華法林“藥"知道

患者：藥師，醫(yī)生給我媽開了華法林，這個(gè)藥要怎么吃呀？

藥師：每天固定在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)服用，早晚都可以的?？梢愿堃黄鸪?，也可以單獨(dú)吃。

患者：有時(shí)他會(huì)忘記吃藥，影響大嗎？

藥師：如果只漏服一次影響不大，第2 天正常服用就行，也不要補(bǔ)服；如果漏服不止一次的話那影響比較大，可能需要調(diào)整劑量，還要監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio，INR），最好咨詢一下醫(yī)生或藥師。

患者：INR 值要多久監(jiān)測(cè)1 次呢？

藥師：服用華法林后，不同的疾病有不同的INR 值范圍：INR 太低會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；太高又會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要定期監(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)指標(biāo)來調(diào)整劑量。第1 次服用之后2～3天監(jiān)測(cè)1 次；出院之后每周監(jiān)測(cè)1 次；如果在目標(biāo)范圍內(nèi)，之后每個(gè)月再監(jiān)測(cè)1 次；達(dá)標(biāo)的話，每2～3 個(gè)月監(jiān)測(cè)1 次。

患者：這個(gè)藥有什么不良反應(yīng)嗎？

藥師：可能會(huì)發(fā)生出血。平時(shí)需要注意觀察，如果出現(xiàn)牙齦出血、皮下出血、大便顏色發(fā)黑、小便醬油色，還有頭痛、嘔吐等這些情況，要及時(shí)就醫(yī)。

患者：平時(shí)飲食方面有什么需要注意的嗎？

藥師：很多食物對(duì)華法林的效果都有影響。偶爾吃些影響不大，但不要突然增大某種蔬菜的攝入量。此外，很多藥物對(duì)華法林的效果也有影響，如果飲食習(xí)慣發(fā)生了變化，或者最近新增加服用某種藥物，要加強(qiáng)INR 值監(jiān)測(cè)并咨詢醫(yī)生。

●藥師小貼士

華法林是經(jīng)典的口服抗凝藥，具有作用時(shí)間長、服用方便、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。服用之后定期監(jiān)測(cè)INR 值，平時(shí)注意觀察出血情況，控制好血壓，避免外傷。吸煙與飲酒會(huì)影響華法林的療效，應(yīng)盡量戒煙，控制飲酒量。需要進(jìn)行有創(chuàng)檢查或手術(shù)時(shí)，應(yīng)提前告訴醫(yī)生服用華法林的情況。