糖尿病不能僅依賴(lài)“三多一少”來(lái)判斷

對(duì)糖尿病，公眾的認(rèn)識(shí)往往關(guān)注在“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）的經(jīng)典癥狀上，覺(jué)得自己沒(méi)有這些典型癥狀，就與糖尿病不相干。但是糖尿病的癥狀與患者的個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及糖尿病類(lèi)型有關(guān)，并不是一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)模式”普適于所有的患者，甚至有些患者的糖尿病可以說(shuō)是“悄無(wú)聲息”，很容易被忽視。然而隨著病情的進(jìn)展，這些患者依然可能逐漸引發(fā)眼底、腎臟、心腦血管等多器官并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致傷殘或死亡。因此，要提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，跳出糖尿病必有“三多一少”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，關(guān)注身體的微小變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

“三多一少”表現(xiàn)如何產(chǎn)生的

多飲糖尿病患者常常會(huì)感到口干，這是因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞，引發(fā)飲水的欲望。同時(shí)，糖尿病的多尿也會(huì)使患者體內(nèi)的水分減少，進(jìn)一步加重口渴感。因此，糖尿病患者常常需要大量飲水，表現(xiàn)為多飲。

多尿高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，使得腎小球?yàn)V液中的葡萄糖無(wú)法被完全吸收，形成高滲尿。這樣的尿液會(huì)帶走大量水分，導(dǎo)致尿量增多?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)，即便沒(méi)有喝很多水，也總是頻繁地上廁所。

多食糖尿病患者常常感到饑餓，這是因?yàn)橐葝u素分泌不足或作用減弱，導(dǎo)致血糖無(wú)法被細(xì)胞利用，身體得不到足夠的能量所致。為了彌補(bǔ)身體的能量缺口，患者會(huì)不自覺(jué)地增加進(jìn)食量。然而，盡管進(jìn)食量增加，體重卻可能下降，這是因?yàn)樯眢w無(wú)法有效利用這些食物中的能量。

體重減少盡管進(jìn)食量增加，但糖尿病患者常常會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象。這是因?yàn)橐葝u素分泌不足或作用減弱，導(dǎo)致身體無(wú)法充分利用食物中的葡萄糖，使得能量供應(yīng)不足。為了維持正常的生理功能，身體不得不分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量，從而導(dǎo)致體重下降。

哪些因素會(huì)影響“三多一少”表現(xiàn)

個(gè)體差異對(duì)糖尿病而言，雖然“三多一少”是常見(jiàn)的癥狀，但并不是每個(gè)糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。有些人可能僅表現(xiàn)出輕微的不適，而有些人則可能完全沒(méi)有癥狀。此外，一些非典型癥狀也可能出現(xiàn)在糖尿病患者身上，如疲勞無(wú)力、視力減退或者視物模糊、皮膚干燥瘙癢、牙齒松動(dòng)或容易出現(xiàn)牙疼、傷口難以愈合感染易發(fā)、男性的性功能障礙等。這些癥狀雖然不如“三多一少”明顯，但同樣需要引起重視。

病情嚴(yán)重程度糖尿病的病情嚴(yán)重程度也會(huì)影響癥狀的表現(xiàn)。輕度糖尿病患者可能僅表現(xiàn)出輕微的癥狀，甚至可能完全沒(méi)有癥狀，而隨著病情的加重，癥狀也會(huì)逐漸明顯。對(duì)于重度糖尿病患者來(lái)說(shuō)，除了“三多一少”的癥狀外，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病等。這些并發(fā)癥不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還可能危及生命。

糖尿病類(lèi)型糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類(lèi)型，在癥狀表現(xiàn)上也有所不同。1型糖尿病通常發(fā)病較早，多見(jiàn)于兒童和青少年，這種類(lèi)型的糖尿病患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的“三多一少”癥狀，且病情較為嚴(yán)重，需要依靠胰島素治療。而2型糖尿病則多見(jiàn)于成年人，尤其是肥胖和年齡較大的人群，這種類(lèi)型的糖尿病患者可能僅表現(xiàn)出輕微的癥狀，甚至可能完全沒(méi)有癥狀。然而，隨著病情的加重，也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

糖尿病的高危人群有哪些

有糖尿病前期病史者；年齡大于等于40歲；家族中有糖尿病患者；體重偏胖者；缺乏體力勞動(dòng)者；有巨大嬰兒分娩史或妊娠糖尿病的女性；高血壓、高血脂、冠心病患者；長(zhǎng)期服用激素或抗精神病、抗抑郁藥物的患者。

糖尿病的診斷

任意時(shí)間血糖水平≥11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）無(wú)論在任何時(shí)候測(cè)量血糖，只要血糖水平達(dá)到或超過(guò)這個(gè)數(shù)值，就可能是糖尿病。

空腹血糖（FPG）水平≥7.0毫摩爾／升（126毫克／分升）空腹血糖是指在至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入后測(cè)量的血糖水平。如果你的空腹血糖持續(xù)高于這個(gè)數(shù)值，那么你可能患有糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

中，2小時(shí)血糖（2hPG）水平≥11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）這是一種特殊的檢測(cè)方式，通過(guò)口服一定量的葡萄糖，然后測(cè)量2小時(shí)后的血糖水平。如果這個(gè)數(shù)值超過(guò)正常范圍，也可能是糖尿病的征兆。

糖化血紅蛋白≥6.5%糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2～3個(gè)月的平均血糖水平。如果這個(gè)值高于正常范圍，提示可能已經(jīng)患有糖尿病很長(zhǎng)時(shí)間了。

如何預(yù)防糖尿病

均衡飲食是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵措施。我們應(yīng)該保證每天攝人適量的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，在保證營(yíng)養(yǎng)全面的同時(shí)，控制糖分和脂肪的攝人量，減少熱量的攝入，避免過(guò)度飲酒和吸煙等不良習(xí)慣。同時(shí)，要多吃蔬菜、水果和全谷類(lèi)食物，這些食物富含膳食纖維和維生素，有助于降低血糖和膽固醇。

適量運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量，增加組織中的胰島素受體，增強(qiáng)胰島素的作用，幫助我們保持健康的體重和代謝水平。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、慢跑等。運(yùn)動(dòng)不僅有助于降低血糖和血壓，還能提高心肺功能和免疫力。同時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，適時(shí)站起來(lái)活動(dòng)身體。

控制體重肥胖是糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，可以有效降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，要定期進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重異常變化，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)整。

定期體檢定期體檢是預(yù)防糖尿病的重要手段。通過(guò)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)的檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病等慢性疾病的存在。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)個(gè)人的健康狀況和生活習(xí)慣，給出針對(duì)性的建議和指導(dǎo)，幫助我們更好地預(yù)防糖尿病。