無(wú)端流淚不可輕視

流淚是人們情感波動(dòng)時(shí)的正常反應(yīng)，但如果平時(shí)出現(xiàn)不受控制的流淚，則可能是淚道堵塞造成的。許多人覺(jué)得偶爾的流淚并不是什么大病，發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故流淚或受刺激后大量流淚也不愿意去醫(yī)院檢查治療。隨著信息社會(huì)的來(lái)臨，海量的電子信息和視頻閱讀帶來(lái)用眼頻率的大幅增加，加上空氣污染和不健康的生活習(xí)慣，淚道堵塞的發(fā)病率近年來(lái)大幅升高。越來(lái)越多的人受困于淚道堵塞引起的溢淚及并發(fā)癥，發(fā)病年齡也逐漸從老年人向中青年發(fā)展。今天就向大家介紹一下淚道堵塞的原因、危害和治療方法。

淚道阻塞的常見(jiàn)病因

淚道堵塞是由多種原因引起淚液引流通路不暢，正常產(chǎn)生的淚液無(wú)法通過(guò)淚道排出而導(dǎo)致患者出現(xiàn)溢淚等多種癥狀。原因包括生理解剖結(jié)構(gòu)因素、先天畸形、慢性炎癥刺激、外傷和腫瘤等。臨床上發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易發(fā)生淚道堵塞，這是由于女性的淚道在生理結(jié)構(gòu)上比男性更狹窄。淚道的先天畸形常見(jiàn)于淚點(diǎn)和淚小管的發(fā)育受阻，未能形成正常通道。在新生兒剛出生時(shí)，其鼻淚管下端開(kāi)口大多尚未開(kāi)放，這種新生兒淚道堵塞大多數(shù)通過(guò)按摩促進(jìn)鼻淚管下口開(kāi)放而自愈。慢性炎癥是大多數(shù)成年人發(fā)生淚道堵塞的原因，由于環(huán)境污染和不注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生可導(dǎo)致慢性眼部炎癥，產(chǎn)生的分泌物可引起淚道堵塞，長(zhǎng)期的堵塞就會(huì)造成正常淚液無(wú)法通過(guò)淚道排出。眼部外傷常常造成年輕人的淚道堵塞，據(jù)統(tǒng)計(jì)眼科急診中大約20%的眼瞼外傷患者會(huì)伴隨淚道系統(tǒng)的損傷，如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù)修復(fù)，就會(huì)形成瘢痕增生堵塞淚道。腫瘤引起淚道堵塞較少見(jiàn)，一般多為老年患者。

淚道阻塞的后果有哪些

淚道堵塞引起的癥狀根據(jù)堵塞程度而不同。初期淚道狹窄尚未完全堵塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)迎風(fēng)流淚，這是由于低溫和大風(fēng)等外界刺激促進(jìn)眼淚分泌，狹窄的淚道無(wú)法及時(shí)排出多余的淚液，就會(huì)引起流淚。淚道完全堵塞后，即使在室內(nèi)沒(méi)有明顯刺激也可產(chǎn)生流淚，因此導(dǎo)致視力模糊。長(zhǎng)期反復(fù)擦拭眼瞼可造成局部眼瞼皮膚松弛或肥厚、色素沉著等。長(zhǎng)期堵塞的淚道可發(fā)生細(xì)菌性感染，導(dǎo)致急性或慢性淚囊炎。慢性淚囊炎時(shí)積聚在淚囊和鼻淚管里的淚液得不到清除，其中的細(xì)菌通過(guò)淚液作為培養(yǎng)基大量繁殖，還有大量的膿液積聚在淚囊形成局部腫大，擦拭眼部可擠壓這些膿液流出，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至由于炎癥的蔓延引起眼內(nèi)或眼眶的炎癥危害視力，極端情況下可危害生命。急性淚囊炎是在慢性淚囊炎基礎(chǔ)上，誘發(fā)因素如疲勞、感冒等使患者抵抗力下降所引發(fā)。急性炎癥造成劇烈疼痛，局部眼瞼紅腫破潰，膿液從傷口流出引起皮膚疤痕，嚴(yán)重者可蔓延到眶內(nèi)，引起蜂窩織炎影響視力。

淚道阻塞的治療方法選哪種好

淚道堵塞的治療方式包括保守治療和手術(shù)治療兩大類。早期淚道尚未完全堵塞時(shí)可觀察，完全堵塞后可采用淚道內(nèi)抗菌藥水沖洗，平時(shí)可用抗生素滴眼液預(yù)防炎癥。

當(dāng)流淚癥狀明顯或發(fā)展為慢性淚囊炎時(shí)應(yīng)采用手術(shù)治療。常規(guī)治療方法為淚道探通和淚道置管，用淚道探針或激光打通堵塞的淚道并留置軟管使其通暢。由于淚道開(kāi)口位于鼻腔下鼻道，一般情況下很難直接看到，因此淚道置管手術(shù)常在非直視條件下完成。非直視手術(shù)易造成淚道的假道形成和過(guò)多的鼻黏膜損傷，影響再通效果，且復(fù)發(fā)率較高。目前，本院眼科開(kāi)展了內(nèi)窺鏡技術(shù)在淚道手術(shù)中的應(yīng)用，使手術(shù)能在直視下完成，淚道探通和置管都通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察下準(zhǔn)確進(jìn)行，大大提高了手術(shù)成功率，避免假道形成，減少患者創(chuàng)傷，降低復(fù)發(fā)率。

傳統(tǒng)對(duì)淚囊炎手術(shù)治療是經(jīng)皮膚鼻腔淚囊吻合，該手術(shù)直視下切開(kāi)內(nèi)眥部皮膚，暴露淚囊，將其與鼻腔間的骨壁打通，吻合淚囊和鼻腔黏膜，實(shí)現(xiàn)引流淚囊中的淚液至鼻腔的手術(shù)目的。手術(shù)在直視下進(jìn)行，成功率較高。但由于皮膚上有較長(zhǎng)的切口，造成明顯的面部瘢痕，不能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)微創(chuàng)的理念和患者的美容需求。隨著內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，通過(guò)內(nèi)窺鏡在鼻腔內(nèi)完成鼻腔淚囊吻合，能避免手術(shù)造成的面部瘢痕，成功率也令人滿意。

內(nèi)窺鏡的應(yīng)用使淚道再通手術(shù)的成功率得到提高，實(shí)現(xiàn)淚囊炎手術(shù)的微創(chuàng)性和高效性，大大減輕患者的痛苦。因此，內(nèi)窺鏡技術(shù)使淚道堵塞和淚囊炎的手術(shù)治療大大前進(jìn)了一步，患者的痛苦減少到了最低。