PIVAS運行對靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組影響的調(diào)查分析

呂紅梅 府裕琦 陳熙 孫路路

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.4.05

【摘? 要】? 目的? 了解PIVAS運行對所在地區(qū)靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組的建立、隸屬關(guān)系和工作內(nèi)容等的影響。方法? 采用問卷調(diào)查方法，通過中國藥師協(xié)會靜脈用藥集中調(diào)配工作委員會對醫(yī)療機構(gòu)PIVAS負責人進行問卷調(diào)查。結(jié)果? 761個PIVAS中，有30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的665個（87.39%）PIVAS建立了專業(yè)組；有22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的96個（12.61%）PIVAS未建立專業(yè)組。建立專業(yè)組的665個PIVAS中，有365個（54.89%）PIVAS所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的專業(yè)組屬于省級衛(wèi)生健康行政部門或其領(lǐng)導下的藥學、藥事管理、臨床藥學、靜脈用藥調(diào)配、醫(yī)療質(zhì)量控制中心。結(jié)論? 我國靜脈用藥集中調(diào)配管理省級專業(yè)組建設(shè)相對較弱，未能在監(jiān)督指導中發(fā)揮核心作用，應(yīng)強化省級專業(yè)組在靜脈用藥集中調(diào)配管理中的功能定位，提升監(jiān)督管理質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】? 靜脈用藥調(diào)配中心；靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組；認知狀況

中圖分類號：R197????? 文獻標識碼：A

Investigation and Analysis of the Influence of PIVAS Operation on the Pharmacy Intravenous Admixture Service Professional Group/LV Hongmei，F(xiàn)U Yuqi，CHEN Xi，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（4）：21-25

Abstract? Objective? To investigate the influence of Pharmacy Intravenous Admixture Services （PIVAS） on the establishment， subordination and work content of the professional group of centralized intravenous drug allocation management in the local area.? Methods? A questionnaire survey was conducted among the persons in charge of PIVAS in medical institutions by the Working Committee of Centralized Intravenous Drug Allocation of Chinese Pharmacists Association.?? Results? Among 761 PIVAS， 665 （87.39%） from 30 provinces（autonomous region， municipalities directly under the central government） had established professional groups. 96 （12.61%）PIVAS from 22 provinces（autonomous region， municipalities directly under the central government） did not establish professional groups. Among the 665 PIVAS that established professional groups， 365 （54.89%） of the professional groups in the provinces（autonomous region， municipalities directly under the central government） where PIVAS were located belonged to the provincial and municipal health administrative departments and the centers of pharmacy， pharmaceutical management， clinical pharmacy， intravenous drug allocation， and medical quality control under their leadership.?? Conclusion?? The construction of provincial professional group for centralized intravenous drug allocation management in China was relatively weak， and it failed to play a core role in supervision and guidance. The functional positioning of provincial professional group for centralized intravenous drug allocation management should be strengthened to improve the quality and efficiency of supervision and management.

Key words? Pharmacy Intravenous Admixture Service（PIVAS）；Professional Group of Pharmacy Intravenous Admixture Services；Cognitive Status

First-author's address? National Institute of Hospital Administration，National Health Commission，Beijing，100044，China

2010年，原衛(wèi)生部發(fā)布的《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）指出，靜脈用藥調(diào)配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）建設(shè)由所在省級衛(wèi)生健康行政部門審核、驗收、批準［1］。在政策的推動下，PIVAS的建設(shè)步伐明顯加快，各級衛(wèi)生健康行政部門積極探索建立PIVAS的

監(jiān)督指導機制，以屬地管理和分級管理的原則，將監(jiān)管職責逐級落實到各省市縣級相關(guān)組織機構(gòu)［2-4］，形成了較好的監(jiān)管體系和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。2021年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》）明確指出，省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當建立和完善PIVAS監(jiān)督管理制度，并在省級藥事管理與藥物治療學委員會下設(shè)靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組（以下簡稱“省級專業(yè)組”）。在《規(guī)范》的基礎(chǔ)上，《指南》進一步提出建設(shè)省級專業(yè)組的要求，對PIVAS設(shè)計籌建、現(xiàn)場驗收和日常運行管理過程，提供技術(shù)咨詢和現(xiàn)場指導［5］。

省級衛(wèi)生健康行政部門不僅要制定針對PIVAS的監(jiān)督管理制度，還需要對制度的執(zhí)行情況進行嚴格的監(jiān)督和檢查。省級專業(yè)組應(yīng)積極參與到PIVAS的建設(shè)和日常管理中，對PIVAS的工作進行督導評估檢查，提出改進意見，確保工作符合國家規(guī)定［6］。當前，我國PIVAS建設(shè)總體發(fā)展良好，但也存在一些缺陷，如設(shè)計、人員、設(shè)備和加藥調(diào)配等存在不符合《指南》的情況等。因此，加強監(jiān)管，建立引領(lǐng)性的PIVAS監(jiān)督指導機制，完善省級專業(yè)組的建設(shè)非常重要［7］。

本研究旨在深入了解PIVAS運行對靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組（以下簡稱“專業(yè)組”）的影響，分析存在問題，并提出合理化建議。

1? 調(diào)查對象與方法

1.1? 調(diào)查對象

采用方便抽樣的方法。調(diào)研時間為2022年5月-6月。填寫問卷者納入標準為：（1）醫(yī)院PIVAS負責人或醫(yī)院藥學部門負責人；（2）所在的PIVAS在正常運行中；（3）具有填寫線上問卷的能力；（4）愿意配合。

1.2? 調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用德爾菲法設(shè)計編制而成，面向全國范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)PIVAS，由醫(yī)療機構(gòu)PIVAS負責人線上進行填報并回收。調(diào)查內(nèi)容依據(jù)《規(guī)范》和《指南》中監(jiān)督管理制度有關(guān)內(nèi)容編制而成，并經(jīng)過藥學、PIVAS專家的充分論證，通過預(yù)調(diào)研后予以完善。本調(diào)研項目經(jīng)過中國藥師協(xié)會和國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所審核。問卷前言詳細介紹了調(diào)研的目的和意義，問卷內(nèi)容包括兩個部分：（1）PIVAS的基本信息。醫(yī)院名稱、所在省份、醫(yī)院等級、醫(yī)院性質(zhì)、床位數(shù)、啟用時間、填報人員姓名及聯(lián)系方式，均為填空題；（2）專業(yè)組信息。①醫(yī)院所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）是否已建立指導PIVAS工作的組織機構(gòu)或?qū)I(yè)組（單選）；②醫(yī)院所在省（自治區(qū)、直轄市）指導PIVAS工作的機構(gòu)或?qū)I(yè)組是什么組織（單選+填空）；③醫(yī)院所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）指導PIVAS工作的組織機構(gòu)或?qū)I(yè)組的工作內(nèi)容（多選）。

1.3? 統(tǒng)計分析方法

通過問卷星制作電子版問卷，生成二維碼，由中國藥師協(xié)會靜脈用藥集中調(diào)配工作委員會中各省（自治區(qū)、直轄市）任職的委員發(fā)送到本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)PIVAS負責人，掃碼作答。問卷結(jié)果通過問卷星自動生成，調(diào)研結(jié)束后導出原始數(shù)據(jù)。將原始數(shù)據(jù)導入Excel 2019軟件，剔除無效數(shù)據(jù)并核對無誤后，導入SPSS 27.0軟件進行統(tǒng)計分析，本次調(diào)研的結(jié)局指標為計數(shù)資料，采用例數(shù)和構(gòu)成比（百分比）描述。

2? 調(diào)查結(jié)果

2.1? 調(diào)研對象基本情況

本次調(diào)查共計回收有效問卷761份，來自全國30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）722家醫(yī)療機構(gòu)，其中有來自一個醫(yī)院的不同院區(qū)，每份問卷代表一個PIVAS，不含港澳臺地區(qū)

以及西藏自治區(qū)。參與問卷調(diào)查的PIVAS基本情況見表1。

反映PIVAS啟用時間的有效問卷751份，2000年-2013年P(guān)IVAS啟用數(shù)量呈明顯上升趨勢，2013年啟用PIVAS有70個，數(shù)量最多；2014年-2021年P(guān)IVAS啟用數(shù)量增幅趨勢平緩，數(shù)量在45個～69個之間，見圖1。

2.2? 專業(yè)組建立情況

761個PIVAS中，來自30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的665個（87.39%）PIVAS建立了專業(yè)組，來自22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的96個（12.61%）PIVAS未建立專業(yè)組。其中，甘肅、貴州、河北、湖南、吉林、寧夏、青海、天津8個省（自治區(qū)、直轄市）的PIVAS均建立了專業(yè)組。有22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的PIVAS填寫的問卷存在建立和未建立兩種答案，其中建立的情況多于未建立的。

2.3? 專業(yè)組隸屬情況

建立專業(yè)組的665個PIVAS中，有365個（54.89%）專業(yè)組屬于省級衛(wèi)生健康行政部門及其領(lǐng)導下的藥學、藥事管理、臨床藥學、靜脈用藥調(diào)配、醫(yī)療質(zhì)量控制中心；277個（41.65%）專業(yè)組屬于省級藥事管理與藥物治療學委員會下設(shè)的靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組；9個（1.35%）專業(yè)組屬于省級藥學會及其下設(shè)的PIVAS專業(yè)組/分會；2個（0.3%）專業(yè)組屬于省級藥師協(xié)會下設(shè)的PIVAS委員會/專業(yè)學組；3個（0.45%）專業(yè)組屬于省級預(yù)防醫(yī)學會/醫(yī)學會及其下設(shè)的PIVAS專業(yè)組/分會；一個PIVAS專業(yè)組屬于省級醫(yī)院管理協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會下設(shè)的PIVAS專業(yè)組。另有兩份問卷為醫(yī)院質(zhì)控辦和藥劑科質(zhì)控小組，屬題意理解錯誤；還有6個PIVAS不知道所在省級的專業(yè)組名稱，具體情況見表2。

2.4? 對專業(yè)組工作內(nèi)容的認知情況

在5個工作內(nèi)容選項和1個其他選項中填寫答案， 5個工作內(nèi)容選項分別是籌建期選址評估、建設(shè)前設(shè)計圖紙審核、建設(shè)中技術(shù)指導、運行前各項技術(shù)評估、運行期間督導檢查。在建立監(jiān)督機構(gòu)的665個PIVAS中，92.78%認為工作內(nèi)容包含運行期間督導檢查，88.87%認為工作內(nèi)容包含建設(shè)前設(shè)計圖紙審核，86.77%認為工作內(nèi)容包含運行前各項技術(shù)評估，85.11%認為工作內(nèi)容包含建設(shè)中技術(shù)指導，82.41%認為工作內(nèi)容包含籌建期選址評估，還有3.01%認為工作內(nèi)容包括驗收檢查和教育培訓，具體情況見表3。

5個工作內(nèi)容全選的有502份（75.49%）問卷，涉及29個省（自治區(qū)、直轄市）；5個工作內(nèi)容選項只選擇其中4項的有41份（6.17%）問卷；5個工作內(nèi)容選項只選擇其中3項的有40份（6.02%）問卷；5個工作內(nèi)容選項只選擇其中2項的有32份（4.81%）問卷；5個工作內(nèi)容選項只選擇其中1項的有41份（6.17%）問卷；6份（0.90%）問卷不知道工作內(nèi)容，3份（0.45%）問卷只填寫其他選項工作內(nèi)容。

3? 討論

3.1? 未建立靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組的情況

30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）均建立了專業(yè)組進行監(jiān)督管理，其中8個省份的PIVAS均建立了專業(yè)組，表明這些地區(qū)在PIVAS管理方面起到了積極作用。來自22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的96個PIVAS未建立專業(yè)組，經(jīng)電話回訪問卷填報人員及有關(guān)專家，了解其原因有以下幾種情況：

（1）PIVAS啟用時間較早，專業(yè)組成立前PIVAS已規(guī)范運行多年，專業(yè)組成立后未對此類PIVAS開展過指導業(yè)務(wù)，因此不知道所在省（自治區(qū)、直轄市）建立了相關(guān)專業(yè)組。（2）省級衛(wèi)生健康委分管業(yè)務(wù)處室具體承擔了PIVAS的監(jiān)督指導工作，根據(jù)工作需要臨時抽調(diào)專家組成專業(yè)組，開展督導評估等專業(yè)技術(shù)指導工作，并未成立專門的組織。（3）專業(yè)組設(shè)立在藥學會、醫(yī)學會、藥師協(xié)會等行業(yè)民間性組織，不在省級衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導和指導下，因此未建立專業(yè)組。（4）新任PIVAS負責人對醫(yī)療機構(gòu)外部的監(jiān)督指導機制和專業(yè)組的情況不夠了解，還未與相關(guān)專業(yè)組建立溝通聯(lián)系，認為未建立。（5）隸屬軍隊的醫(yī)療機構(gòu)因不屬于地方衛(wèi)生健康行政部門的管轄范圍，與專業(yè)組未建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，因此認為未建立。

3.2? 對靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組工作內(nèi)容的認知情況

對專業(yè)組的工作內(nèi)容調(diào)研發(fā)現(xiàn)，運行期間督導檢查受到的關(guān)注最多，其次是建設(shè)前設(shè)計圖紙審核和運行前各項技術(shù)評估。這表明專業(yè)組在PIVAS的整個建設(shè)及運行過程中起到了監(jiān)督和指導作用。在專業(yè)組工作內(nèi)容的全面性方面，75.49%選擇了所有選項，涉及29個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）。這反映出在這些省（自治區(qū)、直轄市）的PIVAS專業(yè)組的工作內(nèi)容覆蓋了從項目籌建到運行期間的各個環(huán)節(jié)。還有一部分問卷選擇了4項（6.17%）、3項（6.02%）、兩項（4.81%）或一項（6.17%）工作內(nèi)容。這表明在某些?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）或特定的PIVAS中，專業(yè)組的職責可能更加專注于特定的某個或某幾個階段，或是PIVAS負責人對某些工作內(nèi)容不夠熟悉。有6份（0.90%）問卷顯示出對工作內(nèi)容的不確定性，這反映了在少數(shù)地區(qū)對PIVAS專業(yè)組的職責和角色存在一定的模糊認知。

3.3? 省級靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組的建設(shè)及隸屬情況

來自27個省（自治區(qū)、直轄市）41.65%的PIVAS建立了《指南》規(guī)定的省級藥事管理與藥物治療學委員會下的靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組，本研究認為此數(shù)據(jù)的真實性存疑，因為該專業(yè)組為《指南》首次提出，文件公布距調(diào)研結(jié)束僅半年時間，建立此機構(gòu)的可能性不大。來自30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）57.23%的PIVAS屬于專業(yè)質(zhì)控中心，與上述27個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有交叉。應(yīng)是省級衛(wèi)生健康委委托省級專業(yè)質(zhì)控中心或?qū)W/協(xié)會等現(xiàn)行機構(gòu)，承擔并行使專業(yè)組的職責。這些機構(gòu)中，90%以上屬于專業(yè)質(zhì)控中心，少部分屬于各類學/協(xié)會組織。

在全國范圍內(nèi)，PIVAS專業(yè)組既有隸屬于省級衛(wèi)生健康行政部門，也有設(shè)立在隸屬于省級衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導下的事業(yè)單位，還有隸屬于不同學/協(xié)會的分支機構(gòu)，其隸屬關(guān)系和組織形式多樣。這是由于地方特色、衛(wèi)生健康行政部門與專業(yè)組織間的協(xié)作、資源與能力分布以及歷史發(fā)展的不同所致。因各地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門政策導向和資源配置等因素影響，不同地區(qū)專業(yè)組在職能、資源和執(zhí)行力方面可能存在差異，影響監(jiān)督體系的統(tǒng)一性。這種復雜多樣的背景，導致省級專業(yè)組的建設(shè)相對較弱，未能在監(jiān)督指導體系中發(fā)揮核心作用。同時，鑒于《指南》發(fā)布時間尚短，各省級專業(yè)組建設(shè)尚需時日方能完全滿足新形勢要求。

3.4? 對靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組的認知存在差異或不足

雖然30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）專業(yè)組的工作都在以不同的機制和形式開展工作，但在對“PIVAS所在省是否建立專業(yè)組”“建立專業(yè)組的是什么機構(gòu)”及“專業(yè)組的工作內(nèi)容”等的調(diào)查中，同一省份的問卷答案出現(xiàn)了不一致。這反映專業(yè)組對基層PIVAS的業(yè)務(wù)指導、政策解讀、日常溝通等宣傳不夠，自上而下或自下而上的信息傳播不均勻、不充分，溝通交流機制有限。還有個別“不清楚”或“不知道”的回答，這種不清晰的認知可能影響其與專業(yè)組的有效溝通和配合，從而無法充分貫徹《指南》要求。

4? 建議

美國93%的盈利性醫(yī)院和100%的非盈利性醫(yī)院都建有規(guī)模不等的PIVAS。部分發(fā)達國家PIVAS的建設(shè)已逐漸擴大到診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及小型醫(yī)院［8］。本次調(diào)查顯示，在我國，床位在500張以上的三級公立醫(yī)院更傾向于設(shè)立PIVAS，因為這些醫(yī)院通常擁有大量的患者和復雜的醫(yī)療需求，藥物治療需求量高且多樣，PIVAS能有效提高輸液安全性效率，節(jié)約人力成本，減少用藥錯誤和藥品浪費，同時也符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的趨勢［9-10］。截至2022年，我國有3 523家三級醫(yī)院，11 145家二級醫(yī)院［11］，但這些二級醫(yī)院、三級醫(yī)院僅建立了2 000多個PIVAS［12］，仍有大量二級和三級醫(yī)院未開展此類服務(wù)，未來PIVAS仍有較大的發(fā)展?jié)摿驮鲩L空間。2010年，《規(guī)范》發(fā)布后，PIVAS建設(shè)進入快速增長階段，至2021年，每年新建PIVAS的數(shù)量仍保持較高的增長趨勢，這得益于政策的引導和支持，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始重視和投入PIVAS的建設(shè)，為了更好地貫徹落實《指南》，發(fā)揮省級專業(yè)組的作用，根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果，提出以下建議：

（1）加強政策宣傳與培訓。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加大對《指南》的宣傳力度，確保PIVAS負責人全面了解專業(yè)組的建設(shè)要求和工作內(nèi)容。同時，定期組織專業(yè)組工作培訓，提高其對政策的理解和應(yīng)用能力。加強省市縣各級和各地區(qū)專業(yè)組之間的合作和交流。通過培訓和交流活動，消除基層的認知偏差，加深工作人員對監(jiān)管政策和實踐的理解。

（2）明確專業(yè)組的職責與定位。省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加快成立省級專業(yè)組，明確省級專業(yè)組在監(jiān)管中的角色和職責，明確省級專業(yè)組作為專業(yè)技術(shù)的監(jiān)督主體，在省市縣監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮核心作用。理順現(xiàn)有專業(yè)組的隸屬關(guān)系，明確專業(yè)組應(yīng)當隸屬于省級藥事管理與藥物治療學委員會，對于暫時沒有成立省級藥事管理與藥物治療學委員會的省份，專業(yè)組可隸屬于省級專業(yè)質(zhì)控中心等機構(gòu)。

（3）完善監(jiān)管體系及監(jiān)督指導內(nèi)容。在屬地管理和分級管理原則下，各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將監(jiān)管職責逐級落實到各省市縣級相關(guān)組織機構(gòu)，形成完善的監(jiān)管體系和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，以實現(xiàn)監(jiān)管資源的有效統(tǒng)籌和調(diào)配以及對PIVAS的全過程指導，確保監(jiān)管措施的全面性和有效性。

（4）建立有效的反饋機制。有效的反饋機制讓專業(yè)組能夠及時了解PIVAS的工作情況和存在問題，以便及時進行指導和幫助。同時，應(yīng)鼓勵PIVAS向?qū)I(yè)組反饋意見和建議，共同完善靜脈用藥集中調(diào)配專業(yè)組管理體系［13］。

5? 本研究局限與展望

本研究對靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組的現(xiàn)況進行了分析，但存在一些問題。首先，調(diào)查問卷采用方便抽樣的方法，樣本量有限，不足以反映全國范圍內(nèi)的專業(yè)組狀況。此外，由于采用調(diào)查問卷方式進行，可能存在填寫不規(guī)范或主觀偏差等問題。其次，由于本研究僅關(guān)注了對專業(yè)組的認知情況，未能全面了解專業(yè)組在實際工作中的具體問題和實踐經(jīng)驗。再次，本研究主要基于問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，未能進行更為深入的定性分析和案例研究。未來，可通過訪談、實地觀察等方式，進一步探討專業(yè)組的工作實踐，以便深入了解專業(yè)組的運作情況和存在問題，提供更具針對性的建議和指導。

靜脈用藥集中調(diào)配管理專業(yè)組作為專業(yè)技術(shù)監(jiān)督組織，其組織建設(shè)水平和工作質(zhì)量，對引領(lǐng)地區(qū)PIVAS建設(shè)的整體健康發(fā)展具有關(guān)鍵作用，也是影響PIVAS質(zhì)量管理的關(guān)鍵因素。本研究發(fā)現(xiàn)，盡管專業(yè)組的總體情況表現(xiàn)良好，但在深入基層PIVAS的覆蓋和影響力方面仍有不足，部分基層的PIVAS可能無法得到足夠的指導和監(jiān)督。為了解決這些問題并充分發(fā)揮專業(yè)組的職責，更好地服務(wù)于基層PIVAS，各級衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)組應(yīng)采取有效措施進行改進，以實現(xiàn)地區(qū)PIVAS建設(shè)的整體均衡發(fā)展。隨著監(jiān)督體系的不斷完善，省級專業(yè)組的建設(shè)和功能定位將得以強化，預(yù)期監(jiān)督管理的質(zhì)量和效率將逐步提升，全國PIVAS的整體管理水平也將得到顯著提升。

參考文獻

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通信作者：

孫路路：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部主任藥師

E-mail：yaoshi66@126.com

收稿日期：2023-12-11

修回日期：2024-01-19

責任編輯：姚? 濤