觀察兒童心理護(hù)理干預(yù)對于治療口腔齲齒病的臨床價(jià)值

馬鍶鍶 陳向颯 張萌

【摘要】目的：觀察在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：觀察對象選擇2021年6月—2023年5月就診于我院的70例口腔齲齒病患兒，隨機(jī)分組，35例予以常規(guī)護(hù)理者歸納到對照組，35例予以常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)者歸納到試驗(yàn)組，對護(hù)理效果（心理狀態(tài)、治療配合度、護(hù)理滿意度）進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：與對照組相比，試驗(yàn)組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）明顯較好（P<0.05）；與對照組（71.43%）相比，試驗(yàn)組治療配合度（97.14%）明顯較高（P<0.05）；與對照組（74.29%）相比，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.14%）明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護(hù)理干預(yù)效果突出，可保證患兒良好的心理狀態(tài)，可促進(jìn)治療配合度和護(hù)理滿意度提升，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔齲齒病；心理護(hù)理干預(yù)；兒童

To observe the clinical value of psychological nursing interventions in children for the treatment of oral caries disease

MA Sisi， CHEN Xiangsa， ZHANG Meng

Childrens Hospital Affiliated to Zhengzhou University（Henan Childrens Hospital， Zhengzhou Childrens Hospital）， Zhengzhou， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To observe the nursing effect of psychological nursing intervention in children in the treatment of oral caries disease. Methods： A total of 70 children with oral caries who were treated in our hospital from June 2021 to May 2023 were randomly divided into a control group （n=35） and an experimental group （n=35）. The nursing effects （mental state， treatment cooperation， and nursing satisfaction） were observed and compared. Results： Compared with the control group， the psychological state （resistance， nervousness， quietness） of the experimental group was significantly better（P<0.05）； compared with the control group （71.43%）， the treatment cooperation degree （97.14%） of the experimental group was significantly higher（P<0.05）， and compared with the control group （74.29%）， the nursing satisfaction of the experimental group （97.14%） was significantly higher（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of oral caries disease， the intervention of childrens psychological nursing has outstanding effect， which can ensure the good psychological state of children， promote the improvement of treatment cooperation and nursing satisfaction， and it is recommended to promote it.

【Key Words】Oral caries disease； Psychological nursing interventions； Child

兒童齲齒病為一種常見的口腔疾病，對兒童口腔健康和生長發(fā)育均造成不良影響。由于兒童喜愛零食和甜食，而牙齒處于生長期，兒童無法有效控制飲食，且對牙齒不能有效清潔，進(jìn)而導(dǎo)致兒童更易發(fā)生齲病[1]。幼兒和兒童時(shí)期易發(fā)齲病，嚴(yán)重影響兒童咀嚼功能和頜骨發(fā)育[2]。針對齲病的治療方法主要為窩溝封閉治療，但是由于患兒年齡尚小，極易產(chǎn)生各種不良情緒，普遍配合度較低，會(huì)影響治療效果[3]。因此，為保證治療效果，需使患兒身心狀態(tài)得以改善，提升治療配合度。而護(hù)理干預(yù)在治療中發(fā)揮著重要的作用，但是常規(guī)護(hù)理效果一般?；诖耍瑸榇龠M(jìn)護(hù)理效果提升，我院發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)可獲得滿意的護(hù)理效果，可達(dá)到以上的護(hù)理目標(biāo)。本研究選擇就診于我院的70例口腔齲齒病患兒分組觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇于2021年6月—2023年5月就診于我院的70例口腔齲齒病患兒，隨機(jī)分組，對照組35例予以常規(guī)護(hù)理，年齡4～13歲，平均年齡（5.70±2.85）歲，男20例，女15例；試驗(yàn)組35例予以常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，年齡5～13歲，平均年齡（5.81±2.76）歲，男21例，女14例。評估可比性：試驗(yàn)組、對照組數(shù)據(jù)結(jié)果（P>0.05），比較研究可進(jìn)行。所有患兒均明確診斷為齲齒，患兒均具有一定的溝通能力和理解能力，患兒家長均對本研究知情和同意。將智力障礙、無法按時(shí)接受治療、無法配合研究者排除本研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，向患兒及其家長講解齲齒、口腔健康知識，指導(dǎo)兒童正確的刷牙方法，并讓其了解齲齒的治療具體方法。

試驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理同時(shí)予以兒童心理護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）治療前，護(hù)理人員對患兒性格、年齡等基本資料充分了解，以資料為依據(jù)開展針對性護(hù)理干預(yù)；（2）強(qiáng)化護(hù)患間的溝通和交流，與患兒年齡特點(diǎn)、性格相結(jié)合，可利用角色扮演等兒童感興趣的游戲，讓患兒更為信任醫(yī)護(hù)人員，提升信任感和親切感；（3）予以患兒積極心理暗示和心理疏導(dǎo)，面對看診和治療，多數(shù)患兒會(huì)排斥、恐懼、緊張，而導(dǎo)致負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因主要為治療設(shè)備聲音，對環(huán)境陌生，受到其他患兒表情、行為、動(dòng)作等影響?；诖耍o(hù)理人員要將治療環(huán)境、設(shè)備、儀器向患兒介紹，并予以患兒可發(fā)聲音、有動(dòng)作的玩具，使其注意力得以轉(zhuǎn)移，使恐懼感減輕；由于多數(shù)患兒較為依賴父母，面對醫(yī)護(hù)人員會(huì)認(rèn)生，在治療過程中也需要父母在旁陪伴，條件允許的情況下，可讓父母觀看治療，提升患兒安全性。護(hù)理人員保證態(tài)度和藹可親，始終面帶微笑，盡量消除患兒恐懼感，促進(jìn)治療配合度提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比心理狀態(tài)：心理狀態(tài)主要包括抵觸、緊張、安靜。（2）對比治療配合度：治療配合度包括高（治療時(shí)無恐懼、哭鬧表現(xiàn)）、中（存在恐懼、哭鬧情況，家長和醫(yī)護(hù)人員合力勸說下配合治療，不配合時(shí)間<20min）、低（存在強(qiáng)烈的恐懼和哭鬧情況，治療終止或>20min的勸說下才配合治療），治療總配合度=（高+中）/35。（3）對比護(hù)理滿意度：護(hù)理工作完成后，患兒和家長均接受問卷調(diào)查，護(hù)理人員做好解釋工作，以便正確填寫，維度共3個(gè)，即不滿意維度、基本滿意維度和非常滿意維度，（基本滿意+非常滿意）/40=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比心理狀態(tài)

與對照組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）22.86%、34.29%、42.86%相比，試驗(yàn)組2.86%、11.43%、85.71%，明顯較好（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療配合度

與對照組相比，試驗(yàn)組治療配合度97.14%與對照組的71.43%相比明顯較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比護(hù)理滿意度

與對照組相比，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.14%與對照組的74.29%相比明顯較高（P<0.05），見表3。

3 討論

齲齒為一種發(fā)病率較高的口腔疾病，以兒童為主，齲齒嚴(yán)重危害兒童正常發(fā)育，對其消化能力和咀嚼功能均造成影響，甚至?xí)?dǎo)致厭食癥發(fā)生，減緩兒童發(fā)育，對患兒身體健康發(fā)展不利[4]。齲齒需及時(shí)治療，否則治療時(shí)間錯(cuò)失會(huì)出現(xiàn)牙周炎，對患兒生活造成不良影響[5]。齲齒對牙齒美觀也造成影響，影響患兒心理健康，極易產(chǎn)生自卑等心理。因此，需對兒童齲齒盡早治療。而基于患兒年齡尚小，配合度較差，且極易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，在很大程度上會(huì)影響治療效果[6]。因齲齒治療中所用的器械較為特殊，常常會(huì)發(fā)出各種聲音，在一定程度上會(huì)影響患兒情緒和心理狀態(tài)，使患兒更為害怕和恐懼，患兒多數(shù)會(huì)產(chǎn)生不配合行為[7]。因此，需在治療中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，尤其是心理方面的干預(yù)。

本研究對心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)一步觀察，結(jié)果表明：與對照組相比，試驗(yàn)組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）明顯較好（P<0.05）；與對照組（71.43%）相比，試驗(yàn)組治療配合度（97.14%）明顯較高（P<0.05）；與對照組（74.29%）相比，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.14%）明顯較高（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)可改善患兒心理狀態(tài)，可提高治療配合度和護(hù)理滿意度，具有較高的護(hù)理價(jià)值。心理護(hù)理干預(yù)在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，在多個(gè)方面干預(yù)患兒心理，減輕或消除患兒負(fù)性情緒，讓其對治療積極配合，提升配合度。心理護(hù)理干預(yù)具有人性化的特點(diǎn)，讓患兒和家長體會(huì)到人文關(guān)懷和高質(zhì)量的服務(wù)態(tài)度，可提高護(hù)理滿意度。值得注意的是，在重視齲齒治療的同時(shí)要重視預(yù)防齲齒，指導(dǎo)患兒家長注意平時(shí)飲食，減少攝入高糖食物，因口腔中殘留高糖食物，使細(xì)菌滋生，腐蝕牙齒，出現(xiàn)蛀牙，最終導(dǎo)致齲齒發(fā)生[8]。因兒童具有較差自覺性，家長要將監(jiān)督工作做好，做好齲齒的防治工作。心理護(hù)理干預(yù)基于患兒年齡特點(diǎn)和實(shí)際情況予以針對性心理干預(yù)，針對年齡較大患兒，可通過語言溝通讓其對治療配合，針對較小患兒，則需要利用注意力轉(zhuǎn)移法和做游戲等方式，使其恐懼感降低，開展引導(dǎo)治療[9]。在治療過程中多對患兒表揚(yáng)和鼓勵(lì)，以促進(jìn)治療配合度提升。心理護(hù)理干預(yù)以患兒為護(hù)理中心，并具有針對性和個(gè)性化，可獲得滿意的護(hù)理效果，利于提高護(hù)理滿意度。

在臨床上針對兒童齲齒治療中心理護(hù)理干預(yù)的研究相對較少，本研究在一定程度上彌補(bǔ)了一定的空白，可為臨床治療提供一定的借鑒。但是本研究雖然對心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)一步觀察，研究科學(xué)性較好，其不足之處仍存在，為使研究科學(xué)性和可行性提升，提升層面和深度，需不斷擴(kuò)大研究樣本，以便為兒童齲齒護(hù)理提供更為合理的護(hù)理方法。

綜上所述，在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護(hù)理干預(yù)效果突出，可保證患兒良好的心理狀態(tài)，可促進(jìn)治療配合度和護(hù)理滿意度提升，建議推廣。

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