新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的思考

曾玉琴 劉剛琴

鹽亭縣人民醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621600

引言

在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)和作用，根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，可以讓醫(yī)院明確自身工作目標(biāo)和工作計(jì)劃，以及給醫(yī)院的部門決策提供有效的依據(jù)；方便進(jìn)行醫(yī)療工作開展全面的監(jiān)督，能夠推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院獲得良好的管理效果和服務(wù)效果。目前，醫(yī)院管理朝著信息化的方向發(fā)展，需要醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作模式，解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

1 醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)特點(diǎn)

1.1 時(shí)效性強(qiáng)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)需要在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，準(zhǔn)確提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，并挖掘數(shù)據(jù)存在的問(wèn)題。因此，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)需要具備較強(qiáng)的時(shí)效性，能夠及時(shí)為醫(yī)院提供有效信息，方便醫(yī)院了解自身當(dāng)前的狀況，挖掘醫(yī)院存在的潛在問(wèn)題[1]。信息發(fā)布過(guò)程中，也要加強(qiáng)各種統(tǒng)計(jì)信息的合理分配和保存，確保日后的有效使用。統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，需要有效利用網(wǎng)絡(luò)資源和現(xiàn)有管理手段加強(qiáng)數(shù)據(jù)的采集和加工，保證信息能夠及時(shí)被發(fā)布。

1.2 真實(shí)性

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在成本核算、提升醫(yī)療工作質(zhì)量等方面有著十分重要的作用，需要提供真實(shí)可靠的信息，將報(bào)表中的重要內(nèi)容充分展現(xiàn)出來(lái)，避免由于信息可信度低影響醫(yī)院對(duì)自身狀況的感知能力。如果信息真實(shí)程度不足，不僅會(huì)影響醫(yī)院管理層各個(gè)部門的決策，也會(huì)對(duì)醫(yī)院職工的整體發(fā)展產(chǎn)生影響，所以醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重視程度比較高，給相關(guān)工作人員提出了比較明確的要求。

2 現(xiàn)代醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的作用

2.1 提升醫(yī)院醫(yī)療水平

醫(yī)院的工作具有很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性，醫(yī)生需要有豐富的經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)作為支持，才能進(jìn)行正確、有效的醫(yī)療診斷和制定治療方案。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠給醫(yī)生提供信息上的支持，將大量精確的醫(yī)療信息提供給醫(yī)生，方便醫(yī)生進(jìn)行大量信息的妥善處理。能幫助醫(yī)生保證臨床診斷的有效性，也能保證治療建議的精確性。而且也可以結(jié)合臨床治療的需求建立起有關(guān)指標(biāo)系統(tǒng)，服務(wù)臨床醫(yī)生的工作，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提升[2]。

2.2 推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理

近年來(lái)，醫(yī)院已經(jīng)開始引入了精細(xì)化管理的理念，而通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，可以給醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化、全面化精細(xì)化管理提供良好的條件，保證醫(yī)院的服務(wù)水平。開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，需要保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息的全面性和科學(xué)性，為醫(yī)療用品、辦公用品進(jìn)行精確計(jì)費(fèi)，確定醫(yī)院的資金流向，強(qiáng)化各個(gè)醫(yī)療部門的評(píng)估，保證醫(yī)療工作的便捷性，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以滿足醫(yī)院精細(xì)化管理的要求。醫(yī)院也能依靠直觀的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，全面分析醫(yī)院的狀況，針對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行正確決策，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理水平提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

2.3 提升醫(yī)院的科研能力

醫(yī)院具有諸多職能，除了醫(yī)療也在教育、科研等方面發(fā)揮著作用。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)在技術(shù)快速發(fā)展的背景下正在朝著多樣化方向發(fā)展，通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，能夠?yàn)獒t(yī)院科研工作提供足夠的數(shù)據(jù)信息，借助各種信息手段，將醫(yī)療數(shù)據(jù)、診斷信息提供給醫(yī)生，有利于促進(jìn)醫(yī)院的臨床研究，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院研究效率的不斷提升[3]。并且，不同醫(yī)院也可以公開和共享衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)過(guò)往衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的匯總，推動(dòng)醫(yī)院臨床醫(yī)療狀況的深入研究，促進(jìn)不同醫(yī)院之間的合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。通過(guò)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的多方面數(shù)據(jù)，也有利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)和解決潛在的醫(yī)療問(wèn)題，為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

3 醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作問(wèn)題

3.1 缺少先進(jìn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)技術(shù)

很多醫(yī)院在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中并沒(méi)有使用先進(jìn)的技術(shù)，比如沒(méi)有有效利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，導(dǎo)致衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在明顯的滯后性特點(diǎn)，影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)結(jié)果的快速分析，會(huì)影響統(tǒng)計(jì)工作的整體效果。雖然網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)院的計(jì)算機(jī)普及，但是很多工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)的使用依然不夠熟練，沒(méi)有充分利用軟件的各種功能完成自動(dòng)化的數(shù)據(jù)分析、分類、歸納、匯總，導(dǎo)致信息技術(shù)支持下的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作效率依然比較低。而且，目前計(jì)算機(jī)電子設(shè)備的更新速度比較快，各類軟件也在快速更新，很多醫(yī)院沒(méi)有定期開展軟硬件的更新工作，也缺少針對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，影響了醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的完善性。

3.2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題

很多醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制并不嚴(yán)格，不利于相關(guān)人員針對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的使用，影響醫(yī)院的決策。在很大程度上，出現(xiàn)這種問(wèn)題來(lái)自于信息源頭數(shù)據(jù)的不規(guī)范和不準(zhǔn)確，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性受到一定的影響[4]。比如針對(duì)醫(yī)院掛號(hào)、住院登記不規(guī)范和不準(zhǔn)確，操作人員存在漏錄、錯(cuò)錄等問(wèn)題，影響了監(jiān)督和審核的精確性。并且目前醫(yī)院開始廣泛應(yīng)用醫(yī)院新系統(tǒng)，但是對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量缺少控制措施，對(duì)病人的流動(dòng)數(shù)據(jù)也缺少審核，同樣導(dǎo)致了數(shù)據(jù)精確性下降。

3.3 醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重視程度不足

部分醫(yī)院管理部門的認(rèn)識(shí)依然比較落后，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性，因此對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的支持力度比較差。導(dǎo)致衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)制度建設(shè)存在滯后性，工作所使用的硬件設(shè)備投入和實(shí)際情況并不相符，很難滿足當(dāng)前大量數(shù)據(jù)匯總分析的要求，影響對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的推動(dòng)。隨著醫(yī)院改革的不斷深入，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作對(duì)象、內(nèi)容和范圍相比過(guò)去已經(jīng)有了很大的不同，但是由于醫(yī)院重視程度不足，沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行工作內(nèi)容的更新，導(dǎo)致存在指標(biāo)設(shè)置不合理、概念不清晰、統(tǒng)計(jì)口徑不同等問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能會(huì)缺少可比性和可用性。

3.4 統(tǒng)計(jì)服務(wù)功能不足

很多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)依然停留在統(tǒng)計(jì)法規(guī)、統(tǒng)計(jì)制度、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上，所以沒(méi)有進(jìn)行數(shù)據(jù)的二次挖掘，僅僅進(jìn)行了數(shù)據(jù)的初步收集和處理。由于數(shù)據(jù)信息內(nèi)容較少，統(tǒng)計(jì)理論和方法都比較落后，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控、分析和預(yù)測(cè)存在不合理的情況，很難進(jìn)行醫(yī)院科室績(jī)效的分析和評(píng)價(jià)，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并不能廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域，影響了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)效果的發(fā)揮。

4 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的影響因素

4.1 統(tǒng)計(jì)意識(shí)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)需要在合理的統(tǒng)計(jì)意識(shí)下，才能確保統(tǒng)計(jì)工作的整體效果，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)滿足需求。因此為了加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的精確性，提升衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平，需要醫(yī)院改進(jìn)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，提升每個(gè)層面對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視，給衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制提供良好的環(huán)境條件[5]。

4.2 人員素質(zhì)

醫(yī)院的人員構(gòu)成比較復(fù)雜，需要從業(yè)人員滿足醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)性等方面的要求，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的有效應(yīng)用，才能獲得比較精確的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)整理。目前在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，很多工作人員缺少足夠的專業(yè)水平，在工作能力上和實(shí)際要求不相符，很多人沒(méi)有掌握合理的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)工作方法，會(huì)影響統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)效率的提升。因此醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的過(guò)程中，需要強(qiáng)化對(duì)人員素質(zhì)的建設(shè)，方便后續(xù)工作的順利開展。

4.3 信息化建設(shè)

隨著醫(yī)療科學(xué)、管理方面的發(fā)展，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容也變得更加復(fù)雜，因此需要借助功能全面的信息系統(tǒng)進(jìn)行工作的整合，提升醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的效率和精確性。部分醫(yī)院由于信息化建設(shè)滯后，就會(huì)導(dǎo)致在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中存在誤差和質(zhì)量控制問(wèn)題。部分醫(yī)院在軟硬件建設(shè)方面也明顯落后，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的過(guò)程中，由于所使用的軟硬件限制工作效率、工作質(zhì)量的控制上限，增加數(shù)據(jù)的誤差。并且，信息化建設(shè)能促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息的交流，自動(dòng)完成重要統(tǒng)計(jì)信息、數(shù)據(jù)的共享，精確完成績(jī)效的統(tǒng)計(jì)工作。

5 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的方法

5.1 提升醫(yī)院內(nèi)部對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的作用，為了提升醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平，需要醫(yī)院改變管理理念和管理策略，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的學(xué)習(xí)，形成新時(shí)期醫(yī)院管理的清晰認(rèn)知，提升醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作重視程度。并且，醫(yī)院需要加大對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的支持力度，增加資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和管理方法，提升對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的人才隊(duì)伍的保障。醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)該具有較高的獨(dú)立性，方便統(tǒng)計(jì)部門能夠更加客觀地開展統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析，減少其他部門對(duì)統(tǒng)計(jì)部門的制約和影響。因此，醫(yī)院需要合理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)部門的人力分配，由醫(yī)院高層負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)部門的有關(guān)工作，使統(tǒng)計(jì)部門能夠直接向醫(yī)院高層負(fù)責(zé)，提升統(tǒng)計(jì)部門在醫(yī)院內(nèi)部的權(quán)威性。

5.2 建立完善的制度

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作需要提供精確的數(shù)據(jù)，給醫(yī)院的工作提供支持，為了保證衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的精確性和完整性，應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生制度的制定，并優(yōu)化和規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性，給衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提供有力的制度保障。在建立具有獨(dú)立性統(tǒng)計(jì)部門的前提下，醫(yī)院還需要明確數(shù)據(jù)的分享制度、共享制度，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)部門和其他科室、部門之間的協(xié)同，保證統(tǒng)計(jì)部門能夠獲取醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的實(shí)時(shí)信息。為了滿足當(dāng)前信息化的要求，醫(yī)院需要以信息化系統(tǒng)為基礎(chǔ)制定相關(guān)制度，明確各類信息的上傳要求和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上提升信息的精確性，避免對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，也能明確各部門的責(zé)任，方便日后進(jìn)行責(zé)任追究。為了保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，應(yīng)該定期開展質(zhì)量監(jiān)督工作，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，研究統(tǒng)計(jì)工作對(duì)象，以及結(jié)合工作需求不斷優(yōu)化統(tǒng)計(jì)對(duì)象、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的規(guī)則，確定統(tǒng)計(jì)計(jì)算和分析公式，推動(dòng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的開展。

5.3 提升人員素質(zhì)

針對(duì)新時(shí)期衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的需求，醫(yī)院需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)。在人才招聘時(shí)，醫(yī)院需要保證人員專業(yè)對(duì)口，而且要提高對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的要求，保證人員可以有效使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，滿足當(dāng)下全新的技術(shù)應(yīng)用需求。并且，醫(yī)院也要結(jié)合軟硬件更新、管理制度更新定期開展人員培養(yǎng)工作，保證衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員能夠及時(shí)學(xué)習(xí)全新的管理制度、統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)軟件，使人員的素質(zhì)、工作能力滿足要求。

5.4 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院需要根據(jù)需求建立統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)，并且要保證系統(tǒng)和醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)的緊密連接，滿足醫(yī)院檔案整理要求。需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的開發(fā)，明確數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)安全等方面的要求，保證人員可以有效使用統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，醫(yī)院也要定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)軟硬件的更新，完善網(wǎng)絡(luò)的功能，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的完善和共享，讓系統(tǒng)能夠朝著多元化的方向發(fā)展，并且結(jié)合新時(shí)期的管理要求，不斷完善統(tǒng)計(jì)對(duì)象和管理范圍，提升系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可視化水平，方便醫(yī)院開展管理和決策工作。

6 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，為了提升醫(yī)院的管理水平，推動(dòng)醫(yī)院工作模式的優(yōu)化，需要醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。結(jié)合當(dāng)前的情況，醫(yī)院需要針對(duì)意識(shí)、管理制度、人員素質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展全面的建設(shè)工作，并定期開展總結(jié)，完善有關(guān)制度，使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，推動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展。