老年失能精準防控體系建設(shè)發(fā)展的SWOT-PEST分析*

李晴,張娜,信博,何志強,夏如欣,蔣文慧

(西安交通大學醫(yī)學部,陜西 西安 710061)

人口老齡化和高齡化趨勢的快速推進,帶來了失能老人數(shù)量攀升。目前已超4000多萬,占老年人口18.3%,預計到2030年,老年失能人口將占總失能人口的57%,如無有效防控,到2050將超70%[1, 2]。失能不僅會給老人帶來沉重的心理壓力與心理問題[3],亦給個人、家庭和社會造成巨大的養(yǎng)老負擔,對我國的養(yǎng)老、醫(yī)療、衛(wèi)生和社會保障體系帶來嚴峻挑戰(zhàn)[4, 5]。鑒于人口老齡化下我國病、殘、健等不同類型老年人群對失能防控的剛性需求不斷釋放,因而對老年失能防控體系建設(shè)提出更高要求,完善、優(yōu)化我國老年失能防控體系建設(shè)迫在眉睫。鑒于此,本文將采用SWOT-PEST模型從政治、經(jīng)濟、社會、技術(shù)四方面對我國老年失能精準防控體系進行優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅的系統(tǒng)分析,提出符合我國國情的發(fā)展對策,為我國老年失能精準防控體系建設(shè)提供新思路,亦為政府制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)。

1 老年失能精準防控體系現(xiàn)狀

我國老年失能防控體系建設(shè)尚處于起步階段,服務要素、體系結(jié)構(gòu)和優(yōu)化方向等尚不清晰。近年來,美國、法國、芬蘭和日本等國家相繼開展老年失能精準防控研究,其提出失能防控主要通過三級預防的方式,其中一級預防和二級預防主要針對潛在失能老人,而三級預防則針對輕度失能群體[6-8]。通過三個層級的失能預防體系安排,持續(xù)降低老年失能可能性,并幫助其實現(xiàn)生活的自立。此外,針對中重度失能群體,德國、日本、韓國等國家開展了老人的長期護理保險制度,滿足了失能老人絕大部分的社會需求[9]。我國自2021年以來,為減少老年人失能失智發(fā)生,已在北京、山西、遼寧、四川等15個省開展老年人失能、失智預防干預試點,干預包括慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年人失能防控健康教育,對失能高風險的老年人進行心腦血管疾病及危險因素管理、膳食管理、體重管理、放松訓練、抗阻訓練、八段錦運動鍛煉等綜合干預[10, 11]。近年來,我國在多個城市開展長期護理保險制度試點工作 ,以中重度失能老人作為主要保障對象,緊密回應了國家的養(yǎng)老政策[12]。目前,發(fā)達國家已建立起完善的電子健康記錄系統(tǒng),我國學者也先后建立慢性病一體化防治管理系統(tǒng)、健康監(jiān)護平臺等[13-15]。但國內(nèi)普遍存在醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)的單向服務,整合型防控和跨部門的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性不足,失能老人的護理服務短缺,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務普及度低下,老年人認可度不高,導致難以實現(xiàn)老年失能防控的全人群、全生命過程覆蓋,缺乏連續(xù)性、動態(tài)性及精準性。

2 老年失能精準防控體系的SWOT-PEST分析

2.1 政治因素

2.1.1 優(yōu)勢:國家政策助力發(fā)展

2016年,中共中央國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)展基于醫(yī)防結(jié)合的健康管理服務。根據(jù)規(guī)劃要求,相關(guān)政府部門出臺了一系列政策文件。衛(wèi)生健康委辦公廳于2019年頒布《老年失能預防核心信息》等文件,明確提出推動失能預防關(guān)口前移?！暗?022年和2030年,65～74歲老年人失能發(fā)生率降低”是國務院于2019年發(fā)布的《健康中國行動(2019-2030年)》中的行動目標之一。國務院于2022年頒布《“十四五”國民健康規(guī)劃》,明確把預防擺在更加突出的位置,持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?為群眾提供全方位全周期健康服務,不斷提高人民健康水平。因此,國家政策持續(xù)的關(guān)注和支持推動了老年失能精準防控體系的快速發(fā)展。

2.1.2 劣勢:相關(guān)標準規(guī)范不完善

我國老年失能精準防控體系的規(guī)范制度性建設(shè)較薄弱,目前仍關(guān)注于已經(jīng)存在失能現(xiàn)況的老年群體,對于“未病”狀態(tài)下具有失能風險的老年健康預防需求關(guān)注較少[16]。由于我國老年失能防控體系建設(shè)尚處于起步階段,仍以常見老年病的預防和早期干預為主,尚未充分認識到身體和精神失能對于老年群體生活的嚴重影響,目前,失能防控體系規(guī)范制度性建設(shè)仍存在一些問題,如各地失能等級評估標準不一、服務質(zhì)量層次不齊、工作人員專業(yè)性難以界定等[17]。國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳于2021年印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》,規(guī)定了長期護理失能等級評估標準,但相關(guān)標準仍有進一步細化的空間,如何促進該標準在各試點城市落地、如何構(gòu)建評估結(jié)果跨部門互認機制與數(shù)據(jù)共享平臺、以及在評估后如何有效銜接長期護理服務需求與標準[18],仍然需要在各試點實踐中得到進一步的規(guī)劃與補充。行業(yè)標準的缺失以及監(jiān)管的不到位,無法對服務質(zhì)量進行有效監(jiān)管、評價,不利于我國老年失能精準防控體系的規(guī)范發(fā)展。

2.1.3 機會:醫(yī)改新政提供機遇

2021年,國務院頒發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》,明確提出加強老年健康教育和預防保健等舉措,構(gòu)建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式,力求完善老年健康支撐體系。國家衛(wèi)生健康委于2021年發(fā)布推進老年人失能(失智)預防干預試點,建了老年醫(yī)學、慢性病防控、膳食營養(yǎng)、體育健身、心理健康等多領(lǐng)域?qū)＜覉F隊,編制了《老年人失能(失智)預防干預試點技術(shù)方案》,開發(fā)了老年人失能(失智)預防干預工具包,在全國15個省全面實施。目前,我國多地發(fā)布了有關(guān)老年失能預防干預的實施意見和方案[19]。北京市衛(wèi)健委制定了《2022年北京市老齡健康工作要點》,開展老年人失能失智管理項目,對老年人開展失能評估、綜合干預和健康服務,建立老年人失能預防干預的工作模式;黑龍江省衛(wèi)健委制定了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導項目工作的通知》等一系列衛(wèi)生健康支持策略,通過為高齡老人提供早期失能評估、開展失能預防宣傳、供給便利醫(yī)療資源、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,為省內(nèi)高齡老年群體失能防控體系建設(shè)提供政策、經(jīng)濟、人才與服務標準支持[20];以上方案的推行為構(gòu)建“綜合連續(xù)、動態(tài)精準、高效便捷”的老年失能精準防控體系積累實踐經(jīng)驗,政策規(guī)劃亦為老年失能精準防控體系的發(fā)展提供新機遇。

2.1.4 威脅:政策落實步伐緩慢

國家先后多次出臺了關(guān)于加強老年預防保健、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策。然而,這些政策的實施往往比較倉促,缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計,政策措施缺乏系統(tǒng)性[21]。此外,各地相應安排了試點,不少試點單位大膽探索和積極創(chuàng)新,形成了具有特色的本土化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,比如上海市的托管模式、鄭州市的聯(lián)建模式、昆明市的醫(yī)療機構(gòu)嵌入模式等[22],探索出了一些有價值、可借鑒、可復制的實踐經(jīng)驗。但試點周期長、推廣進度慢,而且社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務僅能提供一般的生活照料服務,對于失能、半失能老人亟需的專業(yè)化醫(yī)療治理和護理服務則無力滿足。此外,試點推行的長期護理保險僅針對特殊人群,如山東省僅限于城鎮(zhèn)職工、濰坊市僅針對參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險并且因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理的人員,這導致其他失能、半失能的城鎮(zhèn)老人及廣大農(nóng)村老人還無法享受[22, 23]。政策實施和經(jīng)驗推廣步伐緩慢,使得老年失能精準防控體系難以真正落實與高效運行。

2.2 經(jīng)濟因素

2.2.1 優(yōu)勢:有效節(jié)約醫(yī)療資源

老年人由于罹患多種慢性病,使得住院時間和住院頻率持續(xù)增加,導致醫(yī)療費用驟增[24-26]。與正常老年群體相比,失能老人身心狀態(tài)依賴性更強, 醫(yī)療服務需求更為迫切[27]。由于失能老人只有辦理住院手續(xù),才能得到醫(yī)保的支持,這造成了老年人長期住在醫(yī)院占用大量優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源[28]。因此,合理的制定失能老人護理分級標準,不但可以使失能老人護理服務的質(zhì)量得到保障,而且可以對國家醫(yī)療資源進行合理有效配置。針對此情況,老年失能精準防控體系對老年人群進行精準的健康風險評估,識別高風險人群,對風險人群進行精準的分層,使健康干預更精準、措施更具體,避免盲目干預和無效管理,獲得最佳干預時效,從而達到節(jié)約醫(yī)療資源的目的。

2.2.2 劣勢:區(qū)域發(fā)展不均衡

區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡是我國的基本國情,中國東部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平比中西部高?！吨袊夏杲】笛芯繄蟾?2020-2021)》指出,經(jīng)濟社會發(fā)展水平影響老年健康水平,經(jīng)濟發(fā)展水平高的地區(qū)更有能力配置優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康資源?！靶箩t(yī)改”以來,國家采取一系列政策,如加大基本公共衛(wèi)生服務投入、推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、強調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等,有效推進了資源公平合理分配。但整體上,我國衛(wèi)生健康服務體系仍存在區(qū)域差異,中國老年人口中仍存在健康復雜性和不平等性的現(xiàn)狀[29],這將制約著我國老年失能精準防控體系的發(fā)展。

2.2.3 機會:政府及企業(yè)加大投資力度

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,政府對于養(yǎng)老服務投入的資金不斷增加?！笆濉逼陂g,我國養(yǎng)老服務體系建設(shè)已累計安排中央預算內(nèi)投資超134億元[30]。“十四五”期間,國開行將累計投放1000億元養(yǎng)老服務專項貸款,培育300家養(yǎng)老龍頭企業(yè),整體支持300座城市養(yǎng)老服務體系建設(shè)[31]。同時,民政部、財政部兩部門于2022年明確提出面對經(jīng)濟困難的失能、部分失能老人建設(shè)10萬張家庭養(yǎng)老床位、提供20萬人次居家養(yǎng)老上門服務[32]。投資力度的增加為老年失能精準防控體系的發(fā)展提供了經(jīng)濟保障。

2.2.4 威脅:欠缺穩(wěn)定的盈利模式

我國老年失能防控體系建設(shè)尚處于起步階段,發(fā)展時間較短,發(fā)展水平較低,存在運營成本大、盈利模式不清晰、專業(yè)人員短缺、機構(gòu)和設(shè)施不足等問題[33]。截至2021 年,全國共有養(yǎng)老機構(gòu) 35.8 萬個,相關(guān)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總體占比為 23.6%,與《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出的 2035 年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達到 80%的目標還有較大差距[34, 35]。根據(jù)國家人力資源和社會保障部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2021年企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金為2987元,城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金為179元[36]。老年人購買服務的能力有限,導致服務機構(gòu)運營壓力較大[37],這嚴重降低企業(yè)投資老年失能精準防控服務產(chǎn)業(yè)的積極性,致使服務體系難以形成穩(wěn)定的盈利模式。

2.3 社會因素

2.3.1 優(yōu)勢:整合利用社會資源

隨著老年人口的不斷增加,老年人失能防控需求劇增?？茖W識別不同健康水平的老年人群的失能防控需求,提供連續(xù)性和彈性化照顧服務。將個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)、政府部門等老年失能防控主體擁有的資源進行整合,跨越社區(qū)、機構(gòu)、醫(yī)院和社服的界限,并融入精準管理,以提高老年失能防控體系的公平性、可及性、綜合性、連續(xù)性,增強其韌性和安全性,有利于老年失能防控體系持續(xù)優(yōu)化,提高服務效率,實現(xiàn)供需的精準對接,從而降低醫(yī)療成本。

2.3.2 劣勢:老年人電子健康素養(yǎng)水平不高

2022年,根據(jù)第50次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示,我國非網(wǎng)民規(guī)模為3.62億,其中60歲及以上老年群體占41.6%[38]。失能老人身體機能逐漸下降,具體包括聽力和視力障礙、動作不靈活以及缺乏認知和學習能力等,會很大程度上影響失能老人使用信息技術(shù)的能力。研究指出,老年人由于感知和認知能力下降,無法適應新技術(shù)的發(fā)展,在使用新技術(shù)設(shè)備方面存在困難[39],并且由于當前我國智能化養(yǎng)老服務仍處于發(fā)展初級階段,供需矛盾突出[40],基于互聯(lián)網(wǎng)的健康防護市場仍處于相對空白階段,進一步限制了老年人對于移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的接觸,不利于其在老年人群中的推廣與接受。因此,老年人尤其失能老人對復雜高端的智能設(shè)備接受不高,對于老年失能精準防控體系的普及造成障礙。

2.3.3 機會:老齡化程度持續(xù)加深

我國自2000年正式進入老年型社會,且2010—2020年老齡化率由8.87%提高到13.50%,上升4.63個百分點,年均增速2.29%,老齡化速度不斷加快、程度不斷加深[41]。中國社會已經(jīng)提前老齡化,將面臨嚴重的老齡人口問題[42, 43],這將促使國家需要加快制定老齡產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,頒布實施對老齡產(chǎn)業(yè)的扶持保護政策,建立健全老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展管理體制,從而促進老齡產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展。老年失能精準防控體系立足不同老年人群的失能防控需求,充分考慮健康需求層次的持續(xù)動態(tài)變化。識別老年失能精準防控體系在實際運行中存在的問題,有針對性地優(yōu)化,為我國老年失能防控體系進一步完善提供基于實驗證據(jù)的政策依據(jù)。鑒于此,老齡化程度加深為老年失能精準防控體系發(fā)展提供了機遇。

2.3.4 威脅:老年人對精準防控體系認知不足

老年人對精準防控體系的認知尚不成熟,不利于其優(yōu)勢的發(fā)揮。中國社會科學院在2021年發(fā)布《后疫情時代的互聯(lián)網(wǎng)適老化研究》報告指出,后疫情時代老年人口在金融服務、旅游出行、醫(yī)療健康等領(lǐng)域還有所欠缺,老年人的信息素養(yǎng)有待進一步提升。老年失能精準防控體系需要廣泛推廣,加強老年人對失能精準防控體系的理解與認知尤為重要。

2.4 技術(shù)因素

2.4.1 優(yōu)勢:信息技術(shù)發(fā)展迅速

根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會2022年發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告(2022)》顯示,2021年我國居民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務需求提升,網(wǎng)絡醫(yī)療健康服務的用戶規(guī)模廣泛增長,近一年增長了8308萬人,未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務可以在醫(yī)院、社區(qū)開展,對老年人進行遠程用藥、運動、飲食等進行指導,通過大數(shù)據(jù)進行病情監(jiān)測和一對一咨詢服務,信息技術(shù)的快速發(fā)展為老年失能精準防控體系提供發(fā)展的新機遇。

2.4.2 劣勢:信息化資源配置不同

國內(nèi)尚缺乏針對老年失能的精準防控平臺,現(xiàn)有老年健康管理信息化資源配置面臨的問題為:不同醫(yī)療機構(gòu)間多采用獨立的信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)模型、業(yè)務流程上存在廣泛的異構(gòu)性,使得老年失能防控體系的連續(xù)整合性、動態(tài)精準性受阻[44];丹麥的醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)較為完善,其中覆蓋的診所和醫(yī)院分別達到1500多所和76家[45];美國廣泛應用的醫(yī)療服務信息共享平臺所涵蓋的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量也已經(jīng)高達4000多家,實現(xiàn)電子病例區(qū)域共享[45]。建立數(shù)字化、智能化的老年失能精準防控體系,有針對性地向老年群體連續(xù)、動態(tài)、精準地輸出失能防控的整合形式需完善。

2.4.3 機會:借鑒國外先進經(jīng)驗

我國老年失能精準防控體系仍處于發(fā)展的初級階段,仍以常見老年病的預防和早期干預為主。發(fā)達國家老年失能防控體系的整合主要涉及人員跨邊界整合、服務整合及組織和技術(shù)整合3種形式,其優(yōu)勢在于將醫(yī)院、醫(yī)生、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等醫(yī)療服務提供方進行了整合,打通各醫(yī)療機構(gòu)之間的信息化,提高就醫(yī)連續(xù)性和信息傳遞效率,降低整個系統(tǒng)的就醫(yī)成本。我國可以借鑒國際先進經(jīng)驗,如在丹麥醫(yī)療體系中,所有永久居民都會獲得一名指定的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生負責前期檢查治療,必要時再把病人轉(zhuǎn)給?？漆t(yī)生或醫(yī)院[46];古巴通過在保健診所對老年人開展定期檢查和家庭醫(yī)生隨訪,及早發(fā)現(xiàn)失能患者,并將患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或部門[47],這為構(gòu)建我國可持續(xù)發(fā)展的老年失能精準防控體系提供對策及指導。

2.4.4 威脅:高質(zhì)量專業(yè)人才缺乏

滿足老年人日益增長的多樣化健康需求必然要求大批健康服務人才從事失能防控體系管理行業(yè),然而老年醫(yī)療護理人才一直存在著“不愿做、留不住、素質(zhì)不高”的難題[48],截至2021年底,失能和部分失能老年人約4 000萬人,對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的需求達600多萬人,但是目前國內(nèi)只有50多萬人從事專業(yè)的養(yǎng)老服務相關(guān)工作,遠遠不能滿足廣大老年群體對生活照料、醫(yī)療護理等各方面的需求[49]。由于我國養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)認同感低、社會地位低、薪資水平低、流失率高[50],導致我國從事老年健康服務的人才供需失衡。目前,我國從事老年人健康服務相關(guān)人才嚴重不足,截至2021年底,全國高職?？葡嚓P(guān)專業(yè)布點2308個,開設(shè)護理專業(yè)技工院校462所,開設(shè)老年服務與管理專業(yè)技工院校34所[51],難以滿足老年人群多層次、多元化的服務需求。

3 發(fā)展我國老年失能精準防控體系的建議

3.1 強化政策支持,推廣老年失能精準防控體系政策實施

建設(shè)老年失能精準防控體系需要各地積極出臺實施扶持政策,包括醫(yī)療護理費用補貼、長期照顧服務、機構(gòu)運營補貼等,鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)之間應積極開展失能與干預工作,滿足不同老年人的多樣化服務需求,從而減少、延緩失能發(fā)生。社會應廣泛開展關(guān)愛老年人的宣傳與公共教育活動,提升公共的失能預防和照護水平,如英國通過持續(xù)的公共教育活動和意識培訓,讓個人、社區(qū)、企業(yè)及公共當局更好地了解失能[52]。積極引入企業(yè)、社會組織等主體,以慈善捐贈、鄰里互助、志愿服務等形式,健全居家、社會、機構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老人精準防控體系,提升老年人保障水平。

3.2 優(yōu)化組織保障,推進老年失能精準防控體系建設(shè)

發(fā)達國家大多數(shù)的護理照料服務由非公立機構(gòu)提供,如英國2010年護理照料機構(gòu)市場份額中,公立部門占16%,私營部門占71%,志愿部門占13%[53]。建立政府主導、部門協(xié)作、全社會共同參與的工作機制,以社區(qū)為重點,優(yōu)化服務供給,縮小區(qū)域差距,開展公平性、可及性的老年失能健康服務。組建由醫(yī)生、護士、社工、理療師等多專業(yè)評估團隊,對老年人的失能風險等級進行綜合評估,同時結(jié)合失能老人身心健康、家庭狀況等因素,制定個性化照護服務計劃。此外,針對中重度失能老人建立重點服務預警,為其配備智能遙感監(jiān)控攝像頭、智能傳訊等設(shè)備,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務需求“一鍵傳呼”。

3.3 提升信息技術(shù),推進精準防控體系管理

我國應建立全國性的失能信息監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測失能的發(fā)生率、患病率及風險、保護因素,以完整掌握失能老人的相關(guān)信息。優(yōu)化精準防控領(lǐng)域的信息技術(shù),進一步開發(fā)與健康狀態(tài)相適應的、功能強大的健康風險機器學習預測模型,進行更加精準的健康風險評估,識別高風險人群,對風險人群進行精準的分層,使健康干預更精準、措施更具體,避免盲目干預和無效管理,獲得最佳干預時效[54]。政府、企業(yè)和社會要向全社會共同推廣老年失能精準防控體系,引導其正確認識信息化技術(shù),使失能老人能夠體會到信息技術(shù)便利性,能夠愿意、樂意地使用信息技術(shù),進而形成自我激勵的良性循環(huán),增強老年人獲取知識的能力和自我效能感。

3.4 強化學科建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才

加強老年健康相關(guān)科學研究和各個環(huán)節(jié)的技術(shù)研發(fā)與推廣。國家應出臺相應的優(yōu)惠政策,如對建設(shè)養(yǎng)老服務專業(yè)的院校給予支持、建立養(yǎng)老護理員薪酬等級體系等。深化與大專院校訂單式聯(lián)建培養(yǎng),穩(wěn)定護理、康復類優(yōu)質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)輸送,同時,加強對護理人員的從業(yè)指導,完善人才激勵機制,加強市場監(jiān)管和考核,提高社會認可度。

4 小結(jié)

面對老年失能問題日益嚴重,老年失能精準防控可以有效緩解我國失能老人數(shù)量龐大而醫(yī)療衛(wèi)生資源有限的矛盾。國外經(jīng)驗及國內(nèi)醫(yī)改新政為老年失能精準防控體系發(fā)展提供了有利條件,將來隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,服務體系的不斷完善及大批高素質(zhì)專業(yè)人才的涌現(xiàn),我國老年失能精準防控體系必將迎來快速蓬勃的發(fā)展階段,為實現(xiàn)積極老齡化打下堅實基礎(chǔ)。