抑酸藥——消化系統(tǒng)疾病用藥指導(dǎo)系列（一）

作者：李亞芳，嚴(yán)偉，鄭小春

單位：1 杭州市第一人民醫(yī)院；2 浙江省人民醫(yī)院

消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制和致病因素是多方面綜合作用的結(jié)果，因此，臨床治療上可能需要多種藥物聯(lián)合使用，以達(dá)到全面、有效治療消化系統(tǒng)疾病的目的。其中，抑酸藥可有效抑制胃酸分泌，是目前治療消化性潰瘍的首選藥物。

■ 丙谷胺片（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

胃及十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎，十二指腸球炎。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

成人：口服。一次0.4g，每日3～4 次，餐前15min 服用，連續(xù)服用30～60 日。

小兒：口服。一次10～15mg/kg，每日3 次，餐前15min 服用，具體療程視病情而定。

使用本藥期間需要注意什么

本藥無明顯不良反應(yīng)，偶有口干、便秘、失眠、瘙癢、腹脹、下肢酸脹等不良反應(yīng)，一般不需要處理。

膽囊管及膽道完全梗阻患者禁用。

服藥期間避免吸煙、飲酒、食用刺激性食物和精神創(chuàng)傷。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常、血常規(guī)異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒（0.67g：L-谷氨酰胺663.3mg，呱侖酸鈉2.0mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。成人一次1 袋（0.67g），每日3 次。可根據(jù)年齡、癥狀在醫(yī)師指導(dǎo)下酌情增減。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥及其成分過敏者禁用。

建議直接吞服，避免用水沖服。

高齡者服用時(shí)，應(yīng)酌情減量。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥；哺乳期婦女用藥時(shí)請停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重便秘、腹瀉、腹痛等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 法莫替丁片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍），應(yīng)激性潰瘍，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流性食管炎等。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。一次20mg，一日2 次，早晚各1 次；或一次40mg，24h 內(nèi)不超過40mg，臨睡前使用。潰瘍愈合后的維持量減半。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

使用本藥期間需要注意什么

應(yīng)排除胃癌后才能使用，肝、腎功能不全者慎用。

本藥連續(xù)使用不得超過7 天，若癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

對本藥過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、便秘、肝功能異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 尼扎替丁片（150mg）

本藥用于治療哪些疾病

活動性十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍；十二指腸潰瘍愈合后的維持治療；內(nèi)鏡診斷的胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease，GERD） 及引起的胃灼熱（燒心）癥狀。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。通常一次300mg，每日1 次，睡前服用；或者一次150mg，每日2 次，餐前服用。本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。請遵醫(yī)囑使用。

使用本藥期間需要注意什么

胃癌患者服藥前應(yīng)告知醫(yī)師。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、蕁麻疹等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 西咪替丁膠囊（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱（燒心）、胃酸反流。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。成人一次1 粒，每日2 次，餐前服用。24h 內(nèi)不超過4 粒。

使用本藥期間需要注意什么

用藥期間注意檢驗(yàn)肝、腎功能及血常規(guī)。

本藥連續(xù)使用不得超過7 天，若癥狀未緩解或未消失，請咨詢醫(yī)師或藥師。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肌痙攣等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

一般不提倡本藥與氫氧化鋁、氧化鎂、硝西泮、地西泮、茶堿、普萘洛爾、苯妥英鈉、阿司匹林、慶大霉素等藥物合用。

如正在使用其他藥物，使用本藥前請咨詢醫(yī)師或藥師。

■鹽酸雷尼替丁膠囊（150mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤及其他高胃酸分泌疾病。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。通常一次150～300mg，每日1 次，睡前服用；或者一次150mg，每日2 次，餐前服用。

胃泌素瘤：一日600～1200mg（4～8 粒）。

本藥劑量及用法可能因人及疾病不同而異。

使用本藥期間需要注意什么

對肝有一定毒性，但停藥后即可恢復(fù)。

對本藥過敏者禁用。

大劑量可致抽搐。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)抽搐、肝功能異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 鹽酸哌侖西平片（25mg）

本藥用于治療哪些疾病

各種酸相關(guān)性疾病，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、GERD、高酸性胃炎、應(yīng)激性潰瘍、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。成人常用劑量為一次25～50mg，每日2次，早晚飯前1.5h 服用。

使用本藥期間需要注意什么

常見不良反應(yīng)：輕度口干、眼睛干燥及視力調(diào)節(jié)障礙等輕微不良反應(yīng)，停藥后癥狀即消失。偶有便秘、腹瀉、頭痛、精神錯(cuò)亂，一般較輕。

對本藥過敏者及青光眼、前列腺肥大患者禁用。

本藥如何居家保存

室溫、陰涼、干燥處，避光儲存，請勿冷藏或冷凍。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)視力模糊、精神錯(cuò)亂、排尿困難，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

乙醇、咖啡因可降低本藥療效。

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁可增強(qiáng)本藥療效。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 枸櫞酸鉍雷尼替丁片（0.2g）

本藥用于治療哪些疾病

良性胃潰瘍，活動性十二指腸潰瘍；聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動性十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

成人一次0.4g，每日2 次，飯前或飯后服用。

十二指腸潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程4 周。

良性胃潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程6～8 周。

幽門螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍：一次0.4g，每日2 次，療程4 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥可引起糞色變黑，舌發(fā)黑，易與黑便混淆，但停藥后消失。

本藥長期大劑量使用不宜超過12 周。

對枸櫞酸鉍雷尼替丁或其任何組分過敏者禁用。

腎功能不全者（肌酐清除率＜25ml/min）禁用。

有急性卟啉病史者不宜使用。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在干燥處保存。請勿放在兒童可觸及的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女禁用。哺乳婦女用藥時(shí)請停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝功能異常、頭痛失眠等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 拉呋替丁片（10mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。一次10mg（1 片），每日2 次。餐后或睡前服用。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥成分過敏的患者禁用。

服藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能和造血系統(tǒng)功能等。

透析患者慎用。

本藥如何居家保存

密閉，避光保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)肝功能異常、休克、發(fā)熱等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 奧美拉唑鎂腸溶片（10mg；20mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

該藥物根據(jù)不同疾病情況，用法不同。請遵醫(yī)囑使用。

使用本藥期間需要注意什么

必須整片吞服，不可咀嚼或壓碎，至少用半杯液體送服。可將藥片分散于水或微酸液體中（例如果汁），分散液必須在30min 內(nèi)服用。

長期接受奧美拉唑治療的患者可能偶發(fā)萎縮性胃炎。

如發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)停用本藥。

長期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)（尤其老年患者）。

本藥如何居家保存

密封，25℃以下保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

若因服藥過量而出現(xiàn)吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續(xù)胃灼熱等癥狀時(shí)，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。

不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。

應(yīng)避免奧美拉唑與氯吡格雷合用。

部分患者在使用高劑量甲氨蝶呤時(shí)需考慮暫停使用本藥。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 奧美拉唑腸溶膠囊（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

胃潰瘍、十二指腸潰瘍和反流性食管炎：一次20mg，一日1～2 次。每日晨起吞服或早晚各1 次。其中，胃潰瘍療程通常為4～8 周，十二指腸潰瘍療程通常為2～4 周。

胃泌素瘤：一次60mg，一日1 次，以后每日劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg，若1 日總劑量需超過80mg，應(yīng)分為2 次服用。

使用本藥期間需要注意什么

整片吞服，不可咀嚼。

已知對奧美拉唑、其他苯并咪唑類或本藥中任何其他成分過敏者禁用。

最常見不良反應(yīng)是頭痛、腹部疼痛、便秘、腹瀉、胃腸脹氣、惡心和嘔吐。

如果發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)停用本藥。

長期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)（尤其老年患者）。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2次劑量。

用藥過量怎么辦

若因服藥過量而出現(xiàn)吞咽困難或疼痛、嘔血、便血或黑便、持續(xù)燒心等癥狀，請立即就診。

與其他藥物合用需注意什么

奧美拉唑禁止與奈非那韋合用。

不推薦奧美拉唑與阿扎那韋合用。

避免同時(shí)使用奧美拉唑和氯吡格雷。

給予高劑量甲氨蝶呤的患者可以考慮暫停使用奧美拉唑。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 蘭索拉唑腸溶膠囊（30mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

一次30mg，每日1 次，餐前半小時(shí)口服。

胃潰瘍、吻合口潰瘍和反流性食管炎患者需連續(xù)服用8 周；十二指腸潰瘍患者需連續(xù)服用6 周。

對反復(fù)發(fā)作和復(fù)發(fā)性反流性食管炎的維持治療：每日1 次，口服15mg。如癥狀緩解不明顯可加量至30mg。

對于高齡者、有肝功能障礙者、腎功能低下者，每日1 次，口服15mg。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥成分有過敏史者禁用。

可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)（全身皮疹、面部浮腫、呼吸困難等），需密切觀察，如有異常發(fā)生，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。

長期使用本藥需關(guān)注骨折風(fēng)險(xiǎn)（尤其老年患者）。

如發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎，應(yīng)停用本藥。

可能會出現(xiàn)視覺障礙。

本藥如何居家保存

密封，在干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肝腎功能異常、血常規(guī)異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與阿扎那韋同時(shí)服用。

本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降，應(yīng)定期隨訪。

本藥可能會造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。

本藥可能會增強(qiáng)地高辛、甲基地高辛的作用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 蘭索拉唑腸溶片（30mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、胃泌素瘤、吻合口潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

成人一次1 片（30mg），每日1 次。十二指腸潰瘍者需連續(xù)服藥4～6 周；胃潰瘍、反流性食管炎者需連續(xù)服藥6～8 周?；蜃襻t(yī)囑。

使用本藥期間需要注意什么

對本藥過敏者禁用。

本藥服用時(shí)請不要嚼碎，應(yīng)整片用水吞服。

肝功能障礙者及高齡者須慎用。

使用本藥有時(shí)會掩蓋胃癌的癥狀，所以要在排除胃癌可能性的基礎(chǔ)上方可給藥。

服用本藥可能會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀請停止用藥。

本藥如何居家保存

遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肝腎功能異常、血常規(guī)異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與阿扎那韋同時(shí)服用。

本藥可使茶堿類藥物的血藥濃度下降，應(yīng)定期隨訪。

本藥可能會造成他克莫司水合物的血藥濃度增加。

本藥可能會增強(qiáng)地高辛、甲基地高辛的作用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 泮托拉唑鈉腸溶片（40mg）

本藥用于治療哪些疾病

胃、十二指腸潰瘍和中/重度反流性食管炎，與其他藥物聯(lián)合用于根除幽門螺桿菌。

本藥怎么服用，什么時(shí)候最合適

胃、十二指腸潰瘍和反流性食管炎：早餐前1h服用1 片，個(gè)別病例，特別是在其他治療方法無效的情況下，可以每日服用2 片。

為根除幽門螺桿菌而使用聯(lián)合療法時(shí)，宜早晚餐前各服藥1 次。

使用本藥期間需要注意什么

本藥不能咀嚼或咬碎，宜整片吞服。

本藥不能用于已知對本藥某種成分過敏的患者。

腎功能受損和老年患者每日服用泮托拉唑的劑量不應(yīng)超過40mg，但有些情況例外，即為根除幽門螺桿菌而使用聯(lián)合療法時(shí)，老年患者在1 周治療中也使用常規(guī)劑量。

嚴(yán)重肝功能受損的患者劑量應(yīng)減少至隔日1 片。對于長期用藥的肝功能受損患者，治療期間應(yīng)定期進(jìn)行肝功能酶學(xué)指標(biāo)監(jiān)測。

服用本藥有可能輕度增加髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)，接受高劑量和長期服藥（用藥超過1 年）的老年患者或有其他已知危險(xiǎn)因素的患者尤其需要注意。有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)攝入足量的維生素D 和鈣。

本藥如何居家保存

30℃以下存放。應(yīng)存放在兒童接觸不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在專科醫(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)休克、肝腎功能異常、肌痛，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥會干擾酮康唑、伊曲康唑等唑類抗真菌藥物及其他藥物（如厄洛替尼）的吸收。

本藥會降低人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）蛋白酶抑制劑的生物利用度，不建議合用。

使用高劑量甲氨蝶呤的患者，可能需要考慮暫時(shí)停用本藥。

同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）與華法林或苯丙香豆素的患者，可能會導(dǎo)致異常出血甚至死亡，患者需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio，INR）、凝血酶原時(shí)間。

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重便秘、胃痙攣，請立即就診。

■ 泮托拉唑鈉腸溶膠囊（40mg）

本藥用于治療哪些疾病

活動性胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎和胃泌素瘤。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。每日早晨餐前服用1 粒（40mg）。十二指腸潰瘍的療程通常為2～4 周，胃潰瘍和反流性食管炎的療程通常為4～8 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥為腸溶制劑，服用時(shí)請勿咀嚼。

長期使用若出現(xiàn)手足抽搐、心律失常和癲癇發(fā)作，請停藥就醫(yī)。

服藥期間如果出現(xiàn)頭暈和視覺障礙等不良反應(yīng)，則不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)械，如果癥狀持續(xù)不能緩解或者加重，請盡快停藥就醫(yī)。

本藥如何居家保存

遮光、密封、在陰涼處（不超過20℃）保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

因缺乏相應(yīng)的對照研究，只有確實(shí)需要，妊娠期婦女才能使用此藥物。需綜合考慮哺乳期婦女服用本藥的獲益情況，以確定是停止授乳還是停止用藥。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

若服藥過量，可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、手足抽搐、心律失常和癲癇發(fā)作等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不宜與阿扎那韋或奈非那韋合用。

本藥與華法林合用，可能會導(dǎo)致異常出血甚至死亡，患者需要監(jiān)測INR、凝血酶原時(shí)間。

服藥期間若要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 雷貝拉唑鈉腸溶片（10mg；20mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍；胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性GERD；與適當(dāng)?shù)目咕幬锖嫌茫筛斡拈T螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

本藥不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。

消化性潰瘍或GERD：一次1 片，每日1 次，晨服。

用于幽門螺桿菌的根治性治療時(shí)，應(yīng)與適當(dāng)抗菌藥物合用，并在早餐前服用。

使用本藥期間需要注意什么

若患者在服藥期間出現(xiàn)持續(xù)胸痛15min 以上、蕁麻疹、呼吸困難、排黑便、嘔吐物呈鮮紅或黑褐色、異常出血等癥狀，請立即就醫(yī)。

服用本藥期間請避免飲酒或抽煙，以免刺激胃酸分泌而降低療效。

本藥如何居家保存

密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)暈厥、休克、意識錯(cuò)亂、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥與依賴pH 吸收的化合物存在相互作用，需要對患者個(gè)體進(jìn)行檢測，以判斷其他藥物與本藥同時(shí)服用時(shí)是否需要調(diào)整劑量。服藥期間若要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整劑量。

■ 艾司奧美拉唑腸溶片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

GERD；與適當(dāng)?shù)目咕幬锖嫌酶拈T螺桿菌；與使用非甾體抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

通常一次1 片，每日1 次，餐前1h 服用，或遵醫(yī)囑。

藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，不應(yīng)咀嚼或壓碎。

使用本藥期間需要注意什么

當(dāng)出現(xiàn)異常體重減輕、反復(fù)嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便等癥狀時(shí)，請及時(shí)就醫(yī)咨詢。

本藥含有蔗糖。因此，伴有罕見的遺傳性疾病患者中，如果有糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足等情況，不可服用本藥。

本藥長期服用會增加發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。如果需長期使用本藥（特別是治療1 年以上），請注意骨折相關(guān)的癥狀，并定期回診評估。

本藥如何居家保存

密封保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女和哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝腎功能異常、休克等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

不建議本藥與阿扎那韋和奈非那韋合用。

艾司奧美拉唑可影響酮康唑、伊曲康唑、阿扎那韋、鐵鹽和地高辛的吸收。

應(yīng)用本藥和華法林聯(lián)合治療的患者，需要對其INR 和凝血酶原時(shí)間增加的情況進(jìn)行監(jiān)測。

應(yīng)避免將本藥與氯吡格雷合用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 艾普拉唑腸溶片（5mg）

本藥用于治療哪些疾病

十二指腸潰瘍及反流性食管炎。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

本藥每日晨起空腹吞服，不能咀嚼或壓碎，應(yīng)整片吞服。其中，十二指腸潰瘍：一次1～2 片（5～10mg），每日1 次，療程4 周；反流性食管炎：一次2 片（10mg），每日1 次，療程4 周。對于未治愈的患者，建議再服藥4 周；對于已經(jīng)治愈但持續(xù)有癥狀的患者，可以每日1 片（5mg），再服藥4 周。

使用本藥期間需要注意什么

本藥不宜長期大劑量服用。

使用前應(yīng)先排除胃與食管的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。

長期服用本藥的患者應(yīng)注意可能的骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年患者，要定期監(jiān)測血鎂水平，防止出現(xiàn)低鎂血癥。

本藥如何居家保存

遮光、密封，在陰涼處（不超過20℃）保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

不建議妊娠期婦女及哺乳期婦女服用。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、蕁麻疹、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

正在使用氯吡格雷的患者，在治療前應(yīng)與醫(yī)師就用藥安全性問題進(jìn)行交流，以確保用藥安全。

避免艾普拉唑與酮康唑、伊曲康唑等合用，如確需合用應(yīng)注意調(diào)整劑量。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

■ 富馬酸伏諾拉生片（20mg）

本藥用于治療哪些疾病

反流性食管炎。

本藥如何服用，何時(shí)服用最合適

口服。一次20mg，每日1 次。療程最多可延長至8 周。

使用本藥期間需要注意什么

如有肝功能異常證據(jù)或出現(xiàn)提示肝功能不全的體征或癥狀，應(yīng)采取包括停藥在內(nèi)的適當(dāng)措施。

服用本藥有可能掩蓋胃惡性腫瘤的癥狀，開始使用本藥前應(yīng)先排除惡性腫瘤的可能。

長期給予本藥期間曾觀察到良性胃息肉。

長期服用本藥可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

本藥如何居家保存

30℃以下密閉保存。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：

妊娠期婦女及哺乳期婦女應(yīng)在?？漆t(yī)師或藥師的監(jiān)督指導(dǎo)下使用本藥。哺乳期婦女若服用，建議停止授乳。

忘記用藥時(shí)怎么辦

若是規(guī)律性服用此藥，則應(yīng)于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請按原計(jì)劃服用下次劑量，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用2 次劑量。

用藥過量怎么辦

如因服藥過量而出現(xiàn)異常腹痛、頻繁腹瀉、肝腎功能異常等癥狀，請立即就醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

正在接受阿扎那韋或利匹韋林治療的患者禁用。

若服藥期間要加用其他藥物，需提前告知醫(yī)師或藥師，以便及時(shí)調(diào)整服藥劑量。

注：藥品用法、用量及規(guī)格參考藥品說明書