出現(xiàn)齲齒怎么辦

劉小紅

齲齒形成6因素

齲齒，也稱為蛀牙或蟲牙，是一種由細(xì)菌引起的牙齒硬組織損壞的疾病。齲齒的發(fā)展可以從牙冠開始，如果不及時治療，會逐漸向深層發(fā)展，最終導(dǎo)致牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞不會自行愈合，任其發(fā)展可能造成繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥。此外，齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，這可能引發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎、感染性心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等全身其他疾病。

引發(fā)齲齒的病因包括——

1.食物殘渣

食物殘渣在口腔中的滯留是一個重要的因素。不經(jīng)常刷牙、不使用牙線、不漱口等行為會使食物殘渣留在牙齒表面或牙縫中，它們?yōu)榧?xì)菌提供了一個滋生的環(huán)境。這些細(xì)菌會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，從而侵蝕牙齒的硬組織，導(dǎo)致齲齒的形成。而且這些細(xì)菌不僅會導(dǎo)致齲齒，還可能引發(fā)其他口腔問題，如牙齦炎和牙周炎。

2.飲食因素

高糖和高酸性食品的攝入量增加會增加口腔中細(xì)菌的數(shù)量和活性。糖分是細(xì)菌的主要能量來源，當(dāng)細(xì)菌分解糖分時，會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，進(jìn)而腐蝕牙齒。因此，控制飲食中的糖分?jǐn)z入量是預(yù)防齲齒的重要措施之一。

3.年齡因素

隨著年齡的增長，牙齒的耐磨性逐漸降低，這意味著牙齒表面的琺瑯質(zhì)（牙釉質(zhì)）更容易被腐蝕和破壞。因此，老年人更容易患齲齒。對于老年人來說，定期進(jìn)行口腔檢查和接受專業(yè)的口腔護(hù)理尤為重要。

4.遺傳因素

遺傳因素也與齲齒的發(fā)生有關(guān)。一些人天生口腔環(huán)境較為敏感，容易感染細(xì)菌，從而更容易患上齲齒。

5.系統(tǒng)性疾病

某些系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會影響口腔環(huán)境的平衡，增加患齲齒的風(fēng)險。

6.不良的口腔結(jié)構(gòu)

如牙齒排列不整齊、牙齒間隙過大等，都會增加食物殘渣和細(xì)菌在口腔中的積聚，造成齲齒的形成。

病變逐步深入擴(kuò)大

齲齒的癥狀和分類如下——

1.淺齲 齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，患者一般無明顯自覺癥狀，多數(shù)是在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。

2.中齲 病變的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發(fā)現(xiàn)?；颊叨嘤凶杂X癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進(jìn)入洞內(nèi)引起一過性敏感癥狀。

3.深齲 病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔?；颊哂忻黠@與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。

4.根齲 當(dāng)牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發(fā)生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

5.猛性齲 短期內(nèi)（6～12個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；病變呈現(xiàn)急性齲的特征；多數(shù)發(fā)生在有特殊的致病因素或全身系統(tǒng)性疾病或有不良飲食習(xí)慣的人群。如頭頸部放療后3月后可出現(xiàn)齲洞，1年內(nèi)波及到所有牙齒。

補(bǔ)牙和根管治療有區(qū)別

目前針對齲病的治療方法有兩種，分別是普通補(bǔ)牙和根管治療。

補(bǔ)牙是治療輕度齲齒的常見方法。當(dāng)齲齒只侵蝕了牙齒的表層組織，沒有累及牙髓或神經(jīng)時，補(bǔ)牙可以有效修復(fù)牙齒功能和外觀。補(bǔ)牙過程包括清除齲壞組織、填充材料選擇和填充修復(fù)。常見的填充材料有復(fù)合樹脂材料、玻璃離子水門汀等。補(bǔ)牙的優(yōu)點是操作簡單、臨床操作時間短，且大多數(shù)患者都可以接受。缺點包括：（1）材料限制。補(bǔ)牙的耐久性受到使用的填充材料的限制，一些材料可能會出現(xiàn)齲壞、破裂或變色等問題。（2）可能需要反復(fù)修復(fù)。補(bǔ)牙可能需要進(jìn)行多次修復(fù)，特別是對于大面積的齲壞，這可能增加患者的不適和費用。（3）可能影響牙齒強(qiáng)度。補(bǔ)牙后，牙齒的強(qiáng)度可能會減弱，容易發(fā)生斷裂或其他損傷。

而根管治療是一種比較復(fù)雜的治療方法，通常適用于那些齲齒已經(jīng)影響到牙髓的情況。根管治療的過程包括清除壞死的牙髓、擴(kuò)大根管、清潔和填充根管等步驟。這個過程的目的是消除牙齒內(nèi)部的感染，使牙齒恢復(fù)健康。雖然根管治療的效果非常好，但是它需要的時間較長，操作也較為復(fù)雜。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，根管治療的效果和安全性得到了進(jìn)一步提升。在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的麻醉措施，以減輕治療過程中的疼痛感。此外，根管治療材料也在不斷更新，如今的納米材料和技術(shù)使得填充物更具生物相容性，進(jìn)一步提高了治療的成功率。

臨床上主要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。一是牙齒情況：不同的齲壞程度和牙齒結(jié)構(gòu)問題可能需要不同的治療方法，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和建議。二是口腔衛(wèi)生狀況：患者的口腔衛(wèi)生狀況和個人習(xí)慣對治療效果有重要影響，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以減少齲齒和感染的風(fēng)險。

治療后，為了預(yù)防齲齒的再次發(fā)生，我們需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。刷牙是預(yù)防口腔疾病的重要措施，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。使用牙線或牙縫刷清潔牙縫也是必要的，可以清除牙刷難以觸及的牙菌斑和食物殘渣。定期洗牙可以幫助清除牙體表面的牙菌斑和牙石，保持口腔清潔。此外，防治齲齒還需注意以下幾點——

1.定期復(fù)查和檢查 定期到口腔醫(yī)生處進(jìn)行復(fù)查和檢查是確?？谇唤】档闹匾襟E。通過定期的口腔檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)早期齲齒、牙周病和其他口腔問題，并及時進(jìn)行治療。這有助于防止齲齒的進(jìn)一步發(fā)展，并保持口腔健康。

2.飲食調(diào)節(jié) 飲食對口腔健康的影響非常大。過多的糖分?jǐn)z入會增加口腔中細(xì)菌的數(shù)量，進(jìn)而導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。因此，減少攝入含糖食物和飲料是預(yù)防齲齒的重要措施。同時，均衡飲食也是保持口腔健康的關(guān)鍵，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食品，如蔬菜、水果和全谷物食品。

3.避免長期使用咽喉含片咽喉含片本身不會直接導(dǎo)致齲齒，但長期使用可能會改變口腔環(huán)境，增加口腔中細(xì)菌的數(shù)量。如果必須使用咽喉含片，建議選擇無糖或低糖的含片，并盡量減少使用頻率和量。

4.窩溝封閉 對于新萌出的乳磨牙、第一恒磨牙和第二恒磨牙，可以進(jìn)行窩溝封閉以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。窩溝封閉是一種在牙齒表面涂布樹脂材料的方法，可以有效地保護(hù)牙齒免受細(xì)菌侵蝕。

5.遵循醫(yī)生的建議 根據(jù)醫(yī)生的建議定期進(jìn)行口腔保健，如掌握巴氏刷牙法，使用牙線、做口腔清潔等，可以幫助維護(hù)口腔健康，并預(yù)防齲齒的再次發(fā)生。

綜上所述，當(dāng)出現(xiàn)齲齒時，患者可以根據(jù)齲齒的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，在治療后需要遵循醫(yī)生的建議，保持口腔健康，預(yù)防齲齒的再次發(fā)生。