教您讀懂子宮肌瘤

很多人一聽到“子宮肌瘤”，第一想法就是腫瘤、癌癥，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼心理，其實不然。子宮作為女性特有的生殖器官，會發(fā)生的瘤性病變（包括良性和惡性）有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、腺肌瘤等。其中子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30～50歲婦女，20歲以下少見。因肌瘤多無癥狀或很少有癥狀，臨床報道的發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤的真實發(fā)生率。

女性為什么會得子宮肌瘤

子宮肌瘤地確切病因目前尚未明了。因肌瘤好發(fā)于生育期，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示其發(fā)生可能與女性激素相關(guān)。

子宮肌瘤分為哪幾類

按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤（約90%）和宮頸肌瘤（約10%）。

按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系①肌壁間肌瘤，占60%～70%。這種肌瘤在子宮的肌層內(nèi)生長，周圍均被肌層包圍，常使得子宮增大，引起的不適癥狀較多。②漿膜下肌瘤，約占20%。這種肌瘤發(fā)生于子宮肌層的外側(cè)部分，會繼續(xù)向外發(fā)展，常突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。③黏膜下肌瘤，占10%～15%。肌瘤向官腔方向生長，突出于官腔，表面為子宮內(nèi)膜覆蓋。

子宮肌瘤有哪些臨床表現(xiàn)

子宮肌瘤多無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。部分患者可有以下癥狀和體征。

癥狀①月經(jīng)異常：表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓出血及月經(jīng)周期縮短等。②陰道分泌物異常：可見白帶增多，伴發(fā)感染時有大量膿樣白帶；若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、伴有惡臭的陰道流液。③壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難、尿液潴留；壓迫直腸可出現(xiàn)排便疼痛、便秘等癥狀。④下腹部不適：包括下腹墜脹、疼痛，腰酸背痛、急性腹痛等。⑤導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)：子宮肌瘤可以影響官腔形態(tài)、阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管，導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。

體征與肌瘤的位置、數(shù)目等密切相關(guān)。較大肌瘤可在下腹部捫及實質(zhì)性腫塊。婦科檢查捫及子宮增大，表面不規(guī)則單個或多個結(jié)節(jié)狀突起。

子宮肌瘤需要治療嗎

子宮肌瘤是否需要治療因人而異，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求，以及肌瘤的部位、大小、數(shù)目等綜合考慮，并制定個體化的治療方案。對近絕經(jīng)期、無癥狀的子宮肌瘤，通常僅需觀察并定期復(fù)查；對有癥狀的子宮肌瘤，則需要采取藥物治療、手術(shù)治療、子宮動脈栓塞、高能聚焦超聲、微波消融等。

若出現(xiàn)以下癥狀，需要手術(shù)治療：①月經(jīng)過多，發(fā)生嚴(yán)重貧血，且藥物治療無效；②子宮肌瘤位置特殊且體積較大，出現(xiàn)壓迫癥狀；③出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；④確定肌瘤是不孕或流產(chǎn)的唯一原因；⑤備孕女性，肌瘤影響子宮形態(tài)，比如黏膜下肌瘤；⑥子宮肌瘤出現(xiàn)惡變，且彩超檢查和核磁共振檢查提示血供非常豐富；⑦絕經(jīng)后未進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，但子宮肌瘤沒有縮小，反而繼續(xù)增大。

子宮肌瘤術(shù)后如何恢復(fù)

子宮肌瘤的生長速度相對緩慢，大多數(shù)手術(shù)后的患者以觀察為主，也有部分人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物繼續(xù)治療。術(shù)后需注意補(bǔ)充營養(yǎng)、保持大便通暢、臥床休息、適當(dāng)活動、三月內(nèi)禁盆浴和性生活、避免久坐和久站。

如何預(yù)防子宮肌瘤

建議女性每年一次全身體檢，子宮肌瘤患者需每3～6個月復(fù)查一次；避免長時間接觸雌激素、孕激素類制劑、藥品或保健品等；注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活；加強(qiáng)體育鍛煉，提升自身免疫力。

總之，體檢查出“子宮肌瘤”不要慌張，應(yīng)及時在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案。女性朋友們要養(yǎng)成定期做婦科檢查的習(xí)慣，以便及早發(fā)現(xiàn)常見的婦科疾病，及時采取有效措施來預(yù)防婦科常見病的發(fā)生和發(fā)展。