冠心病防與治

薛參軍

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種慢性心血管疾病。患有高血壓、高脂血癥和高血糖的人，更容易罹患這種疾病。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)展過(guò)程中，導(dǎo)致的損害是非常明顯的。如果病人持續(xù)出現(xiàn)心律不齊和心絞痛等不適癥狀，應(yīng)當(dāng)對(duì)冠心病保持高度警覺(jué)性。那么，如何正確認(rèn)識(shí)冠心病，又該如何對(duì)冠心病進(jìn)行防治呢？

冠心病的癥狀

冠心病的癥狀有：在體力勞動(dòng)過(guò)程中，可能會(huì)有胸口不適、心率過(guò)快和呼吸急迫等癥狀；在飽餐、寒冷或觀看驚悚電影時(shí)感到胸部疼痛和心跳加速；在夜間使用枕頭較低的情況下，可能會(huì)感到胸部不適和呼吸困難，只有采用高枕臥位才能達(dá)到舒適的感覺(jué)；在深度睡眠或日間平躺時(shí)，突然出現(xiàn)心臟跳動(dòng)過(guò)快、呼吸困難或胸痛的癥狀，需要采取半臥位或坐位來(lái)緩解；在用力排便時(shí)，出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸急促或胸部疼痛的癥狀；當(dāng)聽(tīng)到周?chē)蔫尮幕蚱渌曧憰r(shí)，感到心跳加速和胸部不適。患者還可能頻繁遭遇不規(guī)則的心率，以及無(wú)法解釋的心跳加速或減緩，特別是眼睛模糊、眩暈、迷蒙，短時(shí)間內(nèi)失去意識(shí)。

冠心病是由多個(gè)因素長(zhǎng)時(shí)間共同影響而形成的，其中血膽固醇水平過(guò)高、高血壓和吸煙行為是導(dǎo)致冠心病的主導(dǎo)因素。

冠心病的預(yù)防

規(guī)律起居生活?早睡早起，盡量不熬夜工作。在我們的日常生活中，及時(shí)活化血液、降低血液濁度，改善飲食習(xí)慣和作息模式，能顯著減少患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

保持身心愉快平和?避免過(guò)度憤怒、恐懼、喜悅等情緒。過(guò)度情緒通過(guò)交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、血壓升高，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，誘發(fā)冠脈痙攣、心肌供血減少，以致心絞痛發(fā)生。

控制飲食確保總熱量的攝入并避免體重增加。攝入過(guò)多的食物會(huì)導(dǎo)致更多的熱量產(chǎn)生，應(yīng)當(dāng)讓能量攝取與日常生理需求匹配，通過(guò)減少膽固醇與甘油三酯含量，限制能量總攝入量。避免過(guò)度肥胖有助于預(yù)防冠心病。為了預(yù)防冠心病，應(yīng)當(dāng)控制脂肪的攝入。體重的過(guò)度增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致心臟的壓力和血壓都上升。肥胖導(dǎo)致體力活動(dòng)降低，會(huì)使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的側(cè)支循環(huán)形成受到阻礙。

注重飲食的規(guī)律性及合理性采用少量多次的餐食和定時(shí)進(jìn)餐的方式，避免吃得過(guò)飽過(guò)多。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)量后，胃腸道會(huì)擴(kuò)張，會(huì)增加機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)，從而加速心肌缺血的進(jìn)程。避免食用過(guò)于油膩和過(guò)咸的食品，降低鹽的攝入量。建議多吃蔬菜和水果，因?yàn)樗鼈兪蔷S生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的主要供應(yīng)源。提高果蔬攝入量，可以有效促進(jìn)腸道健康，避免便秘。

避免飲用烈酒?烈性酒通常含有較高的酒精濃度，這不僅對(duì)肝臟等重要器官造成傷害，還會(huì)生成大量的熱量，增加心臟對(duì)氧的消耗，進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)，并可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病加重。過(guò)度飲酒還會(huì)加重心臟和肝臟的工作壓力，但適量飲酒可以幫助降低血脂，進(jìn)而對(duì)心血管系統(tǒng)起到保護(hù)作用，并抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

忌喝濃茶? ?喝淡茶對(duì)健康有益，因?yàn)椴柚械牟鑹A和維生素Ｃ等營(yíng)養(yǎng)成分可以幫助降低身體對(duì)脂肪的吸收并促進(jìn)消化。茶葉中的不飽和脂肪酸還有助于減少膽固醇，有益于心血管健康。適量飲用淡茶還有助于利尿。然而，建議限制濃茶的攝入量，因?yàn)椴璧目Х纫蚝扛?，可能?huì)影響睡眠質(zhì)量和心臟健康。

戒煙吸煙被認(rèn)為是導(dǎo)致心肌硬化和中風(fēng)的關(guān)鍵原因。

平衡工作與休息避免進(jìn)行過(guò)度的體力工作或突然施加力量，吃飽之后不建議立即進(jìn)行體育活動(dòng)。

體育鍛煉在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)考慮自己的身體狀況和興趣，例如打太極拳、打乒乓球或做健身操等。應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的能力行事，確保身體的氣血流暢，從而減少心臟壓力。

冠心病的治療

在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)依據(jù)具體狀況，并聽(tīng)取臨床醫(yī)生的專業(yè)建議。

藥物治療?當(dāng)冠心病發(fā)作時(shí)，藥物療法是有效的緩解手段。利用藥物治療可以降低心絞痛的發(fā)作頻率，并有助于緩解心肌梗死的癥狀。在常用的藥品中，抗血栓藥物、鈣通道阻斷劑和硝酸酯類藥物是比較常見(jiàn)的。這些藥物都具有改善冠狀動(dòng)脈疾病的能力，特別是在冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞和血液供應(yīng)不足等問(wèn)題上表現(xiàn)出明顯的療效。通常在服用藥物后，患者的健康狀況會(huì)逐漸改善，從而避免冠心病對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。

手術(shù)治療當(dāng)冠心病發(fā)作時(shí)，手術(shù)治療是一個(gè)可行的選擇。以冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)為例，這是一種有效改善冠心病的手段。冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)不僅可以恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，還能緩解胸部疼痛和心肌缺血狀況，從而延長(zhǎng)病人的預(yù)期壽命。對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈問(wèn)題，即使通過(guò)常規(guī)的藥物和支持性治療也無(wú)法得到緩解時(shí)，冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)是一個(gè)可行的緩解方法。手術(shù)完成后，結(jié)合冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，有助于防止冠心病進(jìn)一步惡化。

介入治療?若冠心病不能得到緩解，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入療法是一個(gè)可行的治療選擇。冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形手術(shù)采用專門(mén)設(shè)計(jì)的帶有氣囊的導(dǎo)管，通過(guò)外圍動(dòng)脈將其輸送至冠狀動(dòng)脈的狹窄區(qū)域，借助特定的氣囊使狹窄的管道擴(kuò)張，這種做法對(duì)改善局部血液循環(huán)是有用的。此外，在血管擴(kuò)張的狹窄區(qū)域放置支架是一個(gè)可行的選擇，這將有助于改善由冠心病引起的各種不良癥狀。因此，當(dāng)冠心病出現(xiàn)時(shí)，也可以采用這種方式來(lái)緩解癥狀。

顯然，在冠心病的進(jìn)展中，我們應(yīng)當(dāng)高度重視及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，并基于疾病的嚴(yán)重性和相關(guān)的癥狀選擇最合適的治療方案。常規(guī)的藥物療法和手術(shù)療法都能促進(jìn)病情的改善。綜合來(lái)看，冠心病的治療手段有很多種，無(wú)論是藥物療法、手術(shù)療法還是介入治療，都能有效緩解患者的癥狀并改善心臟功能。此外，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，定期的復(fù)查和嚴(yán)格的醫(yī)囑也是至關(guān)重要的。

編輯|龍軻軻