反流性食管炎怎么辦

隨著人們現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大和飲食結(jié)構(gòu)的改變，反流性食管炎發(fā)病率呈上升趨勢。反流性食管炎又稱為胃食管反流病，是由于胃內(nèi)容物逆流人食管，從而引起食管黏膜炎變、糜爛等器質(zhì)性病變的慢性疾病。中醫(yī)又可稱為“吐酸”“吞酸”“嘈雜”等。主要為情志抑郁、思慮太過、脾胃虛損、胃氣上逆所導(dǎo)致。

反流性食管炎常見的癥狀

反流性食管炎的典型癥狀包括胃灼熱和反流。胃灼熱是指胸骨后燒灼感，反流是指胃內(nèi)容物咽部和口腔方向流動的感覺。

不典型癥狀包括胸痛、上腹痛、上腹部的燒灼感、腹脹、暖氣等。部分患者可能會出現(xiàn)食管外癥狀，包括咽喉不適、咽部異物感、聲嘶、咳嗽等。

日常的預(yù)防調(diào)攝

生活方式的調(diào)整①肥胖的患者應(yīng)該減輕體重，過度肥胖者會導(dǎo)致腹腔壓力增高，促進(jìn)胃液反流；②避免過度的負(fù)重以及長時間的彎腰勞作等，平時應(yīng)穿寬松衣物，避免穿緊身衣；③飯后保持直立，避免飯后立即平臥，晚上反流可以抬高床頭，睡前3小時不進(jìn)食，以減少夜間的胃酸分泌；④規(guī)律的作息、規(guī)律的運(yùn)動可以增強(qiáng)抗反流的機(jī)制；⑤煙草中所含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重胃食管反流；酒精也會使胃酸增加，導(dǎo)致食管括約肌的松弛，損傷食管內(nèi)的黏膜屏障。所以戒煙、限制飲酒也是防治反流性食管炎的重要舉措。

飲食宜忌應(yīng)該少食多餐，少食肥甘厚膩、生冷油炸、辛辣刺激的食物，盡量少吃米粥等食物。肥主要是高脂肪的食物，容易引起下食管括約肌的松弛，從而導(dǎo)致反流的形成；甘指甜食，由于甜食可導(dǎo)致聚濕生痰，導(dǎo)致反酸，其中包括一些糖果、巧克力、咖啡、奶茶等飲料；厚膩指脂肪類的飲食或者烹飪時的濃油赤醬；生冷指沒有加工的食品，比如柑橘類的水果，如橘子、橙子、柚子等，易導(dǎo)致胃反酸。

此外，油炸食品不易消化，在胃內(nèi)停留時間長而導(dǎo)致反流；辛辣食品會刺激黏膜產(chǎn)生炎癥，引起胃火偏盛、胃陰虧耗而致胃灼熱。刺激性食物就是指過酸、麻辣及燙的食物。米粥易消化，在快速排空后胃酸才上來，形成時間差，也會引起反流。

用藥指導(dǎo)要按時按量服藥。常用的抑酸藥物是奧美拉唑腸溶膠囊，晨起吞服或早晚各一次，療程一般為4～8周。常用黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片，口服（咀嚼后服藥），餐后1～2小時、睡前或胃部不適時服用。促進(jìn)胃動力藥多潘立酮，應(yīng)在飯前15～30分鐘服藥；馬來酸曲美布汀膠囊，可在飯前服用。

情志調(diào)攝由于反流性食管炎常常因肝郁氣滯、情緒抑郁所導(dǎo)致，所以應(yīng)該正確面對疾病，樹立良好的心態(tài)?？梢耘囵B(yǎng)生活中的一些興趣，多參加活動，從而轉(zhuǎn)移注意力。

穴位按摩日常生活中還可以使用一些穴位按摩來緩解反酸胃灼熱的癥狀?？扇⊙▋?nèi)關(guān)、足三里、中脘穴。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，可暢通三焦氣機(jī)，功擅理氣降逆；位置是位于手腕第一橫紋2寸（即為橫并三指）兩條筋中間的凹陷處。足三里為胃經(jīng)合穴，又是胃之下合穴，具有健脾和胃、通腑降氣的功效；位置在膝蓋下外膝眼往下3寸（即為橫并4個手指長度），即為足三里。中脘為胃之募穴，八會穴之腑會，可以健運(yùn)中州，理氣和胃；位置在臍部中上四寸（即為橫并5個手指長度）。按摩時用雙手拇指按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，每側(cè)揉50圈；拇指點(diǎn)按雙側(cè)足三里，每側(cè)50次；單掌或者雙手掌緩慢按揉中脘穴，順時針和逆時針方向各25圈，力度適宜。

餐后1小時腹式呼吸訓(xùn)練

餐后1小時腹式呼吸訓(xùn)練可減輕反流性食管炎患者消化道癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練通過增加食管括約肌和膈肌張力，達(dá)到加強(qiáng)抗反流屏障功能、減少食管胃酸暴露的目的。另外，腹式深呼吸訓(xùn)練還能夠通過提高腹腔壓力，提高食管下括約肌LES壓力，減少胃、十二指腸內(nèi)容物反流，從而改善臨床癥狀。

姿勢準(zhǔn)備取臥位、坐位、站位均可。①仰臥：頭墊軟枕，平躺于床上或其他柔軟的墊子上，放松雙臂，彎曲雙腿，避免腰椎過度彎曲。②坐位：昂首，保持上半身直立，放松雙肩，挺起胸部并后收，骨盆中立位使身體重量均勻分布于左右坐骨結(jié)節(jié)上，雙膝以髖部寬度分開，手放在大腿上，腳底平放于地面，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)角度保持90°左右。③站立：昂首，保持上半身直立，放松雙肩，挺起胸部并后收，雙腳以髖部寬度分開，使身體重量平均分布于雙腳上。

呼吸訓(xùn)練將左手緊貼于胸骨，右手緊貼于肚臍處同時輕壓腹壁。吸氣時想象吸人令人愉悅的花香，并通過鼻孔吸氣，保持腹肌緊張，右手隨腹部隆起來，持續(xù)腹部張力3～10秒；呼氣時想象吹氣使嘴前的蠟燭火焰開始閃爍而不會熄滅，并通過嘴巴吐氣，腹肌和全身放松，右手隨腹部癟進(jìn)去。每10次呼吸為1組，兩組練習(xí)之間進(jìn)行2～3次正常呼吸。

注意事項腹式深呼吸訓(xùn)練時右手隨著呼吸節(jié)奏上升和下降，而胸部完全放松即左手無起伏。確保呼吸節(jié)奏平靜穩(wěn)定，空氣的流人和流出感覺自然。訓(xùn)練時保持平靜放松，感到頭暈或暈眩時及時停止運(yùn)動，并待不適緩解后繼續(xù)練習(xí)。盡可能在每天的同一時間段進(jìn)行鍛煉，每天訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練15～20分鐘，選擇在空腹或餐后2小時進(jìn)行。