護(hù)理文化建設(shè)與人文護(hù)理教育研究新進(jìn)展

于莉 高永翠 吳建平 胥莉

護(hù)理文化建設(shè)是根據(jù)護(hù)理組織的自身特點(diǎn)及未來的發(fā)展趨勢來確定自己的基本信念、價(jià)值觀及道德規(guī)范，并使全員達(dá)成共識(shí)的過程，其在護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理和護(hù)理教育方面都發(fā)揮著重要的作用[1-2]。在護(hù)理實(shí)踐方面，護(hù)理文化可塑造現(xiàn)代護(hù)士的新形象，提高整體素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提高，改善醫(yī)院形象，拓寬醫(yī)療市場；在護(hù)理管理方面，護(hù)理文化建設(shè)是一種新型的人本管理理念，它肯定了人的主觀能動(dòng)性，以文化引導(dǎo)為手段，是激發(fā)護(hù)士自覺行動(dòng)的管理方法；在護(hù)理教育方面，通過對護(hù)生實(shí)施合理、有效、系統(tǒng)的護(hù)理文化學(xué)習(xí)，可強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)士角色，提高護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)，穩(wěn)定思想，增加護(hù)生對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)能力，保證良好的帶教質(zhì)量。文章通過對護(hù)理文化概念和內(nèi)涵、開始和歷程、熱點(diǎn)問題、國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)況比較、結(jié)論與展望5 大方面進(jìn)行深入研究和探索，以提高其科學(xué)性、實(shí)效性和可持續(xù)性，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，打造優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供理論支持。

1 中國國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)的開始和歷程

1.1 護(hù)理文化建設(shè)的起源和發(fā)展階段

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)院競爭力和服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。護(hù)理文化建設(shè)的起源和發(fā)展階段可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行梳理：（1）護(hù)理文化的概念形成階段。這一階段主要是在20 世紀(jì)80年代以前，護(hù)理學(xué)者們開始探討文化對護(hù)理的影響，提出了跨文化護(hù)理、護(hù)理文化敏感性等概念，為護(hù)理文化的研究奠定了基礎(chǔ)。（2）護(hù)理文化的內(nèi)涵探索階段。這一階段主要是在20 世紀(jì)80年代到90年代，護(hù)理學(xué)者們對護(hù)理文化的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)、功能等進(jìn)行了深入的分析和論述，形成了一些具有代表性的護(hù)理文化模型和理論，如跨文化護(hù)理理論、護(hù)理文化立體層次結(jié)構(gòu)等[3-4]。（3）護(hù)理文化的建設(shè)實(shí)踐階段。這一階段主要是在21 世紀(jì)初至今，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)和社會(huì)需求的變化，護(hù)理學(xué)者們開始關(guān)注如何將護(hù)理文化的理論應(yīng)用到實(shí)踐中，提出了一些具體的護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)容、方法、策略等，如行為文化、服務(wù)文化、質(zhì)量文化、制度文化、人性化管理等[5-7]。

1.2 護(hù)理文化建設(shè)的主要特點(diǎn)和成就

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量和效率的有效途徑[8]。護(hù)理文化建設(shè)的主要特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理文化建設(shè)是以人為本，尊重護(hù)理對象的個(gè)性、需求和價(jià)值，體現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化服務(wù)的理念。（2）護(hù)理文化建設(shè)是以科學(xué)為指導(dǎo)，遵循護(hù)理規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)護(hù)理理論和實(shí)踐的創(chuàng)新和發(fā)展，提高護(hù)理專業(yè)水平和能力。（3）護(hù)理文化建設(shè)是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化護(hù)理組織和協(xié)作，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感、主動(dòng)性和奉獻(xiàn)精神，形成良好的護(hù)理氛圍和風(fēng)貌。（4）護(hù)理文化建設(shè)是以質(zhì)量為核心，注重護(hù)理過程和結(jié)果的評價(jià)和改進(jìn)，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全和效果[9-10]。

護(hù)理文化建設(shè)的主要成就有以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理文化建設(shè)促進(jìn)了護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)的提高，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同和榮譽(yù)感，提升了護(hù)理人員的滿意度和幸福感。（2）護(hù)理文化建設(shè)優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)的流程和模式，規(guī)范了護(hù)理操作和記錄，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率，增加了患者的滿意度和信任度。（3）護(hù)理文化建設(shè)激發(fā)了護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)和能力，促進(jìn)了護(hù)理科研和教育的發(fā)展，增加了護(hù)理成果的數(shù)量和質(zhì)量，提高了護(hù)理學(xué)科的地位和影響力。（4）護(hù)理文化建設(shè)展示了護(hù)理人員的風(fēng)采和價(jià)值，樹立了護(hù)理人員的良好形象和聲譽(yù)，增強(qiáng)了社會(huì)對護(hù)理工作的認(rèn)可和支持，推動(dòng)了社會(huì)對護(hù)理事業(yè)的關(guān)注和投入[11-12]。

1.3 護(hù)理文化建設(shè)的主要困難和挑戰(zhàn)

護(hù)理文化建設(shè)是醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的關(guān)鍵因素[13-14]。然而，護(hù)理文化建設(shè)面臨著一些主要困難和挑戰(zhàn)：（1）護(hù)理人員缺乏對護(hù)理文化的認(rèn)識(shí)和重視，沒有形成統(tǒng)一的護(hù)理價(jià)值觀和專業(yè)信念，導(dǎo)致護(hù)理行為不規(guī)范、不專業(yè)，影響護(hù)理形象和聲譽(yù)。（2）護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷水平、專業(yè)技能和服務(wù)能力參差不齊，難以適應(yīng)多元化、多層次的護(hù)理需求，滿足患者的期望和需求。（3）護(hù)理管理制度不健全，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，不能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展和成長。（4）護(hù)理服務(wù)模式單一，缺乏創(chuàng)新和靈活性，不能充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)優(yōu)勢和作用，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容，提高護(hù)理服務(wù)效率和效果。為了解決這些困難和挑戰(zhàn)，需要從以下幾個(gè)方面著手：（1）加強(qiáng)護(hù)理文化的宣傳和教育，提高護(hù)理人員對護(hù)理文化的認(rèn)識(shí)和重視，樹立正確的護(hù)理哲理、道德和形象，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理品質(zhì)。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高學(xué)歷水平、專業(yè)技能和服務(wù)能力，適應(yīng)多元化、多層次的護(hù)理需求，滿足患者的期望和需求。（3）完善護(hù)理管理制度，建立有效的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展和成長。（4）創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，增加護(hù)理服務(wù)的多樣性和靈活性，充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)優(yōu)勢和作用，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容，提高護(hù)理服務(wù)效率和效果。

2 近期主要關(guān)注和討論的熱點(diǎn)問題

2.1 護(hù)理人力資源的配置和培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理人力資源的配置和培養(yǎng)的主題，得出結(jié)論：護(hù)理人力資源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，也是保障患者安全和提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。因此，合理配置和有效培養(yǎng)護(hù)理人力資源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)[15]。文章從以下幾個(gè)方面探討了護(hù)理人力資源的配置和培養(yǎng)的問題和策略。

護(hù)理人力資源的配置應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、等級(jí)、服務(wù)范圍、患者需求等因素進(jìn)行科學(xué)分析和合理安排，以保證護(hù)理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和效率。具體來說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行配置：（1）按照護(hù)理崗位的分類，確定不同崗位的職責(zé)、要求、標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量，包括護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。（2）按照護(hù)理工作量的大小、復(fù)雜度、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等因素，確定不同科室、病區(qū)、班次的床護(hù)比、手術(shù)間護(hù)比、門急診護(hù)比等指標(biāo)，以保證每個(gè)患者都能得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。（3）按照護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、專業(yè)、技能等條件，確定不同層級(jí)和類型的護(hù)士的比例和分配，以保證護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)合理和技術(shù)水平高。（4）按照護(hù)理工作的特點(diǎn)和需求，制定科學(xué)的排班制度和人員調(diào)配機(jī)制，以保證護(hù)理工作的連續(xù)性、靈活性和應(yīng)急性。

護(hù)理人力資源的培養(yǎng)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)、服務(wù)定位、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃和有效實(shí)施，以保證護(hù)理人員的知識(shí)更新、技能提升和職業(yè)發(fā)展。具體來說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)：（1）建立完善的護(hù)理教育培訓(xùn)體系，包括基礎(chǔ)教育、繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、在職培訓(xùn)等多種形式，以保證護(hù)理人員掌握必要的專業(yè)知識(shí)和技能。（2）建立有效的護(hù)理考核評價(jià)機(jī)制，包括入職考核、定期考核、隨機(jī)考核等多種方式，以保證護(hù)理人員符合崗位要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）建立激勵(lì)的護(hù)理獎(jiǎng)懲制度，包括表彰獎(jiǎng)勵(lì)、晉升任用、薪酬福利等多種措施，以保證護(hù)理人員有動(dòng)力和積極性。（4）建立開放的護(hù)理交流合作平臺(tái)，包括內(nèi)部交流、外部交流、國內(nèi)交流、國際交流等多種途徑，以保證護(hù)理人員有機(jī)會(huì)和視野。

2.2 護(hù)理質(zhì)量與安全的監(jiān)測和提升

從護(hù)理文化建設(shè)的角度來看，護(hù)理質(zhì)量與安全是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，也是評價(jià)護(hù)理服務(wù)水平的重要指標(biāo)[16-17]。為了監(jiān)測和提升護(hù)理質(zhì)量與安全，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探索和實(shí)踐：（1）建立健全護(hù)理質(zhì)量與安全管理體系，明確護(hù)理質(zhì)量與安全的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、流程和責(zé)任，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全的監(jiān)督和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，防止和減少護(hù)理差錯(cuò)和不良事件的發(fā)生。（2）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全的教育培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，掌握科學(xué)合理的護(hù)理技術(shù)和方法，規(guī)范護(hù)理操作和記錄，遵循護(hù)理倫理和法律法規(guī)，保障患者的合法權(quán)益。（3）推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全的創(chuàng)新改革，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理模式和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，探索適合自身發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量與安全管理模式，如實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作、實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程等，滿足患者多樣化、多層次的護(hù)理需求。（4）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全的研究評價(jià)，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)和數(shù)據(jù)分析方法，建立完善的護(hù)理質(zhì)量與安全信息平臺(tái)，收集、整理、分析、反饋相關(guān)數(shù)據(jù)，定期開展護(hù)理質(zhì)量與安全的評價(jià)和審計(jì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全水平。

2.3 護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化

護(hù)理服務(wù)模式是指在護(hù)理管理的指導(dǎo)下，護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)的方式和方法。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾對健康需求的提高，護(hù)理服務(wù)模式也需要不斷創(chuàng)新和優(yōu)化，以適應(yīng)不同的護(hù)理對象、護(hù)理環(huán)境和護(hù)理目標(biāo)[18]。從護(hù)理文化建設(shè)的角度來看，創(chuàng)新和優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)遵循以下原則：（1）以人為本，尊重患者的個(gè)性、需求和權(quán)利，體現(xiàn)人文關(guān)懷和專業(yè)精神。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的生理、心理、社會(huì)和文化特征，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，提供全方位、全周期的整體護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，傾聽患者的心聲，給予患者適當(dāng)?shù)慕逃⒅笇?dǎo)和支持，幫助患者恢復(fù)健康和提高生活質(zhì)量。（2）以質(zhì)為核心，提高護(hù)理服務(wù)的安全性、有效性和滿意度，體現(xiàn)科學(xué)管理和技術(shù)創(chuàng)新。護(hù)理人員應(yīng)遵守護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，掌握先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和方法，運(yùn)用循證護(hù)理的原則，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)參與醫(yī)院的質(zhì)量管理活動(dòng)，定期進(jìn)行自我評價(jià)和互評，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理問題，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理服務(wù)。（3）以效為目標(biāo)，提高護(hù)理服務(wù)的效率、效益和效果，體現(xiàn)資源優(yōu)化和價(jià)值最大化。護(hù)理人員應(yīng)合理分配和利用護(hù)理資源，實(shí)行科學(xué)的人力配置、崗位管理和績效考核，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和市場需求，開展多元化、多層次的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域和市場份額，增加醫(yī)院的收入和競爭力[19-20]。

3 國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)況的比較分析

3.1 國外護(hù)理文化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和啟示

從護(hù)理文化建設(shè)角度下，國外護(hù)理文化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和啟示有以下幾點(diǎn)：（1）國外護(hù)理文化建設(shè)重視護(hù)理哲理的養(yǎng)成，把以患者為中心、提供整體護(hù)理、維持與增進(jìn)人類健康作為護(hù)理的宗旨和價(jià)值觀，引導(dǎo)護(hù)理人員樹立專業(yè)信念和使命感。（2）國外護(hù)理文化建設(shè)注重護(hù)理形象的樹立，通過規(guī)范護(hù)士的行為美、技術(shù)美和語言美，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量，贏得患者和社會(huì)的信任和尊重。（3）國外護(hù)理文化建設(shè)強(qiáng)調(diào)護(hù)理道德的培育，遵循國際護(hù)理道德準(zhǔn)則，尊重患者的人格和權(quán)利，保障患者的安全和利益，維護(hù)護(hù)士的職業(yè)尊嚴(yán)和權(quán)益。（4）國外護(hù)理文化建設(shè)完善護(hù)理規(guī)章制度的建立，制定各種管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范護(hù)理工作的組織和實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[21]。

3.2 國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)的優(yōu)勢和不足

從護(hù)理文化建設(shè)的角度來看，國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)有以下優(yōu)勢和不足[22-23]。

優(yōu)勢：（1）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)受到了政府、社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視和支持，制定了一系列的政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)理文化建設(shè)提供了法律保障和指導(dǎo)。（2）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)注重護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同和責(zé)任感。（3）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)借鑒了國際先進(jìn)的護(hù)理理念和模式，推行了以患者為中心、以質(zhì)量為核心、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，提升了患者的滿意度和安全感。（4）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)關(guān)注護(hù)理人員的心理健康和職業(yè)發(fā)展，開展了多種形式的心理輔導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃和激勵(lì)機(jī)制，改善了護(hù)理人員的工作環(huán)境和工作壓力。

不足：（1）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)還存在一定的差距和滯后，與國際標(biāo)準(zhǔn)和需求有所不符，需要進(jìn)一步完善和創(chuàng)新。（2）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)還面臨著一些困難和挑戰(zhàn)，如護(hù)理人員的數(shù)量不足、素質(zhì)不均、流動(dòng)性大，以及社會(huì)對護(hù)理人員的認(rèn)知不足、尊重不夠、待遇不公等。（3）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)還缺乏有效的評價(jià)和監(jiān)督機(jī)制，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，難以保證護(hù)理文化建設(shè)的質(zhì)量和效果。（4）國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)還需要加強(qiáng)與其他相關(guān)領(lǐng)域的交流和合作，如醫(yī)學(xué)、管理、教育、社會(huì)學(xué)等，以促進(jìn)護(hù)理文化建設(shè)的多元化和綜合化。

3.3 國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)的差異和趨同

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平的有效途徑。文章從護(hù)理文化建設(shè)的角度對國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)的差異和趨同進(jìn)行了分析，以期為我國護(hù)理文化建設(shè)提供借鑒和啟示[24-25]。

國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)的差異主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理文化的內(nèi)涵和層次。國外護(hù)理文化建設(shè)較早開始，已經(jīng)形成了較為完善的理論體系和實(shí)踐模式，把護(hù)理文化分為物質(zhì)層、制度層和精神層3 個(gè)層次，強(qiáng)調(diào)護(hù)理精神和價(jià)值觀的培養(yǎng)，注重護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)起步較晚，還處于探索和發(fā)展階段，對護(hù)理文化的內(nèi)涵和層次缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，有的只強(qiáng)調(diào)物質(zhì)層面的建設(shè)，忽視了制度層面和精神層面的建設(shè)，有的只注重制度層面的建設(shè)，忽視了物質(zhì)層面和精神層面的建設(shè)。（2）護(hù)理文化的特色和創(chuàng)新。國外護(hù)理文化建設(shè)注重體現(xiàn)各自國家或地區(qū)的特色和風(fēng)格，同時(shí)不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，以適應(yīng)社會(huì)變革和醫(yī)療發(fā)展的需要。如美國強(qiáng)調(diào)以患者為中心、以結(jié)果為導(dǎo)向、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的護(hù)理文化；英國強(qiáng)調(diào)以質(zhì)量為核心、以標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)、以證據(jù)為依據(jù)的護(hù)理文化；日本強(qiáng)調(diào)以人性化為目標(biāo)、以禮儀為基礎(chǔ)、以細(xì)節(jié)為關(guān)鍵的護(hù)理文化。國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)缺乏明顯的特色和創(chuàng)新，往往模仿或照搬國外的經(jīng)驗(yàn)或模式，沒有充分考慮我國的國情和實(shí)際情況。（3）護(hù)理文化的傳播和影響。國外護(hù)理文化建設(shè)通過多種渠道和方式進(jìn)行傳播和交流，如出版專著、期刊、報(bào)告等；舉辦各種會(huì)議、研討會(huì)、培訓(xùn)班等；開展各種評審、認(rèn)證、獎(jiǎng)勵(lì)等；利用網(wǎng)絡(luò)、媒體、公共關(guān)系等。這些傳播和交流不僅增進(jìn)了國際間的合作與交流，也提高了社會(huì)公眾對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和尊重。國內(nèi)護(hù)理文化建設(shè)缺乏有效的傳播和影響力，很少有專門的出版物或平臺(tái)來介紹或展示我國的護(hù)理文化建設(shè)成果或經(jīng)驗(yàn)；很少有與國際接軌或參與國際競爭的機(jī)會(huì)或平臺(tái)；很少有引起社會(huì)關(guān)注或贏得社會(huì)支持的活動(dòng)或項(xiàng)目。

國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)的趨同主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：根據(jù)護(hù)理文化建設(shè)的概念，護(hù)理文化是指護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下，逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則、自身形象以及與之相對應(yīng)的制度載體的總和。護(hù)理文化建設(shè)是一種新型的人本管理理念，它肯定了人的主觀能動(dòng)性，以文化引導(dǎo)為手段，是激發(fā)護(hù)士自覺行動(dòng)的管理方法。護(hù)理文化建設(shè)既是護(hù)理哲理、價(jià)值觀、護(hù)理道德、護(hù)理行為準(zhǔn)則和護(hù)理技術(shù)、科學(xué)管理的反映，也是管理科學(xué)化和民主化程度的反映。

國內(nèi)外護(hù)理文化建設(shè)的趨同主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）都強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提供人性化、整體性、連續(xù)性的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。（2）都注重培養(yǎng)和提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，包括專業(yè)知識(shí)、技能、態(tài)度、道德和創(chuàng)新能力。（3）都倡導(dǎo)建立和完善各種規(guī)章制度，規(guī)范和保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行。（4）都重視塑造良好的護(hù)理形象，提升醫(yī)院的整體形象和社會(huì)聲譽(yù)。（5）都致力于推動(dòng)護(hù)理教育、科研和管理的發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。

4 結(jié)論與展望

4.1 總結(jié)文章的主要觀點(diǎn)和結(jié)論

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平的有效途徑。從護(hù)理文化建設(shè)的視角下，對護(hù)理文化建設(shè)進(jìn)行總結(jié)，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行[26-27]。

護(hù)理文化建設(shè)的目的是塑造現(xiàn)代護(hù)士的新形象，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)士的人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通和信任，提升醫(yī)院的整體形象和競爭力。

護(hù)理文化建設(shè)的意義在于：（1）反映了醫(yī)院的辦院理念和價(jià)值取向，是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分。（2）規(guī)范了護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德，是提高護(hù)理質(zhì)量和安全管理水平的保障。（3）激發(fā)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新精神，是促進(jìn)護(hù)理科學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力。（4）增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和職業(yè)榮譽(yù)感，是構(gòu)建和諧醫(yī)院和社會(huì)環(huán)境的基礎(chǔ)。

根據(jù)不同的角度和側(cè)重點(diǎn)，可以將護(hù)理文化建設(shè)分為不同的內(nèi)容和層次。一般來說，可以從以下4 個(gè)方面進(jìn)行劃分：（1）精神文化層。這是護(hù)理文化建設(shè)的核心層，主要包括護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理信念、護(hù)理價(jià)值觀等，反映了護(hù)理人員對自己職業(yè)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和追求。（2）制度文化層。這是護(hù)理文化建設(shè)的支撐層，主要包括各種規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)流程、考核評價(jià)等，反映了醫(yī)院對護(hù)理工作的要求、規(guī)范和監(jiān)督。（3）行為文化層。這是護(hù)理文化建設(shè)的表現(xiàn)層，主要包括護(hù)士禮儀、服務(wù)語言、操作技能、溝通方式等，反映了護(hù)理人員在實(shí)際工作中的表現(xiàn)和水平。（4）物質(zhì)文化層。這是護(hù)理文化建設(shè)的外在層，主要包括醫(yī)院環(huán)境、院容院貌、服裝儀表、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等，反映了醫(yī)院對外展示的形象和風(fēng)格。

護(hù)理文化建設(shè)是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程，需要多方面的參與和支持。在實(shí)踐中，可以采用以下幾種途徑和方法：（1）加強(qiáng)宣傳教育。通過開展各種形式的宣傳教育活動(dòng)，如講座、培訓(xùn)、演講、比賽等，普及護(hù)理文化知識(shí)，提高護(hù)理人員對護(hù)理文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和重視。（2）完善制度規(guī)范。通過完善制度可以把看不見的價(jià)值觀念、行為方式變成看得見、摸得著的、可操作的護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士群體的個(gè)體行為受到規(guī)范，建立一種具有共性和行動(dòng)統(tǒng)一的文化，使護(hù)理人員在工作中“有章可循”，以確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全。

4.2 文章的創(chuàng)新點(diǎn)和價(jià)值

根據(jù)護(hù)理文化建設(shè)視角，對護(hù)理文化建設(shè)的創(chuàng)新點(diǎn)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討：（1）護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)該以人為本，關(guān)注護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展、職業(yè)滿意度和心理健康，提高護(hù)理人員的自我價(jià)值感和歸屬感，激發(fā)其創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造力。（2）護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，緊跟醫(yī)療科技的發(fā)展，引入現(xiàn)代化的護(hù)理理念、技術(shù)和方法，提高護(hù)理質(zhì)量和效率，滿足患者的多元化需求。（3）護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，促進(jìn)護(hù)理人員之間的溝通、協(xié)調(diào)和協(xié)作，形成良好的護(hù)理氛圍和作風(fēng)，提升護(hù)理服務(wù)的整體水平。（4）護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)該注重社會(huì)責(zé)任，積極參與社區(qū)護(hù)理、健康教育和公益活動(dòng)，提升護(hù)理人員的社會(huì)影響力和公信力，樹立良好的護(hù)理形象。

4.3 展望未來護(hù)理文化建設(shè)的方向和策略

未來護(hù)理文化建設(shè)的方向和策略應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：（1）堅(jiān)持以患者為中心，樹立人性化的護(hù)理理念，尊重患者的個(gè)性、需求和權(quán)利，為患者提供全方位、個(gè)性化、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（2）弘揚(yáng)專業(yè)精神，提高專業(yè)素養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，掌握新技術(shù)、新方法，遵守專業(yè)道德和行為規(guī)范，提升專業(yè)能力和水平。（3）倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，建立良好的溝通機(jī)制和協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化、跨部門協(xié)作、跨學(xué)科交流，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（4）創(chuàng)新管理模式，完善管理制度，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和需求，制定合理的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)流程，實(shí)施科學(xué)的評價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化。（5）培育良好氛圍，塑造優(yōu)秀形象，通過舉辦各種文化活動(dòng)和培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的歸屬感和榮譽(yù)感，展示護(hù)理人員的風(fēng)采和成就，樹立醫(yī)院的良好口碑和社會(huì)形象[28-29]。

護(hù)理文化建設(shè)可以塑造良好的護(hù)理形象，樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀和信念，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)之間的有效溝通和協(xié)作，提高患者的滿意度和信任度，通過培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，提高護(hù)理人員的人文修養(yǎng)和專業(yè)技能，推動(dòng)護(hù)理科學(xué)發(fā)展，建立健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系，規(guī)范和完善護(hù)理制度和流程，保障患者的安全和權(quán)益。而護(hù)生作為護(hù)理工作者的后備力量，其人文關(guān)懷能力也越來越受到重視，因此對護(hù)生的教育培養(yǎng)提出了新要求。護(hù)生的人文關(guān)懷能力如今已成為人文護(hù)理教育的重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷教育，符合現(xiàn)代化護(hù)理與人文護(hù)理相融合的趨勢，也是護(hù)生全面發(fā)展的內(nèi)在要求[30]。護(hù)理文化建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面進(jìn)行深入研究和探索，以期提高其科學(xué)性、實(shí)效性和可持續(xù)性。

綜上所述，護(hù)理文化建設(shè)在護(hù)理管理中具有重要意義，是提高醫(yī)院競爭力和服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。目前，在我國醫(yī)院的深化改革中，護(hù)理文化建設(shè)逐漸潛移默化融入其中，并成為打造醫(yī)院品牌效應(yīng)的重要途徑，將護(hù)理文化建設(shè)與臨床護(hù)理相結(jié)合，有利于打造高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，增加患者就醫(yī)體驗(yàn)。人文護(hù)理，教育先行，將人文護(hù)理教育融于護(hù)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，才能逐漸改善護(hù)理大環(huán)境，真正培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。