提升基層中醫(yī)藥文化宣傳效果的對策建議

呂曉潔 甄紅菊 李先萍 王彤彤

山東中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，山東濟南 250300

打通中醫(yī)藥文化傳播的“最后一公里”，推動中醫(yī)藥文化向基層社區(qū)和村鎮(zhèn)輻射，是中醫(yī)藥文化傳播中的難點。近年來，我國注重加強基層中醫(yī)藥文化建設(shè)，穩(wěn)步推進基層展示和傳播中醫(yī)藥文化的場所建設(shè)，旨在提高廣大人民群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，推動中醫(yī)藥融入群眾的生產(chǎn)生活之中?；鶎又嗅t(yī)藥文化宣傳要注重提高傳播效果，真正做到讓民眾聽懂、學會、受益，使中醫(yī)藥成為民眾健康生活的引領(lǐng)。

1 提升基層中醫(yī)藥文化宣傳效果的重要性

1.1 傳承、創(chuàng)新、發(fā)展中醫(yī)藥的需要

傳承、創(chuàng)新、發(fā)展中醫(yī)藥是中華民族偉大復(fù)興進程中的大事，黨的二十大報告中提出并強調(diào)要“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”[1]。中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所[2]。基層衛(wèi)生機構(gòu)是離民眾最近的服務(wù)機構(gòu)，一直承擔著廣大民眾最基礎(chǔ)的疾病診治、健康體檢的任務(wù)，是基層民眾健康維護的重要生力軍。20 世紀60 年代的赤腳醫(yī)生制度是我國基層衛(wèi)生制度的創(chuàng)舉，被世界衛(wèi)生組織譽為中國健康治理的典范做法。赤腳醫(yī)生背著小藥箱，走家串戶，不僅解決村民的疾病救治，還為他們普及一些預(yù)防疾病的科學知識和中醫(yī)藥養(yǎng)生的生活習慣。歷史經(jīng)驗證明，建立基層中醫(yī)藥文化宣傳陣地，提高基層中醫(yī)藥文化宣傳效果，能夠發(fā)揮中醫(yī)藥文化對村民健康生活方式的培育作用。這對于提高農(nóng)村居民的健康文化素養(yǎng)、科學預(yù)防疾病具有重要作用?；鶎又嗅t(yī)藥文化宣傳有助于更好地發(fā)揮中醫(yī)藥對人民健康維護的作用，為人民健康提供中醫(yī)藥資源支持。

1.2 提高中醫(yī)藥軟實力的需要

中醫(yī)藥軟實力是指中醫(yī)藥文化和價值觀對人民產(chǎn)生的吸引力、影響力和引領(lǐng)力。中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，促進健康養(yǎng)生理念轉(zhuǎn)化為人們的生活方式，這是中醫(yī)藥軟實力的體現(xiàn)[3]?！笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃將中醫(yī)藥文化弘揚列為十大工程之一，提出要廣泛開展群眾性中醫(yī)藥文化活動，開展中醫(yī)藥文化知識角建設(shè)，推動中醫(yī)藥文化教育活動[4]。在國家的大力推動下，各省市積極開展基層中醫(yī)藥文化活動，并取得初步成效。基層衛(wèi)生機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，也承擔著中醫(yī)藥文化宣傳的重要任務(wù)?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥文化宣傳內(nèi)容主要包括中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥健康生活理念等。基層衛(wèi)生機構(gòu)以中醫(yī)藥健康文化知識角為載體，多途徑、全方位向轄區(qū)群眾普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，以豐富多樣的形式吸引群眾參與中醫(yī)藥文化宣傳活動。這樣的文化普及形式得到群眾的廣泛贊同，在一定程度上提高了農(nóng)村居民對中醫(yī)藥的認知度和信任度。一些居民開始認識到，中醫(yī)藥具有能治本、副作用小、治療慢性病效果好和治病價格低等優(yōu)點，從而開始傾向于選擇多種形式的中醫(yī)藥治療與養(yǎng)生保健方式。同時，一些居民也開始自學或參加中醫(yī)藥知識培訓，并逐漸接受針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)治療手段。實踐證明，基層中醫(yī)藥文化宣傳有助于中醫(yī)藥融入基層民眾的生活方式，提高中醫(yī)藥文化對基層民眾的影響力、吸引力。

2 影響基層中醫(yī)藥文化宣傳效果的問題分析

盡管基層中醫(yī)藥文化宣傳取得了一定成效，但仍存在一些挑戰(zhàn)。目前，需要進一步加強研究，分析問題根源，為解決基層中醫(yī)藥文化宣傳的制約性因素提供依據(jù)[5]。

2.1 基層中醫(yī)藥人才短缺影響中醫(yī)藥文化宣傳的可及性

基層衛(wèi)生機構(gòu)是中醫(yī)藥文化宣傳的主力軍，但基層醫(yī)生接診任務(wù)繁重，無法兼顧文化宣傳。尤其是一些較小的村衛(wèi)生室和診所較少開展中醫(yī)藥文化宣傳，對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥健康生活理念等方面的認知也不全面。中醫(yī)藥人才的總體不足成為中醫(yī)藥文化宣傳的制約性因素。

2.2 基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色服務(wù)開展不足影響居民的中醫(yī)藥認知度

中醫(yī)藥知識的普及程度有待提升[6]。一些農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)盡管有中醫(yī)科室，但就診人數(shù)少，多數(shù)是老年慢性病患者。中醫(yī)藥服務(wù)以中藥飲片和中成藥服務(wù)為主，中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展得少。中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)開展不充分，導(dǎo)致中醫(yī)藥文化宣傳開展次數(shù)少，力度小，無法滿足農(nóng)村居民的中醫(yī)藥文化需求。

2.3 基層中醫(yī)藥文化宣傳新媒介利用率低影響中醫(yī)藥文化力

新媒體是在傳統(tǒng)媒體發(fā)展的基礎(chǔ)上運用數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)、移動技術(shù)的新的媒體形態(tài)[7]。新媒體在現(xiàn)代傳媒中占據(jù)愈加重要的位置[8]。短視頻作為新興媒體有著傳統(tǒng)媒體所不具有的優(yōu)勢[9]。目前，新媒介在基層民眾的使用率逐年提高，即便是＞60 歲的老年人，刷抖音、看短視頻也非常普遍。網(wǎng)絡(luò)媒體推動了中醫(yī)藥文化的傳播[10]。但受到主客觀條件的限制，基層中醫(yī)藥文化傳播對正在興起的新媒介使用相對較少，宣傳缺少時尚元素[11]。基層中醫(yī)藥文化宣傳主要由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，主要由基層醫(yī)院制作中醫(yī)藥文化宣傳展板和宣傳手冊。中醫(yī)藥文化傳播形式、內(nèi)容和質(zhì)量等方面存在問題，導(dǎo)致對中醫(yī)藥文化價值的社會認同和傳承傳播效果深受影響[12]。形式的滯后性、內(nèi)容的同質(zhì)性、主體的單一性降低了中醫(yī)藥文化對基層民眾的吸引力。中醫(yī)藥是植根于農(nóng)耕文明的醫(yī)藥理論，同時也是凝聚中華民族生存智慧的生活之學。基層中醫(yī)藥文化傳播方式缺乏生活化、大眾化的特征，就難以鞏固中醫(yī)藥走進民眾的思想基礎(chǔ)。

3 提高基層中醫(yī)藥文化宣傳效果的對策建議

提高基層中醫(yī)藥文化宣傳是一個系統(tǒng)工程和長期工作。政府要堅持問題導(dǎo)向，分析中醫(yī)藥文化宣傳效果的影響因素，在此基礎(chǔ)上，多措并舉，加強中醫(yī)藥文化宣傳的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進中醫(yī)藥文化宣傳的效果提升。

3.1 壯大中醫(yī)藥文化宣傳人才陣地

首先，要發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥文化宣傳主力軍的作用?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)承擔著基層疾病預(yù)防、治療的重要功能，是聯(lián)系民眾最近的場所。獨立的中醫(yī)藥科室、全方位的中醫(yī)藥服務(wù)，為他們開展中醫(yī)藥文化宣傳提供了便利?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)通過實際治療案例，為大家展示中醫(yī)藥的實用性和效果，這有助于增強人們對中醫(yī)藥的信任感，進而提升群眾對中醫(yī)藥文化的理解和接受度[13]。我國應(yīng)當加大對基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的技術(shù)支持，通過專家一對一帶教、線下集中培訓、線上遠程授課等多樣化方式，將開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為基層衛(wèi)生人員的重點培訓項目。尤其是加強村衛(wèi)生室這一中醫(yī)藥薄弱環(huán)節(jié)的強化培訓，使其從理論上領(lǐng)會中醫(yī)藥文化精髓，從技術(shù)上掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)技能，對其開展中醫(yī)藥文化宣傳進行政策激勵。

其次，要積極培育基層中醫(yī)藥文化宣傳的新生力量?；鶎又嗅t(yī)藥文化宣傳需要不同的主體、機構(gòu)、個人通力合作、共同努力，全方位提升中醫(yī)藥文化的傳播效能[14]。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施，農(nóng)村涌現(xiàn)出中醫(yī)診所、中醫(yī)養(yǎng)生館、針灸理療中心等諸多中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)。在一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，中醫(yī)館已經(jīng)成為基層民眾體驗中醫(yī)藥文化的重要場所。有的中醫(yī)館推出中醫(yī)藥歷史文化展覽，醫(yī)藥歷史、名人故事在這里都可以聽到，尤其是一些老齡聽眾，每天打卡聽書，還可以免費喝上養(yǎng)生茶。文化的推介帶火了艾灸、拔罐、推拿等適宜技術(shù)，使人們增長了中醫(yī)藥知識，提高了對中醫(yī)藥文化的認同度。面對中醫(yī)藥新業(yè)態(tài)的興起，我國要積極開發(fā)這一資源，通過政策支持，調(diào)動中醫(yī)館中醫(yī)藥文化宣傳的積極性。面向經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，我國要創(chuàng)新政府與民營中醫(yī)館的合作方式，推動更多的新業(yè)態(tài)涌現(xiàn)，彌補基層中醫(yī)藥文化宣傳的不足。

最后，要充分發(fā)掘利用基層確有特長的中醫(yī)藥人才。民間醫(yī)藥技術(shù)是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的獨特領(lǐng)域[15]。基層蘊藏大量的中醫(yī)藥人才。中醫(yī)確有特長人員的適宜技術(shù)體現(xiàn)了歷史的傳承和中醫(yī)藥的奧妙，他們承襲了家傳秘方，通過一些特殊的推拿手法，為農(nóng)村居民提供原汁原味的中醫(yī)藥，深得基層民眾認可，因而是基層中醫(yī)藥文化宣傳的生力軍。不可否認，民間醫(yī)藥存在質(zhì)量難以保證、安全有待考證的問題，但大量的人用經(jīng)驗已經(jīng)證明了安全性的一些便宜技術(shù)和養(yǎng)生方法，在民眾中已經(jīng)流傳開來，形成較好的口碑。對于這些寶貴的人才資源，政府應(yīng)當給予認同，并進行扶持幫助，落實待遇，鼓勵他們從事中醫(yī)藥文化的宣傳工作。

3.2 面向人民需求多維度闡釋中醫(yī)藥文化

首先，宣傳中醫(yī)藥文化，要講好中醫(yī)藥文化的歷史智慧[16]。要圍繞中醫(yī)藥的核心價值“和”“合”二字，闡釋“和合”蘊含的養(yǎng)生方式[17]。中醫(yī)藥是誕生于農(nóng)耕文明時代的祖國醫(yī)學，體現(xiàn)的是農(nóng)業(yè)文明的智慧。但這并不意味著它是落后的[18]。新型工業(yè)文明時代，中醫(yī)藥所體現(xiàn)的健康價值愈發(fā)珍貴。中醫(yī)藥運用天人合一的整體觀觀測人體與外界的關(guān)聯(lián)，思考人如何養(yǎng)生、防病、治病，從而提出，人只有學會順應(yīng)自然，才能夠有生命的健康延展[19]。中醫(yī)藥從人與自然的關(guān)系中解釋生命現(xiàn)象的奧秘，探究生命運動的規(guī)律。生命內(nèi)部的“和”與外部的“和”，就是生命共同體的健康標志。

其次，宣傳中醫(yī)藥文化，要講好中醫(yī)藥的新時代價值。中醫(yī)藥文化是貼近百姓生活、將科技與人文融為一體的文化形態(tài)[20]。中醫(yī)藥獨特的診療方法、簡便驗廉的適宜技術(shù)是祖先留給后世的寶貴財富。要結(jié)合基層民眾的困惑點，對中醫(yī)藥為什么有效，怎樣用才有效進行生動形象的闡釋，最好是體驗式使用，能讓農(nóng)村居民點贊的技術(shù)就一定能夠贏得人們思想上的認同?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)宣講中醫(yī)藥文化時，要充分利用地方資源優(yōu)勢，講好新時代中醫(yī)藥的發(fā)展故事。山東省是中醫(yī)藥資源大省，中藥品種豐富，有些地區(qū)是著名的道地藥材產(chǎn)區(qū)，這些珍貴的中藥材為鄉(xiāng)村帶來了致富資源，衍生出中醫(yī)藥特色的文旅、康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)可以通過案例式講解，為農(nóng)村居民體驗中醫(yī)藥文化提供資源信息的推介。

3.3 促進中醫(yī)藥媒介傳播的大眾化、生活化

首先，基層中醫(yī)藥文化宣傳要堅持大眾化、生活化的原則。中醫(yī)藥文化宣傳大眾化要求宣講人員注重話語的通俗易懂，用基層民眾能夠聽得懂、愿意聽的方式，將中醫(yī)藥文化蘊含的天人合一、天人相應(yīng)等理念講清楚、講明白。要從大眾的實際認知水平出發(fā)，用大眾化語言闡釋中醫(yī)藥的作用機理，使群眾不僅能夠看好病，還能夠聽得明明白白，使中醫(yī)藥成為群眾促進健康的文化自覺[21]。中醫(yī)藥文化宣傳生活化要求宣傳人員推介中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化知識，使中醫(yī)藥文化入耳入腦入心，引領(lǐng)居民自覺遵循中醫(yī)藥養(yǎng)生規(guī)律，調(diào)整生活方式，形成積極心態(tài)和健康習慣。中醫(yī)藥文化宣傳滿足人們對常見病防治、養(yǎng)生知識及病后康復(fù)服務(wù)的迫切需求，結(jié)合常見病、多發(fā)病病因的分析，向大眾闡釋中醫(yī)藥的辨證論治方法，普及科學、健康的生活方式[22]。中醫(yī)藥文化宣傳還要從生活中的小知識入手，如使用簡便的穴位按壓法，緩解頭疼、鼻塞、頭暈、腹痛、打嗝、嘔吐等身體不適癥狀，這些手法簡單易學，見效快無傷害，能夠在群眾中推廣開來。

其次，基層中醫(yī)藥文化宣傳要依托傳統(tǒng)渠道，并積極開發(fā)利用新渠道。渠道相當于橋梁，是通過一定的傳播媒介，實現(xiàn)觀念和思想的到達。渠道多樣化，就意味著觀念和思想可以通過多樣化的媒介到達對方?；鶎有l(wèi)生人員在醫(yī)療服務(wù)的過程中，要和病患面對面地交流，針對性強，信任度高，切中病患的健康需求，因而，這種服務(wù)兼?zhèn)鞑サ姆绞绞亲钣行У?，也是其他傳播渠道不能夠替代的。同時，基層衛(wèi)生機構(gòu)要尊重鄉(xiāng)村居民對大型文化活動的渴盼需求，和居委會、村委會合作，舉辦大型中醫(yī)藥文化活動，展示中醫(yī)藥的獨門絕活，增強基層民眾的體驗感，提高人們對中醫(yī)藥文化的認知認同?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥文化宣傳還要開辟新渠道，制作貼近群眾生活的科普文化短視頻，在傳播內(nèi)容上，要將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化抽象理念具象化[23]。在傳播形式上，形成載體豐富、渠道多元、覆蓋面廣的傳播矩陣[24-25]。通過微信公眾號推送中醫(yī)藥養(yǎng)生良方、保健知識，教育群眾正確認識和使用中醫(yī)藥。

總之，提高基層中醫(yī)藥文化效果需要多措并舉，結(jié)合基層民眾實際，做到宣傳內(nèi)容適宜化，方法手段多樣化，使中醫(yī)藥真正走入基層，實現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展[26]。

利益沖突聲明：本文所有作者均聲明不存在利益沖突。