輸液室護理中安全護理的應用效果

張 利

（徐州市腫瘤醫(yī)院北院，徐州新健康醫(yī)院急診輸液室，江蘇 徐州 221005）

輸液室作為醫(yī)院重要的組成部分，其主要職責是負責為患者提供輸液治療，確保他們治療的安全性和有效性，減少輸液反應的發(fā)生。然而，由于復雜的工作環(huán)境和人員接觸頻繁，輸液室也存在一定的安全風險，主要源自多個方面，如藥物準備和配制過程中可能存在的操作失誤、藥物標識混淆、輸液設備的故障或污染等[1]。如果這些安全隱患得不到及時的解決和處理，可能會給患者的治療帶來負面影響。此外，輸液設備的故障和污染也是潛在的風險因素，如管路堵塞、針頭脫落等問題，都會影響輸液安全[2]。因此，對輸液室的安全隱患進行原因分析并采取相應的應對措施，對于提高醫(yī)療質量和保障患者的安全至關重要。只有通過不斷優(yōu)化管理和加強培訓，才能最大限度地降低輸液室的安全風險，確?；颊吣軌虬踩?、準確地接受輸液治療?；诖?，本研究對輸液室的安全隱患進行深入分析，找出背后的原因，并制定相應的應對措施（安全護理），以提高醫(yī)療質量，保障患者的安全，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2021 年7 月至2023 年8 月期間在徐州新健康醫(yī)院急診輸液室輸液的60 例患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，各30 例。對照組中男19 例，女11 例；最大年齡73 歲，最小年齡19 歲，平均年齡（38.27±1.79）歲。觀察組中男17 例，女13 例；最大年齡74 歲，最小年齡20 歲，平均年齡（38.32±1.81）歲。兩組一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。納入標準：（1）在我院輸液室進行輸液治療者；（2）年齡19 ～74 歲者；（3）明確知情并簽署同意書者。排除標準：（1）患有精神疾病或存在精神障礙者；（2）合并其他嚴重疾病或并發(fā)癥者，如腎衰竭、肝功能損傷等；（3）配合度較低者。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，包括：遵醫(yī)囑為患者用藥，注意用藥安全，選擇合適的穿刺部位，盡量一次性穿刺成功，認真記錄輸液時間；輸液期間密切觀察患者的反應，并定期詢問患者的感受，若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時處理；輸液后觀察穿刺部位有無腫脹、出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。給予觀察組安全護理，具體措施如下：（1）為了確?；颊咻斠哼^程中的安全性，建立了一個專門負責護理安全的管控小組，小組成員包括護理人員、藥學人員和質控人員。分析輸液過程中的安全隱患，如靜脈穿刺不當、輸液速度控制不當、藥物輸注錯誤等，并根據(jù)分析結果，由組員共同制定和實施相關的安全管理措施，以確保輸液治療的安全性。（2）為了降低輸液患者意外事件的發(fā)生風險，需要優(yōu)化輸液室的環(huán)境，包括保持室內的整潔，定期消毒輸液設備和工作臺，確保室內空氣流通，保持適宜的溫度、濕度及亮度，減少污染源對輸液治療安全的影響，從多方面著手為患者提供一個良好的治療環(huán)境[3]。（3）為了提高護理人員對輸液患者安全管理的關注度和重視度，需要建立相應的獎懲制度。通過明確獎懲標準和措施，激勵護理人員積極參與到安全管理工作中。同時，該制度的建立也能約束護理人員的行為，減少可能的疏忽和錯誤。例如，對于積極參與安全管理工作并取得優(yōu)異成績的護理人員給予獎勵，而對于違反安全規(guī)范和流程的護理人員給予相應的懲處，這樣就可以促使護理人員自覺遵守規(guī)范和流程，確保輸液治療的安全性。（4）為了提高輸液治療的安全性，護士需要與患者及其家屬建立良好的護患關系。護士要關注患者的需求并聽取其意見，及時解答他們的疑慮。在輸液治療過程中，護士需要向患者及其家屬提供關于治療的詳細信息和注意事項，使他們主動參與和配合治療，并增強其信任感與安全感，同時也為護理人員提供了解患者情況的途徑，及時發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全隱患。通過良好的護患溝通，可以提高輸液患者的安全性，減少意外事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者靜脈炎的發(fā)生率，靜脈炎分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。0 級：靜脈沒有明顯的炎癥表現(xiàn)；Ⅰ級：出現(xiàn)輕度的靜脈紅腫、疼痛、局部溫度升高表現(xiàn)，靜脈內可能出現(xiàn)血栓形成或局部感染；Ⅱ級：靜脈紅腫進一步加重，疼痛感也明顯增加，局部溫度進一步升高，并可能伴有明顯的炎癥反應，如膿液潴留；Ⅲ級：靜脈炎表現(xiàn)十分明顯，靜脈紅腫非常嚴重，伴有劇烈的疼痛感，炎癥還會蔓延至周圍組織，導致局部潰瘍、壞死甚至全身感染。靜脈炎發(fā)生率=（Ⅰ級例數(shù)+Ⅱ級例數(shù)+Ⅲ級例數(shù)）/30×100%。（2）觀察兩組患者的護理質量評分，包括護理服務態(tài)度、相關知識告知、護患溝通、護理專業(yè)技能四項，單項總分均為25 分，分值越低表示護理質量越差。（3）采用我院自制的護理滿意度調查表調查兩組患者的護理滿意度，滿分100 分，80 分及以上為滿意，60 ～79 分為基本滿意，60 分以下為不滿意，除不滿意外均納入滿意范疇，計算總滿意度并予以組間比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS 21.0 軟件進行，計數(shù)資料（%）采用t檢驗，計量資料（±s）符合正態(tài)分布，采用χ2檢驗，統(tǒng)計學顯著性水平設置為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者靜脈炎發(fā)生率

與對照組相比，觀察組靜脈炎發(fā)生率更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者靜脈炎發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理質量評分

與對照組相比，觀察組護理服務態(tài)度、相關知識告知、護患溝通、護理專業(yè)技能評分均更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理質量評分對比（分，±s）

表2 兩組患者護理質量評分對比（分，±s）

組別 例數(shù) 護理服務態(tài)度 相關知識告知 護患溝通 護理專業(yè)技能對照組 30 21.26±0.29 20.52±0.35 21.42±0.53 21.36±0.42觀察組 30 23.31±1.68 21.37±1.15 22.37±1.62 23.63±1.95 t 值 - 6.586 3.873 3.053 6.233 P 值 - ＜0.001 ＜0.001 0.003 ＜0.001

2.3 比較兩組患者護理滿意度

觀察組的護理總滿意度96.67%顯著高于對照組66.67%（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

輸液室是醫(yī)療機構中負責對患者進行輸液治療的部門，在輸液過程中需要為患者提供細致而嚴謹?shù)淖o理服務。輸液室護理人員需要具備一定的專業(yè)知識和技能，為患者提供各種類型的輸液治療，確保他們獲得最佳的療效。輸液治療適用于脫水、感染、化療、慢性疾病等多種狀況，其主要操作方式是將液體、藥物或營養(yǎng)物質通過靜脈直接輸入患者體內，以糾正水電解質失衡、提供藥物治療和支持，促進疾病轉歸[4]。然而，輸液過程中也存在一定的風險和安全隱患，如靜脈穿刺并發(fā)癥、輸液速度控制不當、藥物輸注錯誤等。這些安全隱患可能導致不良事件和醫(yī)療事故的發(fā)生，降低治療的安全性，嚴重時甚至可威脅患者的生命安全[5-6]。輸液室護理中存在的安全隱患源于多個方面的原因，首先，護士的技術水平不一致，個別護士可能技術不熟練，導致相關問題的發(fā)生，如靜脈穿刺時可能導致患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血管外穿刺、出血等[7-8]；其次，藥物和液體的輸注速度也可能存在調整不當?shù)膯栴}，導致輸注速度過快或過慢；再次，輸液設備的質量問題也是一個重要因素，有時輸液管道未及時更換或輸液器材損壞，可能在輸液過程中引發(fā)漏液、感染等意外情況[9]；最后，輸液室管理上存在不足，包括輸液護理操作的標準化和規(guī)范化要求不明確，以及缺乏有效的培訓和考核機制等[10]，導致輸液過程中的關鍵步驟和注意事項未得到充分強調和監(jiān)督，增加了安全隱患。因此，為提高輸液治療的安全性，必須著重解決這些問題，包括提高護士的技術水平、確保輸液設備的質量，以及建立有效的管理制度等[11-12]。這有助于減少輸液室的安全隱患，保障患者的安全和健康。

在本次研究中，與對照組相比，觀察組靜脈炎的發(fā)生率更低（P＜0.05）；觀察組的護理服務態(tài)度、相關知識告知、護患溝通、護理專業(yè)技能評分均較對照組高（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度96.67%顯著高于對照組66.67%（P＜0.05）。說明輸液室安全護理在降低靜脈炎發(fā)生率、提高護理質量和患者滿意度方面效果顯著。在輸液室安全護理中加強培訓及提高護理團隊的專業(yè)水平，能進一步提高護理質量和患者滿意度，減少靜脈炎的發(fā)生。通過加強培訓，護理人員可以獲得最新的護理知識和技術，了解最佳的操作流程，并能夠正確應用各種醫(yī)療物品和設備。此外，通過培訓還可以提高護理團隊的溝通和協(xié)作能力，使她們與其他醫(yī)療團隊成員良好合作，從而確?；颊咴谳斠哼^程中獲得安全、有效的護理[13]。在輸液室安全護理中，提高護理團隊的專業(yè)水平是非常重要的。護理人員應具備扎實的專業(yè)知識和技能，包括了解靜脈炎的早期跡象、正確使用無菌技術、合理選擇和管理靜脈通道等。只有熟練掌握這些專業(yè)知識和技能，護理人員才能為患者提供高質量的輸液護理服務。同時，護理人員還應不斷更新自己的知識和技能，積極參加進修，參與學術研討會和培訓，以確保專業(yè)水平和技術的持續(xù)提升。在輸液室護理中，需要保證每一步驟都符合醫(yī)學原則和標準操作規(guī)程，以確保患者的安全性和舒適性，包括正確準備藥物、正確穿刺、嚴密觀察患者的生命體征等[14]。護士要隨時保持警覺，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確?；颊咻斠褐委煹陌踩浴］斠哼^程中，患者可能出現(xiàn)各種各樣的疑慮和擔憂，如藥物的副作用、治療效果等。針對這種情況，護士需要以親切的態(tài)度為患者提供專業(yè)的解釋，使他們能夠安心接受治療。此外，治療過程中一些患者可能會感到不適或焦慮，護理人員需給予患者安撫和鼓勵，改善他們的負性情緒，增強其對治療的信心。

綜上所述，將安全護理應用于輸液室護理中能夠降低患者靜脈炎發(fā)生率，提高護理質量及患者滿意度。