艾滋病檢測有辦法

邵靖宇

據(jù)中國疾控中心、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估，艾滋病新發(fā)感染者每年8萬例左右，我國存活艾滋病感染者約125萬。艾滋病危害大，易通過血液、母嬰、性生活三大途徑傳播。那么日常生活中，懷疑自己感染了艾滋病該怎么做呢？

感染者體液中含人類免疫缺陷病毒（以下簡稱HIV），主要存在于血液、精液、陰道分泌物、羊水、唾液中。汗液、尿液、淚液中不含或含少量病毒，數(shù)量達(dá)不到傳播的量。所以一般的接觸社交不會導(dǎo)致感染。

什么人需要做HIV檢測

中國疾控中心艾防中心就艾滋病檢測提出如下建議：發(fā)生過自己不確定是否安全的性行為，擔(dān)心有感染艾滋病風(fēng)險的人，可考慮至少檢測一次。與固定性伴以外的人發(fā)生未使用安全套等無保護(hù)性行為者，應(yīng)盡快進(jìn)行檢測，檢測為陰性的建議在4 周后再次檢測以排除可能的感染。共用針具注射毒品、賣淫嫖娼和男性同性性行為等持續(xù)具有感染風(fēng)險的人群應(yīng)每年至少檢測一次。多性伴或有新性伴的性生活活躍者具有更高感染風(fēng)險的人群應(yīng)每3～6個月檢測一次。確診為性病或病毒性肝炎的人，確診或懷疑患結(jié)核病的人、臨床體征或癥狀提示HIV感染的門診患者、最近有HIV暴露或擔(dān)心有過暴露的人，不論之前是否做過檢測，都需要再次檢測。

高危行為后，多久后去檢測

常用的HIV檢測試劑分為四代，第一代與第二代基本被淘汰，目前主要是使用第三代和第四代。由于第三代和第四代試劑檢測原理和工藝的區(qū)別，導(dǎo)致檢測的窗口期（從艾滋病病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時期有所不同。

第三代檢測劑是通過雙抗原夾心法檢測特異性HIV抗體。理論上，感染了HIV后23天就可以檢測出特異性抗體陽性結(jié)果，90天后陰性基本可排除感染。市面上售賣的正規(guī)廠家的膠體金試劑，主要為第三代試劑。普通人自測一定要嚴(yán)格按照說明書操作，避免人為操作失誤造成假陰性。有些廠家生產(chǎn)的試劑是使用尿液作為檢測標(biāo)本，相關(guān)文獻(xiàn)表明尿液 HIV抗體膠體金法具備準(zhǔn)確檢測能力。尿液檢測無痛無創(chuàng)，生物安全性高，是較為適合的自我檢測方式。

艾滋病使用尿液自我檢測注意事項：不要使用放置時間過長、長菌、有異味的樣本；檢測卡應(yīng)平放于臺面上，以免傾斜放置造成樣本層析速度過快或過慢，影響檢驗結(jié)果；在室溫條件下，檢測卡從包裝中取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)使用，避免在空氣中暴露時間過長；在規(guī)定的觀察時間內(nèi)，只要檢測線有條帶出現(xiàn)，無論顏色深淺，即應(yīng)判為顯色；為保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，請勿在光線昏暗處判讀；在規(guī)定時間觀察結(jié)果，反應(yīng)時間過長或過短均可能影響檢驗結(jié)果；已經(jīng)接受抗病毒治療的感染者和病人，尿液檢測存在一定的假陰性，不建議使用。

第四代檢測劑是血檢試紙在第三代的基礎(chǔ)上加了抗原P24，同時檢測抗原和抗體，進(jìn)一步縮短了檢測窗口期，準(zhǔn)確性極高，被全球多家醫(yī)療機構(gòu)和疾控中心錄用，一般45天即可出結(jié)果。

無論運用哪種檢驗方式，陽性結(jié)果最終要到醫(yī)院用免疫印跡法確認(rèn)實驗做最后確診。

編輯|龍軻軻