突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)及處置策略研究

童俊艷 秦雪

摘要：本文通過分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)路徑，明確應(yīng)急管理體系的構(gòu)建要素為應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)與職能部門、應(yīng)急資源調(diào)配機(jī)制與應(yīng)急管理信息，以應(yīng)急管理工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)為角度，深入探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置策略，以實(shí)現(xiàn)快速?zèng)Q策和精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急管理；響應(yīng)措施；應(yīng)急預(yù)案

在當(dāng)今快速變化和不確定性增加的社會(huì)環(huán)境中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在特定時(shí)刻快速發(fā)生，具有較大影響力和突發(fā)性的事件，其特點(diǎn)是潛在性、突發(fā)性、多變性和復(fù)雜性，具有顯著的群體性與意外性。突發(fā)公共事件的發(fā)生頻率和影響范圍都在不斷擴(kuò)大，對(duì)人民生命安全、社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展都構(gòu)成一定威脅。突發(fā)事件往往會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成一定的影響，通過有效的公共管理，可以及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，減少損失，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。而應(yīng)急管理體系及其有效的運(yùn)作作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵部分，能夠直接影響社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理與應(yīng)對(duì)效果。良好的應(yīng)急管理體系能夠幫助各級(jí)政府和相關(guān)部門及時(shí)應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共事件，減少其對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響。應(yīng)急管理體系能夠提高社會(huì)的抗災(zāi)能力和應(yīng)變能力，保障人民生命財(cái)產(chǎn)的安全。應(yīng)急管理體系能夠協(xié)調(diào)各方資源，加強(qiáng)信息共享與協(xié)作，提高突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)效率。完善的應(yīng)急管理體系能夠加強(qiáng)國(guó)家的整體治理能力和緊急決策能力，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和秩序。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)路徑分析

（一）應(yīng)急預(yù)案制定與更新

1.綜合突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)信息，制定不同類型應(yīng)急預(yù)案。政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中的表現(xiàn)直接關(guān)系政府的公信力。通過有效的公共管理，可以及時(shí)、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，提高政府的公信力，增強(qiáng)公眾對(duì)政府的信任和支持。在制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案時(shí)，需要首先明確預(yù)案的目標(biāo)，即預(yù)防、控制和減輕事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)時(shí)信息，以便準(zhǔn)確判斷事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，為制定應(yīng)急預(yù)案提供科學(xué)依據(jù)。在分析事件性質(zhì)的基礎(chǔ)上，需要制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，需要明確各級(jí)政府和相關(guān)部門的責(zé)任分工，確保應(yīng)急預(yù)案得到有效執(zhí)行。此外，加強(qiáng)宣傳教育以提高公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)和意識(shí)，定期評(píng)估宣傳教育工作的效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，以確保宣傳教育工作的高效性和針對(duì)性。在應(yīng)對(duì)過程中要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案，并與相關(guān)部門加強(qiáng)溝通和協(xié)作，形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，綜合突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)信息，制定不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案需要綜合考慮各種因素，明確各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保預(yù)案得到有效執(zhí)行。

2.定期評(píng)估與修訂預(yù)案，優(yōu)化跨部門、跨層級(jí)的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確各部門之間的協(xié)同合作和職責(zé)分工。應(yīng)急管理部門應(yīng)建立健全應(yīng)急預(yù)案評(píng)估機(jī)制，從預(yù)案的科學(xué)性、可行性和完整性等角度入手，定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行綜合評(píng)估與修訂，確保預(yù)案在實(shí)踐中的適應(yīng)性和可操作性，推進(jìn)應(yīng)急管理體系建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)。

在預(yù)案的修訂中，還需要及時(shí)開展應(yīng)急演練與相關(guān)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)不同部門之間的溝通協(xié)作能力，提高應(yīng)急響應(yīng)的協(xié)調(diào)性和整體效能，以此優(yōu)化跨部門、跨層級(jí)的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確各部門之間的協(xié)同合作和職責(zé)分工。必要時(shí)，也可以根據(jù)實(shí)際情況制定快速反應(yīng)機(jī)制，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠迅速啟動(dòng)響應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整和更新預(yù)案。

（二）應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能分工

1.設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理指揮小組，負(fù)責(zé)制定管理政策、協(xié)調(diào)工作和指導(dǎo)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)行動(dòng)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)中，需要設(shè)置具有不同職能的管理機(jī)構(gòu)，并明確機(jī)構(gòu)間的職責(zé)分工。需要建立具有全局指引與引導(dǎo)作用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理指揮小組，制定應(yīng)急管理政策、布局協(xié)調(diào)工作以及指導(dǎo)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)行動(dòng)。而指揮小組作為決策層，其職責(zé)不僅包括通過政策指引使各級(jí)政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)在緊急情況下能夠有針對(duì)性地采取行動(dòng)，還包括協(xié)調(diào)不同部門之間的合作，確保應(yīng)急資源的有效配置和應(yīng)急管理信息的暢通傳遞。

2.設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理職能部門，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作。在設(shè)立指揮小組的基礎(chǔ)上，還需要下設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理職能部門，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行組織與協(xié)調(diào)。具體而言，職能部門承擔(dān)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作，需要通過職能部門間的信息交互與協(xié)同配合，推進(jìn)預(yù)案制定、組織演練、應(yīng)急資源調(diào)動(dòng)等工作，以此提高應(yīng)急響應(yīng)的效率和質(zhì)量，并能夠在復(fù)雜環(huán)境下確保各項(xiàng)工作的高效實(shí)施。

（三）應(yīng)急資源調(diào)配和信息共享

1.健全應(yīng)急資源儲(chǔ)備和調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急資源的及時(shí)供應(yīng)和合理利用。在建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系過程中，需要建立健全應(yīng)急資源儲(chǔ)備和調(diào)配機(jī)制，以確保應(yīng)急資源的及時(shí)供應(yīng)和合理利用，優(yōu)化應(yīng)急管理效果。在應(yīng)急資源儲(chǔ)備方面，需要建立科學(xué)合理的儲(chǔ)備體系，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型和規(guī)模，儲(chǔ)備各種應(yīng)急資源，包括醫(yī)療物資、生活物資、交通工具、通信設(shè)備等，以確保在緊急情況下能夠及時(shí)供應(yīng)。同時(shí)，在應(yīng)急資源調(diào)配方面，需要明確不同層級(jí)的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和職能部門在應(yīng)急響應(yīng)中的職責(zé)和責(zé)任，以便快速、有效地將應(yīng)急資源調(diào)配到需要的地區(qū)或單位。同時(shí)，還需要通過應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)與職能部門的協(xié)同合作，促進(jìn)跨區(qū)域應(yīng)急資源協(xié)調(diào)調(diào)度，以實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)化配置，彌補(bǔ)資源供需不平衡的問題。

2.建立信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)跟蹤、監(jiān)測(cè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展情況。為了實(shí)時(shí)跟蹤和監(jiān)測(cè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展情況，支撐應(yīng)急管理決策，還需要重視應(yīng)急信息共享平臺(tái)的建設(shè)與完善。[1]通過信息共享平臺(tái)將各個(gè)部門、機(jī)構(gòu)、企業(yè)等的信息資源整合在一起，實(shí)現(xiàn)信息的共享和互通。該平臺(tái)可以包括數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析、信息發(fā)布等功能，通過該平臺(tái)，決策者可以及時(shí)獲取準(zhǔn)確的信息，掌握和跟蹤突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動(dòng)態(tài)變化數(shù)據(jù)，以便作出科學(xué)、合理的應(yīng)急管理決策。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置策略探究

（一）構(gòu)建多渠道信息收集機(jī)制，推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估分析與動(dòng)態(tài)預(yù)警

公共管理部門需要與其他部門和機(jī)構(gòu)建立信息共享和協(xié)同機(jī)制，以便更好地整合和利用信息資源。通過信息共享和協(xié)同，可以避免信息孤島和重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。為了及時(shí)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、范圍、影響和持續(xù)時(shí)間等要素，構(gòu)建多渠道信息收集機(jī)制可以確保信息的全面性和實(shí)時(shí)性。這些渠道可以包括官方報(bào)告、媒體報(bào)道、社交媒體監(jiān)測(cè)、群眾舉報(bào)等。通過多種渠道收集信息，可以更全面地了解事件的發(fā)展情況，包括事件的起因、影響范圍等，為后續(xù)的評(píng)估分析和動(dòng)態(tài)預(yù)警提供數(shù)據(jù)支持。利用社區(qū)組織的網(wǎng)格化優(yōu)勢(shì)，協(xié)助政府與相關(guān)機(jī)構(gòu)積極開展應(yīng)急處置工作。[2]

公共管理部門應(yīng)組織專家建立評(píng)估分析模型，對(duì)收集到的信息進(jìn)行定量和定性分析。通過指標(biāo)體系和算法模型，評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度、影響范圍和發(fā)展趨勢(shì)。政府部門應(yīng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析能力建設(shè)，提高對(duì)數(shù)據(jù)的處理和分析水平。通過深入挖掘數(shù)據(jù)中的隱藏信息，為決策提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)評(píng)估分析和預(yù)警結(jié)果，政府部門應(yīng)迅速做出響應(yīng)，發(fā)布預(yù)警信息，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)策略和措施。加強(qiáng)信息公開與發(fā)布工作，提高公眾的知情權(quán)和參與度。

（二）制定多級(jí)響應(yīng)的應(yīng)急資源調(diào)配機(jī)制，切實(shí)保障醫(yī)療措施水平

在獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與基本信息的基礎(chǔ)上，需要制定多級(jí)響應(yīng)的調(diào)控機(jī)制，根據(jù)事件的嚴(yán)重性和緊急程度進(jìn)行分級(jí)應(yīng)對(duì)。[3]通過收集和分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí)，建立快速響應(yīng)機(jī)制，確保在事件發(fā)生時(shí)能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，減少損失和影響。在資源配置方面，需要側(cè)重于公共管理方面，提高應(yīng)急管理體系的效率和響應(yīng)速度從而更好地保護(hù)公眾的生命安全和健康。

當(dāng)面對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需啟動(dòng)更高級(jí)別的響應(yīng)措施。這種情況下，應(yīng)急資源的需求和投入會(huì)顯著增加，可能涉及多部門協(xié)同行動(dòng)、大規(guī)模的資源調(diào)配、投入專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍等。通過合理分級(jí)的方式，可以避免資源浪費(fèi)和不足的問題，確保應(yīng)急資源的有效調(diào)配，提高應(yīng)急處置階段醫(yī)療措施的水平。

在完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)處理的基礎(chǔ)上，需要根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略和措施，綜合制定應(yīng)急處置快速?zèng)Q策的流程和標(biāo)準(zhǔn)。在綜合考慮人口密度、交通條件和供水供電等基礎(chǔ)設(shè)施的條件下，選擇合適的應(yīng)急處理場(chǎng)所，確定應(yīng)急管理策略能夠得到硬件設(shè)施的支持。另外，物資采購(gòu)也是應(yīng)急處置的重要環(huán)節(jié)之一。為確保應(yīng)急物資的及時(shí)供應(yīng)，應(yīng)確定物資采購(gòu)流程和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括明確規(guī)定物資采購(gòu)程序、廠商選擇、價(jià)格談判、質(zhì)量檢驗(yàn)等方面。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作，建立穩(wěn)定的供應(yīng)鏈，確保應(yīng)急物資的及時(shí)投放和配送。通過合理的采購(gòu)流程和標(biāo)準(zhǔn)，有效避免應(yīng)急資源浪費(fèi)的情況，同時(shí)保證物資質(zhì)量，并在緊急情況下能夠迅速調(diào)配所需物資。

此外，還需要配備醫(yī)療資源指揮部門，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療隊(duì)伍、設(shè)備和藥物等資源，協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員分配，以提高資源的利用效率，提高醫(yī)療措施的水平。[4]在完成應(yīng)急處置快速?zèng)Q策制定后，需要綜合考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病情演變規(guī)律和影響范圍，設(shè)立針對(duì)重點(diǎn)患者的管理中心，保障老年人、孕婦、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體的實(shí)施需求，優(yōu)化應(yīng)急處置效果。

（三）建立健全社會(huì)心理援助體系，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置效率

在建立健全社會(huì)心理援助體系的過程中，公共管理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，通過制定政策與法規(guī)、協(xié)調(diào)資源、培訓(xùn)與教育、監(jiān)督與評(píng)估、信息公開與透明以及創(chuàng)新與發(fā)展等措施，推動(dòng)社會(huì)心理援助體系的建立和運(yùn)行，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置效率，保障公眾的身心健康和安全。要通過心理評(píng)估、心理教育、心理康復(fù)等階段的工作，引導(dǎo)受眾人群對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成正確的認(rèn)知，以此幫助受影響人群緩解精神壓力，提升心理抵抗力與適應(yīng)力。

此外，為了提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置效率，需要將社會(huì)心理援助工作與醫(yī)療救治、物資保障等方面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，形成救助—保障合力，實(shí)現(xiàn)不同工作環(huán)節(jié)上的協(xié)同配合，充分發(fā)揮各自的應(yīng)急處置優(yōu)勢(shì)。與社會(huì)組織、醫(yī)療志愿者等多元主體聯(lián)動(dòng)，匯集群眾力量共同參與心理援助工作，形成多元化、全方位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理保障與支持體系。在進(jìn)行社會(huì)心理援助的同時(shí)，[5]還需要注重突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)輿情控制，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件所引發(fā)的輿情對(duì)社會(huì)穩(wěn)定與應(yīng)急處置工作產(chǎn)生干擾。通過建立健全社會(huì)信息發(fā)布渠道 （官方網(wǎng)站、新聞媒體、社交媒體），在突發(fā)公共衛(wèi)生事件演化中實(shí)時(shí)公布與更新衛(wèi)生事件應(yīng)急處理動(dòng)態(tài)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地向公眾傳遞與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的信息。同時(shí)，還要加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，及時(shí)了解社會(huì)公眾的情緒態(tài)勢(shì)和關(guān)注焦點(diǎn)，注重與公眾進(jìn)行溝通和互動(dòng)，鼓勵(lì)公眾參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的正面討論中，及時(shí)對(duì)公眾所關(guān)注的問題進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的解答，及時(shí)糾正不實(shí)信息，以穩(wěn)定公眾情緒，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

三、結(jié)束語(yǔ)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對(duì)公眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全造成威脅。建設(shè)健全的應(yīng)急管理體系可以提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，及時(shí)采取措施減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往具有突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)性，需要迅速采取行動(dòng)進(jìn)行處置。確定有效的處置策略能夠在面臨緊急情況時(shí)幫助決策者快速做出反應(yīng)，避免因猶豫或無計(jì)劃導(dǎo)致災(zāi)害擴(kuò)大。應(yīng)急管理體系的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、公眾等多方合作參與。只有在形成社會(huì)合力的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)規(guī)范、完善細(xì)致的應(yīng)急管理體系，才能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的挑戰(zhàn)。

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