周政華 劉振中 龍菲 潘池梅 劉宇丹 吳漢奇 宋湛 高曉鳳
2020 年教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]要求醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程在教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神;注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育,教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位;善于溝通,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)和依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,做黨和人民信賴的好醫(yī)生。即課程思政教育要緊扣專業(yè)人才培養(yǎng)的核心價值和目標(biāo)。羅雅麗等[2]構(gòu)建了城鄉(xiāng)規(guī)劃專業(yè)核心價值體系,包括價值取向、倫理道德、時代使命、職業(yè)要求等,但尚未發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)核心價值與課程思政的相關(guān)研究。本文旨在堅持立德樹人,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)核心價值體系,并基于核心價值開展課程思政教育實踐探索,為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程思政建設(shè)提供參考價值。
近年來,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育質(zhì)量明顯提高,但仍存在一些問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育對新理念(如新發(fā)展理念、大衛(wèi)生大健康整體健康理念、人類命運共同體理念等)培養(yǎng)的重視、對“大衛(wèi)生觀”觀念的認(rèn)識不足[3-4];預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育重理論輕實踐,導(dǎo)致社會實踐不足、解決問題的能力培養(yǎng)不強(qiáng)[5];科學(xué)精神、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足,人文素養(yǎng)提升還存在短板[6];職業(yè)精神和職業(yè)使命感教育不足[7]。這些問題導(dǎo)致畢業(yè)生崗位勝任力不足,畢業(yè)生的個人能力和綜合素質(zhì)與用人單位的需求存在較大差距[8]。
隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展,我國居民慢性病的疾病負(fù)擔(dān)依然沉重[9-10];另一方面,我國傳染病防控也面臨著挑戰(zhàn),對社會各方面都帶來深遠(yuǎn)的影響[11]。健康與疾病的影響因素具有多元化和復(fù)雜性,健康改善與促進(jìn)、疾病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要社會廣泛參與[12]。這對我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)體系建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)和要求[4],如疾控機(jī)構(gòu)核心能力建設(shè)[13]、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力提升、一流人才隊伍建設(shè)、先進(jìn)文化建設(shè)等。同時也對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革提出了新的要求和思考,如培養(yǎng)踐行新發(fā)展理念、人類命運共同體理念、大衛(wèi)生大健康整體健康理念等[3],強(qiáng)化職業(yè)精神教育[7],提升崗位勝任力培養(yǎng)[3],即是著力于專業(yè)核心價值的培養(yǎng)。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[8]明確要求堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,把健康融入所有政策,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康,大幅提高健康水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的價值取向就是以維護(hù)和保障人民健康作為專業(yè)行動準(zhǔn)則和追求的目標(biāo)。維護(hù)和保障人民健康就是為人民服務(wù),為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育應(yīng)努力培養(yǎng)學(xué)生堅定的政治立場和理想信念,以維護(hù)和保障人民健康為精神理念和價值追求,并成為職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在精神動力。
公共衛(wèi)生是涉及每個人健康利益的關(guān)鍵領(lǐng)域,專業(yè)人才的職業(yè)倫理道德至關(guān)重要。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本倫理原則包括健康為先、科學(xué)發(fā)展、公平公正。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,要具體體現(xiàn)在公衛(wèi)人在開大處方時,要把健康策略和措施放在優(yōu)先地位。新發(fā)展理念強(qiáng)調(diào)推動健康服務(wù)提質(zhì)增效。維護(hù)公平公正應(yīng)做到以基層為重點的全民健康覆蓋,基本健康服務(wù)和健康水平在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、人群之間的差異逐漸縮小。公衛(wèi)人應(yīng)為維護(hù)每個人的健康生活默默付出,甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆。
構(gòu)建大衛(wèi)生大健康的公共衛(wèi)生體系意義重大。要促進(jìn)人、動物、環(huán)境之間的同一健康,需要公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、人文社會科學(xué)等多學(xué)科的交叉融合,培養(yǎng)多學(xué)科思維、解決實際問題的能力。本科教育必須緊密圍繞公眾健康,深入社會、社區(qū)、人群,理論聯(lián)系實際,發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題[5]。大衛(wèi)生大健康的公共衛(wèi)生體系要求培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生新發(fā)展理念、人類命運共同體理念、人類衛(wèi)生健康共同體理念、德智體美勞全面發(fā)展理念、大衛(wèi)生大健康整體健康理念和勝任力理念[3]。
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才主要在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院、社區(qū)等部門從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、科學(xué)研究等方面工作。在健康中國建設(shè)的要求下,公共衛(wèi)生專業(yè)人員針對群體健康相關(guān)問題開展監(jiān)測、調(diào)查、評估和干預(yù)[14],提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,做好社區(qū)健康服務(wù)工作[12]。要求公共衛(wèi)生人員擁有豐富的專業(yè)知識和實踐操作技能,具備科學(xué)精神、創(chuàng)新精神、思辨和演繹歸納能力、溝通、協(xié)調(diào)能力及團(tuán)隊精神、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德[4,6]。
如何挖掘課程思政元素、如何在教學(xué)中融入課程思政是一個難點。為此,教師們深入查閱文獻(xiàn)、集體備課、開研討會,緊緊圍繞專業(yè)核心價值深入挖掘課程思政元素,設(shè)計隱性教育方法,把思政元素滲透到專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容中,發(fā)揮潛移默化的浸潤作用。修改更新各門課程教學(xué)大綱、教案。在實踐的基礎(chǔ)上,建設(shè)課程思政教育案例庫。
4.2.1 將思政教育元素融入微視頻中
各門課程將課程思政元素融入微視頻中,如把螞蟻森林項目、錢氏家訓(xùn)等加入兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程微視頻,更好地做到思政教育與專業(yè)教育有機(jī)融合。將這些微視頻放在線上教學(xué)平臺上,供學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)知識點的同時也接受思政教育,可以有更多的感悟和體驗,以實現(xiàn)自我教育。
4.2.2 融入課堂教學(xué)改革中
各門課程根據(jù)課程特點開展各種不同的融入課程思政教育的教學(xué)改革,如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程采用對分課堂教學(xué)方法;社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程中應(yīng)用小講堂教學(xué)方法;流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)采用案例教學(xué)法;公共衛(wèi)生研究方法采用挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)方法。
兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程采用基于超星學(xué)習(xí)通的對分課堂教學(xué)方法[15]。在作業(yè)及其互評、課堂討論、線上討論中融入課程思政教育,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)通上按時提交作業(yè),并按照評分規(guī)則認(rèn)真開展作業(yè)互評。作業(yè)互評結(jié)束后及時將結(jié)果反饋給全班同學(xué),并指出評分中的問題,不點名地提醒評分有問題的同學(xué)(讓學(xué)生認(rèn)識到問題,又感覺被包容),同時展示做得有特色、創(chuàng)意和亮點的作業(yè)。這樣可以讓學(xué)生教育學(xué)生以及學(xué)生進(jìn)行自我教育,培養(yǎng)學(xué)生做事積極認(rèn)真的意識和態(tài)度。教師努力引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂討論和線上討論。例如教師發(fā)起討論:“同學(xué)們,2020 年2 月24 日第十三屆全國人大常委會第十六次會議通過的《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》,你怎么看?”
在社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程中應(yīng)用小講堂教學(xué)方法[16]。精心設(shè)計每組學(xué)生做小講堂的題目,如世界上主要的衛(wèi)生保健制度、弱勢人群衛(wèi)生服務(wù)等,由學(xué)生主導(dǎo),自學(xué)自講,并生生、生師討論,如學(xué)生提出“如何解決共享單車占用盲道等公共資源”的問題,貼合社會實際,為學(xué)生思考問題提供更多視角。小講堂培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊意識和責(zé)任意識,增強(qiáng)使命擔(dān)當(dāng)。
在公共衛(wèi)生研究方法(原醫(yī)學(xué)科研基本方法)課程中采用挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)方法。基于挑戰(zhàn)性學(xué)習(xí)框架,學(xué)生小組完成開題報告,在學(xué)習(xí)實踐中應(yīng)做到:(1)理解并遵守學(xué)術(shù)誠信、學(xué)術(shù)倫理和規(guī)范;(2)理解堅持問題導(dǎo)向的思維和方法;(3)提高科學(xué)思維能力;(4)重視調(diào)查研究的思維和方法;(5)理解并踐行生命全程觀和大健康觀,維護(hù)人民身心健康的職業(yè)責(zé)任。
盡管如此,本研究尚存在一定的局限性。首先是有限元模型驗證方面,普遍認(rèn)為,有限元模型驗證的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是尸體標(biāo)本的生物力學(xué)測試數(shù)據(jù)[23]。而本研究采用的是活體CT數(shù)據(jù),由于個體化差異的存在,采用以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證盡管難以獲得詳盡的對比數(shù)據(jù),但整體剛度對比在一定程度上驗證了模型的合理性。此外,個體化鋼板優(yōu)化設(shè)計的核心環(huán)節(jié)在于準(zhǔn)確地獲得個體化的局部載荷條件,由于缺少相應(yīng)的在體運動學(xué)檢測設(shè)備,本研究參照了以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來定義局部載荷,雖不屬于個體化但卻具有一定的代表性。因此,優(yōu)化后的模型應(yīng)作為后續(xù)鋼板最終設(shè)計的重要參考依據(jù)。
4.2.3 開展主題活動實踐
在多門課程中設(shè)置主題活動實踐,將課程思政教育融入主題活動實踐。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、國家政策、社會熱點、本地特色文化,學(xué)生自擬或教師擬定主題活動題目。學(xué)生在選定的題目下,查閱資料,自選角度,充分討論,調(diào)查實踐,在課堂上介紹小組實踐結(jié)果及感悟。
將南充地方特色文化融入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育,設(shè)計具有地方特色的主題實踐活動,有助于提高課程思政教育效果,還可以宣傳和推廣南充地方特色文化,同時也為學(xué)生今后步入社會、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
(1)兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程。學(xué)生小組結(jié)合所學(xué)理論知識,以兒童少年為對象,觀察身邊人、身邊事,瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息,自選主題,收集照片和視頻,整理、討論、總結(jié)后在全班匯報交流。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生愛崗敬業(yè)、淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)品格,艱苦奮斗、頑強(qiáng)拼搏、敢于勝利的英雄情懷,要成為新時代公共衛(wèi)生事業(yè)的接班人和建設(shè)者,守護(hù)好人民的健康。
為了更好地引導(dǎo)學(xué)生做好主題活動實踐,教師擬定活動題目,如:教育家張瀾、春節(jié)老人落下閎、大學(xué)生自習(xí)、大學(xué)生艾滋病、大學(xué)生體育運動、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、大學(xué)生購物、中小學(xué)生用眼衛(wèi)生、兒童安全座椅、小學(xué)生家庭作業(yè)、兒童閱讀歷史小學(xué)生睡眠、小學(xué)生眼中的冬奧會、雙減背景下的校外培訓(xùn)、雙減背景下的小學(xué)課表、雙減背景下的家長等,并在學(xué)生實踐過程中加強(qiáng)對學(xué)生的指導(dǎo)。
(2)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程。各小組就給定的題目調(diào)查實踐,充分討論,自選角度,制作一個4~6 min 的視頻(只能是MP4 格式)介紹主題,應(yīng)有感悟。主題有:我們來找茬(營養(yǎng)科普)、飲食文化相關(guān)影視作品、全民營養(yǎng)周活動、爺爺奶奶的一日膳食、四川飲食文化、大學(xué)生食物浪費現(xiàn)象、大學(xué)生廚藝大比拼等。
(3)公共衛(wèi)生學(xué)概論課程。主題活動題目類別有:傳染病與慢性?。ㄈ绨滩。?、公共衛(wèi)生歷史(如抗日戰(zhàn)爭時期)、公共衛(wèi)生杰出專家(如伍連德博士)、公共衛(wèi)生政策與策略(如全國愛國衛(wèi)生運動)、考研與就業(yè)(如往年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招聘信息)、互聯(lián)網(wǎng)+健康(如華為運動健康A(chǔ)PP)、專訪教師和學(xué)長學(xué)姐等。
本科畢業(yè)生在疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院院感科、婦幼保健院等單位工作,也有在讀研中,大一學(xué)生通過面對面、視頻連線、微信、郵件等方式專訪學(xué)長學(xué)姐,了解各崗位和職業(yè)的發(fā)展情況、就業(yè)前景,感受職業(yè)責(zé)任感。
在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)選題,指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐,參加“互聯(lián)網(wǎng)+”大賽、“挑戰(zhàn)杯”大賽、“科普作品”大賽,成立工作室(公司),申請創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目等。將學(xué)生創(chuàng)作的優(yōu)秀科普短視頻推薦給疾控中心、中小學(xué)校去廣泛宣傳,讓學(xué)生感受到自己作為學(xué)生也能為公共衛(wèi)生事業(yè)做點事情,培養(yǎng)學(xué)生的成就感和榮譽感。舉辦有專業(yè)特色的競賽活動,如健康教育創(chuàng)意大賽[17]、預(yù)防知識競賽、全民營養(yǎng)周活動等。在預(yù)防知識競賽暨全民營養(yǎng)周活動中融入思政教育的內(nèi)容。具體如下:(1)指導(dǎo)學(xué)生在科普宣講環(huán)節(jié)中講解“川北涼粉”“河舒豆腐”的兩種南充美食的傳統(tǒng)文化,既培育了學(xué)生繼承和發(fā)揚地方傳統(tǒng)美食文化,又鍛煉了其科普宣講能力。(2)將《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030 年)》中主要目標(biāo)改編成知識競賽題目,培養(yǎng)學(xué)生自己作為公衛(wèi)人的職業(yè)責(zé)任感和使命感。如:《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》規(guī)定我國居民健康素養(yǎng)水平(%)在2030年要達(dá)到(E)。A.10;B.15;C.20;D.25;E.30。(3)將公共衛(wèi)生前輩的杰出貢獻(xiàn)融入知識競賽題目中,培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷。如:1910 年,我國東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫,(E)臨危受命,奔赴抗疫一線組織鼠疫防控,保衛(wèi)了中華民族的抗疫主權(quán)和領(lǐng)土完整。A.鐘南山;B.陳薇;C.陳志潛;D.蘇德??;E.伍連德。這些課程思政元素已經(jīng)融入公共衛(wèi)生學(xué)概論、流行病學(xué)等課程中。因此這些題目既是對課程思政教育效果的檢驗,也是對學(xué)生的再教育。
近期內(nèi)主要從學(xué)生的課程總結(jié)、考試、章節(jié)測驗中檢驗課程思政教育效果。
4.3.1 課程總結(jié)
結(jié)課時,學(xué)生要提交一份課程總結(jié),闡述在這門課中所學(xué)、所獲、所感,發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和不足,以后如何改進(jìn),以及對課程的意見和建議等。這會促使學(xué)生復(fù)盤和反省,認(rèn)識自己,自我教育,也有助于教師評價教育教學(xué)效果。從學(xué)生的總結(jié)和平時的表現(xiàn)看,學(xué)生對思政教育內(nèi)容的認(rèn)識有明顯提高,能談及自己對問題的較深刻的看法或真切體會,有具體生動的事例。這反映本課程思政教育有較好效果。
4.3.2 在考試、章節(jié)測驗中檢驗課程思政教育效果
教師編寫課程思政有關(guān)內(nèi)容的題目,用于考試和章節(jié)測驗。這樣的測試既是課程思政教育,又是評價課程思政教育效果。舉例如下。
近日,某劇院有一場川北皮影戲和一場川北燈戲,川北皮影戲的150 名觀眾,其中9 名觀眾未戴口罩;川北燈戲的155 名觀眾,其中25 名觀眾未戴口罩。問題:(1)兩場戲的觀眾戴口罩的百分比是否存在差異;(2)在盡量不影響觀眾看戲的情況下,如何提醒觀眾盡量戴好口罩?(該小題為非標(biāo)準(zhǔn)化答案題,言之有理即可)。
對于中國人來說,家庭、家族和睦至關(guān)重要,傳統(tǒng)家風(fēng)家教中不乏敦親友鄰、齊家睦族的內(nèi)容。(D)創(chuàng)制的春節(jié),成為中國人最為重要的節(jié)日,在凝聚家庭家族、樹立優(yōu)良家風(fēng)、傳承家規(guī)家訓(xùn)方面,春節(jié)起到重要作用。A.閬州三陳;B.北宋三蘇;C.諸葛亮;D.落下閎;E.歐陽修。
中國年齡最小的革命烈士(E),為爭取生存和發(fā)展權(quán)利獻(xiàn)出了寶貴的生命,一生收到最珍貴的禮物是一小截鉛筆。A.趙一曼;B.黃繼光;C.張思德;D.江竹筠;E.宋振中。
一個課程思政元素可以涉及多門課程,要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)該元素在多門課程中多種教育實踐方式的運用,以避免單調(diào)乏味,引起學(xué)生反感。例如:伍連德博士抗擊鼠疫的事跡,在公共衛(wèi)生學(xué)概論、流行病學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程均可涉及,經(jīng)過專題研討后,這樣協(xié)調(diào)安排:在公共衛(wèi)生學(xué)概論中設(shè)置主題活動“伍連德博士”;在流行病學(xué)中由學(xué)生選取電視劇《浴火危城》中的片段做角色扮演;在兒童少年衛(wèi)生學(xué)中設(shè)置考試題;在社會醫(yī)學(xué)課程中不列入該元素;在預(yù)防知識競賽中設(shè)置競賽題。
本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)已被四川省教育廳認(rèn)定為課程思政示范專業(yè)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系中已獲得課程思政示范課程33 門,其中省級6 門、校級27 門;專業(yè)課程群11 門、學(xué)科基礎(chǔ)課程群17 門、通識教育基礎(chǔ)課程群5 門。這些示范課程已為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政搭建了很好的平臺。各門課程已在超星學(xué)習(xí)通或智慧樹等平臺建有課程,為課程思政教育與現(xiàn)代信息技術(shù)有機(jī)融合奠定基礎(chǔ)。本校公共衛(wèi)生學(xué)院獲評學(xué)校課程思政先行院系。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評估中心的數(shù)據(jù)分析報告,學(xué)生對教師教學(xué)滿意度評價較高,均達(dá)93 分及以上。教師在課程思政教育實踐中感受到學(xué)生的思想認(rèn)識的提高、自己思想觀念轉(zhuǎn)變、教育教學(xué)能力提高。
從學(xué)生課堂討論、學(xué)習(xí)通線上討論、主題活動實踐匯報、學(xué)生課程總結(jié)等方面分析,各門課程思政教育效果良好。學(xué)生深刻地感受到自己作為公衛(wèi)人的職業(yè)使命。實習(xí)學(xué)生在疾控中心工作表現(xiàn)突出,受到表揚,陸續(xù)收到多份來自疾控中心的感謝信。畢業(yè)學(xué)生在工作單位表現(xiàn)突出,體現(xiàn)出責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
綜上所述,本文分析了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的問題、開展課程思政教育必要性,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)核心價值體系,挖掘各門課程中的課程思政元素,開展形式多樣的課程思政教育,并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各課程之間的教育實踐方式,從學(xué)生的課程總結(jié)、考試、章節(jié)測驗中檢驗課程思政教育效果,已取得良好的教育成效。