基于微信平臺的PBL教學模式在內科臨床教學中的應用

摘 要 目的：研究基于微信平臺的PBL教學模式在內科臨床教學中的應用效果。方法：選擇云南醫(yī)藥健康職業(yè)學院2022―2023年內科臨床實習生60例，隨機分組，對照組（30例）實施常規(guī)教學，觀察組（30例）實施基于微信平臺的PBL教學，比較兩組實習生的綜合能力、理論成績、實操成績；帶教前后團隊凝聚力評分、評判性思維能力評分。結果：觀察組的綜合能力、理論成績評分高于對照組（Plt;0.05）；帶教前，兩組實習生的團隊凝聚力評分比較（Pgt;0.05），評判性思維能力評分比較（Pgt;0.05）。帶教后，觀察組上述指標均優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結論：基于微信平臺的PBL教學應用于內科臨床教學，可提升教學效果，值得推廣。

關鍵詞 微信平臺；PBL教學模式；內科；帶教效果

中圖分類號：G642 " " " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A " "DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.6.047

The Application of PBL Teaching Mode Based on WeChat Platform

in Clinical Teaching of Internal Medicine

FU Wenli

（Yunnan Medical Health College， Xuanwei， Yunnan 650021）

Abstract Objective： To study the application effect of PBL teaching mode based on WeChat platform in clinical teaching of internal medicine. Method： Sixty clinical interns in the internal medicine department of Yunnan Medical and Health Vocational College from 2022 to 2023 were selected and randomly divided. The control group （30 cases） received routine teaching， while the observation group （30 cases） received PBL teaching based on the WeChat platform. The comprehensive abilities， theoretical scores， and practical performance of the two groups of interns were compared; Scoring of team cohesion and critical thinking ability before and after teaching. Result： The comprehensive ability and theoretical score of the observation group were higher than those of the control group （Plt;0.05）; Before teaching， the team cohesion scores of the two groups of interns were compared （Pgt;0.05）， and the critical thinking ability scores were compared （Pgt;0.05）. After teaching， the above indicators in the observation group were better than those in the control group （Plt;0.05）. Conclusion： The application of PBL teaching based on WeChat platform in clinical teaching of internal medicine can improve teaching effectiveness and is worth promoting.

Keywords WeChat platform; PBL teaching mode; internal medicine department; teaching effect

近年來，人們的生活質量越來越高，飲食結構以及作息習慣發(fā)生改變，各種內科疾病的發(fā)生率越來越高。剛步入臨床的內科實習生，實習階段是幫助其鞏固臨床理論知識、掌握實踐操作的必要途徑，想要實現(xiàn)以上目標，需對內科臨床實習生展開帶教，進一步提升內科實習生的實習質量，幫助其形成良好的責任感，使之能順利投入臨床工作之中[1-2]。常規(guī)帶教模式只是按照教學大綱照本宣科地灌輸式教學，大大影響了內科臨床實習生的學習積極性，帶教效果甚微[3]。PBL是一種以典型案例為基礎的教學模式，屬于現(xiàn)代臨床中常用的教學方法，將典型案例作為基礎進行教學，可提升教學質量。

近年來科技的發(fā)展，手機、電腦和人們的日常生活密不可分，微信更是人們日常生活中常用的溝通軟件，微信平臺能實現(xiàn)隨時隨地的溝通、交流，以微信平臺為基礎將PBL教學應用于內科臨床實習，可進一步為實習生提供動態(tài)性教學，提升實習生的學習成績[4]。本次研究，選擇云南醫(yī)藥健康職業(yè)學院2022年1月至2023年1月期間內科臨床實習生60例，旨在分析基于微信平臺的PBL教學模式的應用效果，現(xiàn)做出如下研究。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料

選擇我院在2022年1月至2023年1月期間內科臨床實習生60例，按照隨機數字表法分組，對照組（n=30）實施常規(guī)模式教學，男有18例，女有12例，年齡段為22―26歲，平均年齡為（2.85€？.35）歲，本科及以上有20名，?？朴?0名，觀察組（n=30）實施基于微信平臺的PBL教學模式進行教學，男有19例，女有11例，年齡段為22―27歲，平均年齡為（2.857€？.38）歲，本科及以上有22名，?？朴?名，兩組實習生的一般資料比較（Pgt;0.05）。

1.2 "方法

對照組：常規(guī)模式教學。帶教老師需要按照內科中的教學大綱進行教學，主要是通過集中講授、實際操作等形式展開教學，幫助實習生學習理論知識、實踐技能，通過為實習生播放課件資料，包括操作視頻、PPT，或者通過教學模型，展示操作步驟，并且?guī)Ы汤蠋熜枰獙γ總€操作步驟進行講解，完成教學以后，對實習生的疑惑需要耐心解答，然后由帶教老師引導，展開臨床實踐操作，比如：幫助患者進行體格檢查、詢問其疾病史、病歷的科學性書寫、疾病的診斷、治療方案的制定等，在完成學習之后，在科室內進行統(tǒng)一考核。

觀察組：基于微信平臺教學的PBL教學模式。①在進行教學之前，對參與帶教的老師展開半個月的培訓工作，包括學習給予微信平臺教學的PBL教學內容、實施辦法、考核標準、評價依據等，在培訓以后，展開考核，當考核通過以后，方可參與帶教；②帶教老師需要以自身的臨床經驗以及查閱到的相關病例資料為根據，對近些年來腫瘤內科中的常見且診治難度較高的典型性疾病作為PBL教學中的研究問題，并且將總結的所有病例問題，匯總成一套課件資料，然后通過微信平臺，將其發(fā)送給實習生；③帶教老師可在微信平臺上提出問題，實習生可通過文字、語音的形式回答問題，在實習生回答結束以后，帶教老師需要對實習生進行依次點評；④帶教老師可以在微信平臺上，為實習生講解疾病相關知識，幫助其學習判斷疾病種類、嚴重程度的方法，并且為實習生合理布置課后作業(yè)，對實習生課后作業(yè)進行點評，對常見的錯誤給予解決方法；⑤實習生可以通過微信平臺，學習如何詢問患者疾病史、身體狀況、檢查方法、治療后的身體恢復狀況，便于實習生對患者的基本情況進行充分掌握；⑥實習生在結束帶教以后，帶教老師須統(tǒng)一對實習生進行考核。

1.3 "觀察指標

①綜合能力對比；②理論成績、實操成績對比；③帶教前后團隊凝聚力評分對比；④帶教前后評判性思維能力評分對比。

1.4 "統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（€眘）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 "結果

2.1 "綜合能力對比

觀察組實習生的綜合能力評分高于對照組（lt;0.05），見表1。

2.2 "理論成績、實操成績對比

觀察組實習生的理論成績以及考核成績高于對照組（lt;0.05），見表2。

2.3 "帶教前后團隊凝聚力評分對比

帶教前，兩組實習生的團隊凝聚力評分比較（gt;0.05），帶教后，觀察組實習生的團隊凝聚力評分高于對照組（lt;0.05），見表3。

2.4 "帶教前后評判性思維能力評分對比

帶教前，兩組實習生的評判性思維能力評分比較（gt;0.05），帶教后，觀察組實習生的評判性思維能力評分高于對照組（lt;0.05），見表4。

3 "討論

隨著我國老齡化形式的越發(fā)嚴峻，且人們長時間保持不健康的飲食、作息等生活習慣，導致發(fā)病率越來越高。內科疾病機制十分復雜、類型較多、引發(fā)因素繁多，導致內科疾病的預防難度變高，對于內科醫(yī)師的能力要求較高，不但要求醫(yī)師具有豐富的理論知識，還需要其具備豐富的臨床實踐能力，這就給培養(yǎng)專業(yè)人才帶來了較大的困難[5-6]。

內科教學是現(xiàn)代臨床中廣泛關注的一項問題，內科疾病復雜、類型多，實際的教學內容具有抽象化特點，會增加實習生的理解難度，始終是臨床教學中的難點。并且，若想要提升實習生的教學質量以及學習效果，在內科臨床教學工作中，帶教老師需確保實習生能夠保持充足的學習興趣[7]。通過傳統(tǒng)教學模式對內科實習生展開臨床帶教，無法將其學習興趣充分激發(fā)出來，在實際教學中，相對重視理論知識的教學，實踐機會較少，從而阻礙了實習生積累臨床經驗，并且?guī)Ы汤蠋熢趥鹘y(tǒng)教學模式的應用下，教學困難，且無法和現(xiàn)代臨床教學需求相符[8-9]?；谖⑿牌脚_的PBL教學模式，是在微信平臺基礎上，展開的教學，PBL教學模式是將問題作為基礎而實施的教學方法，具有靈活性的特點，通過將相關問題作為教學基礎，實習生能夠自行查閱、收集相關資料，能夠形成獨立思考能力，還可以通過分組，展開組間討論，將問題進行妥善解決，不但能夠將實習生的學習主動性、積極性充分調動，還可能夠使其形成評判性思維能力，同時，實習生在解決問題期間，能夠保持求索精神，進一步幫助實習生掌握理論知識，形成操作能力[10]。在微信平臺的作用下，不但能夠彌補師生互動少導致的學習氛圍較差的問題，還可以幫助帶教老師對每個實習生的學習問題進行了解，然后采取個性化措施進行針對帶教，彌補實習生的學習不足之處[11]。本次研究發(fā)現(xiàn)：觀察組實習生的各項帶教效果均優(yōu)于對照組，這說明基于微信平臺的PBL教學法應用在內科臨床帶教中，既能夠使實習生的理論知識以及實踐能力得以提升，還可以幫助實習生形成評判性思維、提升團隊合作能力。

綜上所述，在內科臨床教學中應用基于微信平臺的PBL教學模式，能進一步提升實習生的學習質量，具有較高的應用價值，值得推廣。

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