羅士針
中暑是夏季的高發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管功能障礙,甚至是多器官功能衰竭。不少人認(rèn)為藿香正氣水能治療中暑,一些輕癥中暑患者會(huì)習(xí)慣性地服用藿香正氣水“自我治療”。有些朋友在夏季外出旅行的時(shí)候,會(huì)特意帶上幾瓶藿香正氣水,以預(yù)防中暑。那么,中暑患者喝藿香正氣水真的管用嗎?不同消暑中成藥的適用范圍有差別嗎?
不同暑熱患者用藥有區(qū)別
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中暑是在高溫、高濕環(huán)境下,人體體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,丟失大量水分、電解質(zhì)引起的急性疾病。中醫(yī)認(rèn)為中暑屬于“暑溫病”范疇,是患者體內(nèi)元?dú)馓澨摚又募臼钚俺颂摱胨?。中醫(yī)講究辨證論治,即根據(jù)疾病的不同證型使用不同的藥物。中暑可分為陽(yáng)暑證和陰暑證兩種具體證型,用藥也有所區(qū)別。
1.陽(yáng)暑證的病因與治療建議
(1)病因
陽(yáng)暑證是患者長(zhǎng)時(shí)間處于室外高溫環(huán)境或密閉的室內(nèi)高溫環(huán)境所致,高發(fā)人群為長(zhǎng)時(shí)間在室外工作的外賣(mài)員、清潔工、建筑工地從業(yè)者等。輕癥患者的癥狀為頭暈、胸悶、惡心、心悸、渾身乏力、舌苔黃干等。
(2)護(hù)理措施
陽(yáng)暑證患者必須及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處??墒褂秒婏L(fēng)扇,以涼水擦拭身體,給機(jī)體降低溫度?;颊邞?yīng)及時(shí)飲用淡鹽水,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行靜脈輸注治療,糾正脫水癥狀。
(3)用藥建議
治療陽(yáng)暑證輕癥的常用中成藥有仁丹、清暑益氣丸、六一散等。仁丹的成分為陳皮、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、廣藿香葉、兒茶、肉桂、薄荷腦、冰片、朱砂等,主治傷暑引起的惡心、胸悶、頭昏,也能緩解暈車(chē)、暈船不適,是清暑開(kāi)竅的良藥。
清暑益氣丸的成分包括人參、黃芪(蜜制)、炒白術(shù)、蒼術(shù)(米泔炙)、麥冬、澤瀉、醋五味子、當(dāng)歸、甘草等,主治中暑導(dǎo)致的頭暈身熱、四肢倦怠、自汗心煩、咽干口渴等癥狀。
六一散的成分簡(jiǎn)單,為滑石粉和甘草,主治中暑導(dǎo)致的心煩倦怠、惡心嘔吐、口渴喜飲、小便短赤等癥狀。
2.陰暑證的病因與治療建議
(1)病因
陰暑證是由于患者過(guò)度防暑或過(guò)于貪涼,比如空調(diào)溫度過(guò)低,食用大量冷飲,在陰涼潮濕處停留時(shí)間太長(zhǎng)等,在炎夏受寒涼刺激,使寒邪、風(fēng)邪、濕邪侵襲機(jī)體,導(dǎo)致外感風(fēng)寒、濕氣內(nèi)滯。陰暑證的典型癥狀為舌質(zhì)淡、苔薄黃,脈弦細(xì),發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、身重疼痛、神疲倦怠、腹瀉腹痛、關(guān)節(jié)酸痛等。
(2)護(hù)理措施
陰暑證患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,如早晚氣溫較低時(shí)多穿件衣服,睡眠時(shí)蓋上毯子,空調(diào)溫度不宜過(guò)低,少吃冷飲,不沖涼水澡,不在寒冷潮濕處久待。
(3)用藥建議
陰暑證患者可以服用藿香正氣水、純陽(yáng)正氣丸、十滴水、祛暑丸等中成藥進(jìn)行治療。藿香正氣水的主要成分為藿香、紫蘇葉、白芷、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、桔梗、茯苓、甘草等。該藥可化濕理氣、發(fā)汗解表、行氣降逆、和胃止嘔,能夠解風(fēng)寒、調(diào)腸胃。
藿香正氣水屬于酊劑,含有一定比例的乙醇,因此服用該藥后不可駕車(chē)、不能服用頭孢類(lèi)藥物。藿香正氣還有軟膠囊、滴丸等劑型,不同劑型的起效時(shí)間和口感不同,患者可根據(jù)實(shí)際情況選用。
純陽(yáng)正氣丸的成分包括廣藿香、肉桂、陳皮、半夏、丁香、制蒼術(shù)、生白術(shù)等,主治暑天受寒引起的胸悶脹滿、腹痛腹瀉,陰暑證患者可以根據(jù)實(shí)際情況服用。
消暑藥用對(duì)才是良方
不同消暑中成藥適用的證型不同。藿香正氣水雖然是夏季祛濕防暑的良藥,但僅適用于治療陰暑證。需要補(bǔ)液、降溫的陽(yáng)暑證患者使用該藥不僅沒(méi)有效果,反而會(huì)進(jìn)一步耗損津液、耗散氣血、升高體溫,進(jìn)而加重病情。同時(shí),戶外作業(yè)人員服用含有酒精成分的藿香正氣水,可能引發(fā)意外。
消暑中成藥一般為非處方藥,患者可根據(jù)自身情況,仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)后選用藥物。用藥一天后,癥狀如果沒(méi)有得到緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。陽(yáng)暑證重癥患者不能自行治療,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院救治。同時(shí),高血壓、心臟病患者,孕婦等人群如果需要服用消暑藥,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,以防不良反應(yīng)。
預(yù)防中暑的生活建議
1.避免長(zhǎng)時(shí)間待在高溫環(huán)境中
氣溫高于38℃時(shí),尤其是上午11點(diǎn)至下午2點(diǎn)之間,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)。如因工作需要,必須待在室外高溫環(huán)境中,應(yīng)穿著淺色寬松衣服,有助于預(yù)防曬傷,讓汗液盡快蒸發(fā),保持身體的干爽。可每隔20分鐘進(jìn)入有空調(diào)的室內(nèi)環(huán)境給自己降溫。臉部、頸部等裸露在外的皮膚應(yīng)涂抹防曬霜,可佩戴帽子、墨鏡抵擋紫外線。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者應(yīng)避免高溫時(shí)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。夏季空調(diào)溫度調(diào)至26℃左右為宜,夜間睡眠時(shí)可以將空調(diào)設(shè)置為定時(shí)自動(dòng)關(guān)閉,以免寒涼侵襲機(jī)體。
2.充足飲水
高溫環(huán)境下,人體的排汗量增多,建議少量多次飲水,每次飲水200毫升為宜。如果出汗比較多,也可以適當(dāng)喝些淡鹽水或含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。為減少對(duì)腸胃的刺激,建議少喝冰水、少吃冷食。
3.飲食清淡,避免過(guò)食寒涼
夏季氣候炎熱,機(jī)體代謝旺盛,飲食既要營(yíng)養(yǎng)充足,為機(jī)體補(bǔ)充足夠的能量,也要清淡易消化,預(yù)防暑熱導(dǎo)致的不適癥狀。食材方面,在保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量之外,可適當(dāng)增加新鮮蔬果的食用量,補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)素。番茄、黃瓜、西瓜、苦瓜等都是不錯(cuò)的解暑食物。不建議過(guò)多食用生冷食物,以免導(dǎo)致腹痛、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。以自制的綠豆湯、酸梅湯、銀耳蓮子湯等代替冷飲,既能保護(hù)腸胃健康,也能清熱解暑、生津止渴。
4.調(diào)暢情志,養(yǎng)心凝神
夏季炎熱,人的心火旺盛,容易出現(xiàn)煩躁易怒、心煩不安等“情緒中暑”的癥狀,伴有睡眠質(zhì)量差、小便短赤、大便秘結(jié)等身體不適?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的精神調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。在炎熱的夏季,建議您保持內(nèi)心的寧?kù)o平和,可適當(dāng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式讓躁亂的心平靜下來(lái),以實(shí)現(xiàn)“心靜自然涼”。