效應(yīng)對(duì)癌癥這一惡疾開(kāi)辟了一個(gè)光明的前景。

最近一個(gè)時(shí)期，歐美多家媒體報(bào)道稱，越來(lái)越多的研究數(shù)據(jù)表明，癌癥患者正在逐漸年輕化。個(gè)中原因除了我們比較熟悉的超重、飲酒和食用“垃圾食品”外，衰老加速也可能是原因之一，而這又跟最近幾代人過(guò)早接觸各種風(fēng)險(xiǎn)因素與環(huán)境污染物有關(guān)。

研究人員舉例說(shuō)，導(dǎo)致年輕人腸癌發(fā)病率上升的關(guān)鍵因素包括超重、肥胖以及相關(guān)的健康問(wèn)題，如高血壓和糖尿病。在我國(guó)，醫(yī)學(xué)專家指出，城市中，隨著工作壓力增加、生活節(jié)奏加快，很多年輕人偏好高油、高鹽、油炸、過(guò)熱等不健康飲食模式，導(dǎo)致胃癌發(fā)病也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。

食用垃圾食品與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增高之間存在的關(guān)聯(lián)，或可解釋年輕人腫瘤激增的原因。國(guó)外科學(xué)家最近首次發(fā)現(xiàn)，人體分解甜食和高脂肪食品時(shí)釋放的一種化合物——丙酮醛，可暫時(shí)關(guān)閉乳腺癌2號(hào)基因（BRCA2）防止癌癥形成和生長(zhǎng)的能力。

另有充分的證據(jù)表明：某些人罹患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，因?yàn)樗麄儚母改改抢镞z傳了存有缺陷的防癌基因BRCA2。這些人的身體細(xì)胞對(duì)丙酮醛的影響尤其敏感，丙酮醛會(huì)抑制BRCA2的防癌功能。過(guò)多食用加工食品和紅肉，也會(huì)增加BRCA2這類基因的受損量。

世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息披露，全球癌癥新發(fā)病例數(shù)持續(xù)上升，從2018年的1807.9萬(wàn)例上漲到2022年的1996.5萬(wàn)例。2022年，全球癌癥死亡病例數(shù)為973.7萬(wàn)例。

當(dāng)然也有好消息。近30年來(lái)，得益于早篩手段和治療技術(shù)的精進(jìn)，我國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率都在逐年下降?，F(xiàn)在，胃癌診療已經(jīng)形成了以多學(xué)科為基礎(chǔ)的綜合治療，對(duì)胃癌患者運(yùn)用微創(chuàng)外科技術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等手段，進(jìn)行個(gè)體化治療，極大地提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

令人振奮的是，美國(guó)研究的一種名為CAR-M的癌癥免疫療法，已經(jīng)進(jìn)入了早期的臨床試驗(yàn)階段。該療法聚焦于一種白細(xì)胞——巨噬細(xì)胞，它們天然地會(huì)吞噬人體內(nèi)的有害物質(zhì)。研究人員從患者體內(nèi)提取巨噬細(xì)胞，利用基因工程技術(shù)讓細(xì)胞表面擁有嵌合抗原受體，這樣巨噬細(xì)胞就能識(shí)別癌細(xì)胞。將改造過(guò)的巨噬細(xì)胞放回患者體內(nèi)，它們即開(kāi)始追蹤和吞噬癌細(xì)胞。這種療法對(duì)血癌最為有效，亦有潛力靶向?qū)嶓w瘤，例如乳腺癌或肺癌。

目前，由人工智能（AI）驅(qū)動(dòng)的藥物發(fā)現(xiàn)和針對(duì)致癌蛋白KRAS的治療已日趨成熟。人工智能可以處理大量數(shù)據(jù)，識(shí)別與特定疾病狀態(tài)相關(guān)的基因和蛋白質(zhì)，并找到可以有效調(diào)節(jié)這些靶點(diǎn)的化合物，從而開(kāi)發(fā)出對(duì)抗癌癥的新技術(shù)。

國(guó)外一些研究機(jī)構(gòu)還在探索，讓一些新藥中的多個(gè)成分反復(fù)重組，以達(dá)到最佳的抗腫瘤效果，且可超越傳統(tǒng)化療中使用的藥物，避免常有的很多副作用。如抗體-藥物偶聯(lián)物（ADC），它通常圍繞一個(gè)特定的抗體（一種免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)）構(gòu)建，這個(gè)抗體可以靶向一種癌細(xì)胞大量表達(dá)的分子。因此，它既能在不影響健康細(xì)胞的情況下獵殺癌細(xì)胞，又能遞送殺死腫瘤的有效藥物。

新一代抗體-藥物偶聯(lián)物所展現(xiàn)的功能，改變了人們開(kāi)發(fā)抗癌藥物的思維方式，為有效應(yīng)對(duì)癌癥這一惡疾開(kāi)辟了一個(gè)光明的前景。