1910年滿洲里鼠疫防控研究

盧春月

(長春師范大學(xué),吉林 長春 130032)

隨著中東鐵路的修建,鐵路沿線出現(xiàn)了許多定居點。滿洲里是中東鐵路的起點,鐵路為定居點的居民帶來便捷生活的同時,也增加了瘟疫爆發(fā)的風(fēng)險。1910年爆發(fā)于滿洲里的鼠疫,源自俄羅斯,肆虐于中國東北北部,并對周邊地區(qū)產(chǎn)生了連鎖式的影響。俄國是參與中國東北鼠疫防控的重要一方,但鮮見采用俄文文獻(xiàn)研究東北鼠疫。有鑒于此,本文利用俄羅斯國家歷史檔案館藏的關(guān)于1910-1911中東鐵路鼠疫防控的相關(guān)史料,并參考其他有關(guān)俄文文獻(xiàn),對滿洲里的鼠疫防控過程進(jìn)行了闡述。

一、滿洲里鼠疫病例的發(fā)現(xiàn)

1910年以前,俄國外貝加爾等地多次爆發(fā)鼠疫。1894年,俄國醫(yī)生已經(jīng)注意到外貝加爾地區(qū)出現(xiàn)了與鼠疫相似的傳染病。當(dāng)?shù)鼐用耧柺軅魅静〉那謹(jǐn)_,很多定居點逐漸消失[1]294。1905年距滿洲里車站27公里的扎蘭羅伊斯基煤礦一名哥薩克人感染鼠疫,這是在中東鐵路附屬地首次出現(xiàn)的鼠疫病例。因及時將密接者隔離,鼠疫得到控制[1]295。滿洲里緊鄰?fù)庳惣訝柕貐^(qū),受到該地鼠疫的影響。

20世紀(jì)初,因旱獺皮在國際市場上十分暢銷,俄國皮草商人通過鐵路向莫斯科運(yùn)送了200多萬張旱獺皮,然后再從莫斯科轉(zhuǎn)運(yùn)到萊比錫和倫敦。在豐厚利潤的驅(qū)動下,來自莫斯科和喀山的俄國公司在滿洲里設(shè)立了多家銷售代表處。僅在1910年,至少有50家公司代表常駐滿洲里[2]38。滿洲里定居點形成之初,約有居民1500人,其中中國人約300人。到1908年,滿洲里的中國人達(dá)800人左右。1910年夏季,隨著旱獺皮的熱銷,滿洲里的中國人達(dá)1萬人。這些人中絕大多數(shù)為捕殺旱獺的獵人,他們只要支付7盧布50戈比,就可以獲得狩獵證。僅1909年就有12 000中國人得到狩獵許可證[3]28。很多沒有狩獵經(jīng)驗的中國人受雇于俄國商人,前往外貝加爾草原捕殺旱獺,很難分辨旱獺是否染疫,可能因捕殺和食用感染鼠疫的旱獺而染疫。

早在1910年春季,蒙古草原就出現(xiàn)鼠疫。當(dāng)年7月,在離滿洲里車站兩百俄里的蒙古草原,哥薩克人發(fā)現(xiàn)大量旱獺死亡,鼠疫在牧民中肆虐。8月初,在外貝加爾草原,俄國人雇傭的中國獵人中發(fā)現(xiàn)染疫者,圣彼得堡多家報紙刊登了此次疫情。外貝加爾省省長向沙皇政府首席醫(yī)療檢查官辦公室提出申請,希望派專家到疫區(qū)進(jìn)行防治。9月中旬,居住在俄國境內(nèi)達(dá)烏利亞村的9名中國木匠出現(xiàn)咳血癥狀(該癥狀與鼠疫相似),不久后死亡。幸存的2人逃到滿洲里車站附近的一家合作社,于10月12日死亡[3]29。10月13日經(jīng)過細(xì)菌學(xué)檢測,確認(rèn)死者感染鼠疫[2]42。滿洲里居民反映,早在10月12日之前,居住在這里的鐵路工人科馬洛夫家中有人患上重疾,并伴有鼠疫的各種癥狀,最后死亡。Е.С.卡斯托爾斯基醫(yī)生從滿洲里居民管理委員會委員鮑里索夫那里獲悉,9月份在滿洲里已經(jīng)出現(xiàn)鼠疫,10月12日之前已有80至100人死亡[1]295。10月18日俄國內(nèi)務(wù)部第三辦公室首席醫(yī)療檢查官馬林諾夫斯基向中東鐵路董事會通報了滿洲里車站的疫情,俄國鼠疫防疫最高委員會決定從10月16號起將滿洲里車站確定為鼠疫風(fēng)險區(qū)[4]。

二、 滿洲里的鼠疫防控

在滿洲里鼠疫流行的最初階段,中東鐵路管理局在討論防疫措施時,低估了鼠疫的危害性。隨著疫情的不斷加劇,俄國政府擔(dān)心鼠疫傳播至其境內(nèi),為了避免經(jīng)濟(jì)貿(mào)易受到不利影響,開始在滿洲里加強(qiáng)防疫措施。

滿洲里出現(xiàn)鼠疫后,中東鐵路管理局衛(wèi)生執(zhí)行委員會為防止鼠疫沿中東鐵路蔓延,于10月15日設(shè)立13個衛(wèi)生執(zhí)行分委會和哈爾濱市衛(wèi)生執(zhí)行委員會[5]。所有分委會都得到中東鐵路董事會的防疫資金支持。為了遏制疫情發(fā)展,滿洲里衛(wèi)生執(zhí)行分委會議召開會議,研究制定防疫措施。中東鐵路首席醫(yī)生Ф.А.亞辛斯基及其助手Э.П.赫馬拉-鮑爾舍夫斯基出席會議,與會者討論了為患者以及隔離觀察人員提供檢測場所等問題。鑒于滿洲里車站沒有專門的救治場地,會議計劃啟用50節(jié)火車的車廂,其中8個車廂用于治療病人,每個車廂配備6張床,其他車廂則給隔離觀察者和醫(yī)生使用。車廂內(nèi)安裝簡易的取暖設(shè)備,車廂的取暖費(fèi)和照明費(fèi)用由鐵路負(fù)責(zé),鼠疫患者的藥品和餐食由醫(yī)院提供,用餐秩序由士兵維持[1]313。自實施隔離觀察措施后,排查出來的鼠疫患者被陸續(xù)送往鐵路醫(yī)院救治。隨后,該醫(yī)院被改為鼠疫醫(yī)院,專門收治隔離觀察時發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者。

10月15日滿州里衛(wèi)生執(zhí)行分委會決定派醫(yī)生和警察對滿洲里居民開展全面排查,并對過往的火車和汽車進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者后及時進(jìn)行隔離。10月17日滿洲里車站防疫負(fù)責(zé)人多里安上校提出,有必要封鎖滿洲里,以防中國人逃離。這一建議遭到中東鐵路首席醫(yī)生Ф.А. 亞森斯基的強(qiáng)烈反對,沒有得到批準(zhǔn)。10月18日,在滿洲里與鼠疫患者接觸的270人被安置在隔離車廂,每個車廂可容納25人,鼠疫患者原住所被查封并由士兵把守。安置在隔離車廂的人若被檢測出患有鼠疫,會被送往鼠疫醫(yī)院。同一車廂里的其他人會被轉(zhuǎn)移到另外的車廂,空出來的車廂會被徹底消毒。隨著隔離觀察人數(shù)不斷增多,中東鐵路管理局又租用了13間房屋用于鼠疫檢測。由于俄國人容易混淆中國人的姓名,在滿洲里車站接受檢查、隔離的中國人名單由滿洲里的一位中國醫(yī)生進(jìn)行編制,隔離車廂的衛(wèi)生也由其管理[3]31。

鑒于疫情的嚴(yán)峻性,在10月22日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會會議上,中東鐵路醫(yī)生博奇科夫提出封鎖滿洲里的建議,但遭到馬洛夫醫(yī)生的反對。馬洛夫醫(yī)生認(rèn)為,癥狀明顯的病人在火車站出發(fā)前都被帶去隔離觀察,只有沒被檢查出來的人(其實有的人還處于潛伏期)才允許放行[3]31。根據(jù)防疫需要,中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會決定:每列客運(yùn)列車都要配備一節(jié)衛(wèi)生車箱和一名醫(yī)護(hù)人員;為中國人設(shè)立一個專門的候車區(qū)和售票口[1]314。

為了防止鼠疫進(jìn)入俄國境內(nèi),中東鐵路管理局要求中國乘客在乘車途中不能與俄國人接觸,而且列車不能進(jìn)入俄國境內(nèi)。10月28日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會制定了新的防疫措施,其中包括針對滿洲里的防疫政策:1.中國人在滿洲里車站乘車前,需要進(jìn)行5天的隔離觀察,未出示觀察證者禁止乘坐火車;2.中國人不能乘坐客運(yùn)列車,只能乘坐貨車車廂,駐地警衛(wèi)維持車站秩序,以防止中國人進(jìn)入客運(yùn)列車,但中國官員和工作人員除外;3.通知貝加爾鐵路的負(fù)責(zé)人,在滿洲里車站附近有必要建立檢疫站;4.加強(qiáng)對滿洲里車站周邊中國人的監(jiān)督與管理[1]315。

由于染疫人數(shù)持續(xù)增加,10月30日中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會召開了鼠疫防控特別會議。與會者認(rèn)為,封鎖滿洲里是有效的防疫措施,其他火車站應(yīng)效仿該措施,對中國人的住所進(jìn)行消毒,并對每個感染病例進(jìn)行徹底調(diào)查[6]。因考慮到經(jīng)濟(jì)利益,會議并未決定將火車停運(yùn)。這為鼠疫大面積爆發(fā)埋下了隱患。

11月3日,滿洲里車站根據(jù)中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會的決定,開始封鎖滿洲里,組建集中隔離觀察總站,在車站備用軌道上安裝了114個車廂,每5個車廂之間有5或10俄丈的距離[1]315。為了及時發(fā)現(xiàn)鼠疫患者,俄國士兵開展晝夜巡邏,進(jìn)行逐戶排查,通常在夜間檢查過程中并沒有發(fā)現(xiàn)病人,卻在第二天早晨在街上發(fā)現(xiàn)染疫病人和尸體[4]31。 這主要是因為居民不愿意接受隔離觀察,在士兵進(jìn)行巡邏時會將病人和尸體藏匿起來,第二天早晨再將之拋到街上。

11月9日,根據(jù)防疫中存在的問題,滿洲里車站向中東鐵路管理局提出申請:1.在封閉街道上安置火車車廂,用來觀測鼠疫患者的身體狀況,車廂周圍由士兵把守;2.將霍亂中心改建為鼠疫救治中心,將霍亂中心所屬的三座木制建筑改造成鼠疫患者、隔離人員和工作人員的住所,并配有澡堂和消毒室[1]314。中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會批準(zhǔn)了上述申請。

11月12日至27日,為排查鼠疫患者,俄方出動部隊和警察,將滿洲里的3 607名中國人送到隔離觀察總站進(jìn)行隔離觀察。此后,滿洲里再沒有發(fā)現(xiàn)過鼠疫病例。接受隔離觀察的人都聚集在封閉車廂里,出現(xiàn)了大面積的感染。由于車廂氣溫低、餐食不足,隔離人員抵抗力下降,到11月末已有391人死亡[7]。在隔離觀察中,健康人和潛伏期的病人都被安置在一個車廂內(nèi),很多健康人染上鼠疫。被隔離者對這種隔離方式非常排斥,有人甚至在隔離過程中逃跑。

俄方防疫專家扎巴洛特尼認(rèn)為,滿洲里居住人員過度密集是造成傳染人數(shù)攀升的主要原因之一。為了減少滿洲里的防疫壓力,滿洲里衛(wèi)生執(zhí)行分委員會決定,讓部分結(jié)束隔離的中國人(主要是無家可歸的中國人)分批乘坐專列至齊齊哈爾和寬城子,再進(jìn)行集中隔離。從11月12日至11月27日,共有1 354名中國人離開滿洲里車站[3]32。

到11月末,滿洲里的鼠疫得到控制。在滿洲里鼠疫流行期間,超過550人死亡,其中包括10名俄國人。共有9名醫(yī)生、26名護(hù)理員、76名衛(wèi)生員(不包括搬運(yùn)工)參與滿洲里防疫工作[8],其中5名俄方工作人員死亡。E. C.卡斯托斯基醫(yī)生認(rèn)為,艱苦的工作條件和個人防護(hù)不當(dāng)是造成俄國衛(wèi)生員和護(hù)理人員死亡的主要原因[1]316。

鼠疫雖然在滿洲里得到控制,卻沿著中東鐵路向外蔓延開來。10月26日在俄國境內(nèi)的塔爾巴加泰斯礦區(qū)發(fā)現(xiàn)來自滿洲里的2名鼠疫患者,與其接觸的同伴被送入隔離點,其居住的營房被全部燒毀。然而,該礦區(qū)的染疫者還是將鼠疫帶到了彼得洛夫斯基工廠,導(dǎo)致14人感染并死亡[1]312。10月27日,哈爾濱發(fā)現(xiàn)一名來自滿洲里車站的中國富商感染鼠疫,自此在哈爾濱和傅家甸開始爆發(fā)鼠疫。

三、結(jié)語

1910年春末夏初,在俄國外貝加爾地區(qū)出現(xiàn)鼠疫病例,染疫者多為華工和狩獵者。為了避免鼠疫在俄境內(nèi)蔓延,俄方要求中國人離開俄境。大量被驅(qū)逐的中國人聚集在滿洲里,增加了鼠疫在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)生風(fēng)險。在滿洲里發(fā)現(xiàn)鼠疫病例后,在中東鐵路衛(wèi)生執(zhí)行委員會的部署下,滿洲里車站主要采取了隔離、封鎖、救治病人等措施,于較短時間使當(dāng)?shù)厥笠叩玫娇刂啤５捎跐M洲里缺乏防疫預(yù)案、防疫體系不健全、防疫措施不利等原因,鼠疫仍造成當(dāng)?shù)厝藛T大量死亡,并在中東鐵路沿線地區(qū)大面積爆發(fā)。東北鼠疫流行的最初幾個月,中東鐵路醫(yī)療衛(wèi)生部門采取的防疫措施只針對中國人,引起中國百姓和地方官員的強(qiáng)烈不滿。直到12月末,中俄才開始聯(lián)合防疫,但已錯過了最佳防疫期,對中國的經(jīng)濟(jì)和百姓的生命財產(chǎn)造成極大的損失。