華山醫(yī)院胸心外科成功為一名高齡患者切除氣管內(nèi)巨大腫瘤

近日，華山醫(yī)院胸心外科成功為一名73歲老人切除氣管內(nèi)巨大腫瘤。這位高齡患者氣管里長了一個3.5cm的巨大惡性腫瘤，幾乎塞滿整個氣管，導(dǎo)致他無法正常呼吸，隨時可能因為窒息失去生命。

為了治療此病，患者跑了多家醫(yī)院，但所有醫(yī)院均表示無能為力。因為手術(shù)切除腫瘤，至少要切除4.5cm氣管，按國際標(biāo)準(zhǔn)，一般高齡患者氣管切除長度不超過4cm，加上該患者年事已高，氣管彈性很差，且之前胸部做過食道癌手術(shù)，重建氣管困難重重。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，患者來到華山醫(yī)院就診，胸心外科主任陳曉峰仔細(xì)為患者檢查后決定為其實施手術(shù)。

氣管手術(shù)一直是胸外科領(lǐng)域的難點，因為有的氣管腫瘤惡性程度很高，但氣管長度有限，不允許醫(yī)師過多切除，從而導(dǎo)致手術(shù)難度很大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率高，一旦氣管重建失敗，死亡率則很高，被稱為胸外科手術(shù)領(lǐng)域的“至難手術(shù)”。

為了最大程度保障手術(shù)成功，陳曉峰邀請麻醉科、手術(shù)室等多次溝通，制定了手術(shù)臺上換插管、連續(xù)縫合氣管、盡可能縮短吻合時間、最大程度保證患者呼吸不受影響等周密手術(shù)方案。

手術(shù)中，華山醫(yī)院胸心外科陳曉峰主任醫(yī)師、黃達(dá)宇副主任醫(yī)師，麻醉科王英偉主任醫(yī)師及手術(shù)室等十余名醫(yī)護人員全力合作，按照既定方案為患者實施手術(shù)。為了完整切除腫瘤，氣管最終切除近4.5cm，這個長度在高齡患者中很罕見。由于患者此前手術(shù)導(dǎo)致的胸腔疤痕粘連致密，加上氣管彈性很差，手術(shù)團隊在完全松解了整個肺組織后才勉強將肺和氣管上提了約1cm，然后吻合重建氣管，歷時3個多小時，成功完成手術(shù)。

術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心照護下，患者恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。