白血病化療所致惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

【摘要】白血病是臨床中病死率較高的一類疾病，患者發(fā)病后病情進(jìn)展較快，化療是主要的治療方式，主要通過化學(xué)藥物的靶向治療來延緩病情進(jìn)展，提高患者的生存率。但由于化療藥物存在多面性，在殺滅患者體內(nèi)病變細(xì)胞的同時使其正常細(xì)胞造成損傷，且此類藥物的刺激性相對較大，應(yīng)用時會損傷消化道黏膜，影響患者正常胃腸道功能，使其出現(xiàn)化療后惡心嘔吐。化療所致惡心嘔吐在中醫(yī)學(xué)中以脾氣虧損、脾胃不和為主要病因，故在實施護(hù)理措施時應(yīng)將和胃健脾、扶正固本作為主要原則。臨床針對此類患者應(yīng)及時給予相關(guān)護(hù)理措施，而中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各類疾病的治療中，包括穴位按摩護(hù)理、穴位敷貼護(hù)理、臍灸療法護(hù)理、耳穴壓豆護(hù)理、穴位注射護(hù)理等，本文基于對白血病化療所致惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述，以期為白血病化療所致惡心嘔吐患者中醫(yī)護(hù)理措施提供參考。

【關(guān)鍵詞】白血病 ; 化療 ; 惡心嘔吐 ; 中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-3718.2024.02.0115.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.02.036

白血病是臨床中較為常見的一類發(fā)生于機體造血系統(tǒng)的惡性疾病易造成患者死亡。該疾病屬于造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，是由于機體內(nèi)存在細(xì)胞由于增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制大量累積、轉(zhuǎn)移至其他造血組織中，同時對機體內(nèi)其他肺造血組織及器官造成不同程度的浸潤，對機體正常造血功能產(chǎn)生抑制作用。有研究表明，白血病患者體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量可隨病情變化出現(xiàn)劇烈波動，其免疫系統(tǒng)可隨之受到不同程度的影響，因患者免疫功能低下，若不及時接受治療則病情發(fā)展較快，且可出現(xiàn)多種致病菌感染，加重病情，威脅患者生命安全[1]?；熓悄壳爸委熢摷膊〉闹匾胧赏ㄟ^藥物作用殺滅患者全身或局部的腫瘤細(xì)胞，抑制機體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的生長，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果[2]。但有研究說明，由于白血病患者存在不同程度的個體化差異，其對化療藥物的敏感性也不同，且化療相關(guān)藥物可促進(jìn)機體內(nèi)胃腸嗜鉻細(xì)胞對5-羥色胺的釋放作用，部分患者在接受化療后可出現(xiàn)惡心嘔吐的不良反應(yīng)，患者依從性可隨之受到影響[3]。因此，在白血病患者化療期間給予相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要。中醫(yī)護(hù)理是將中醫(yī)理論作為基礎(chǔ)而制定的相關(guān)護(hù)理措施，注重整體護(hù)理，同時強調(diào)辨證施護(hù)，結(jié)合腑臟、經(jīng)絡(luò)等相關(guān)知識來協(xié)助患者通經(jīng)調(diào)血、調(diào)和陰陽，有較強的防病治病之功[4]。中醫(yī)護(hù)理有簡便、高效等優(yōu)勢，得到了臨床中的廣泛應(yīng)用，但在白血病化療后惡心嘔吐患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀相關(guān)研究仍較少。本文基于對白血病化療所致惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述，以期為白血病化療所致惡心嘔吐患者中醫(yī)護(hù)理措施提供參考與借鑒。

1 白血病的概述及化療方案

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對白血病的認(rèn)識 白血病是骨髓和其他造血組織中原始和幼稚細(xì)胞異常增生的一種惡性疾病，按白血病細(xì)胞形態(tài)將急性白血病分為急性非淋巴細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病兩大類。白血病是由于機體內(nèi)白細(xì)胞分化功能出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的失控后惡性增殖，可大量積累于骨髓及其他造血組織中。白血病患者發(fā)病后多表現(xiàn)為貧血、感染、發(fā)熱、出血、骨骼疼痛等，癥狀嚴(yán)重程度可因其病情狀況存在一定差異。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有研究認(rèn)為，白血病的發(fā)生、發(fā)展主要與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等因素存在密切聯(lián)系，臨床應(yīng)及時對白血病患者進(jìn)行治療來控制其病情進(jìn)展，延長患者生存時間[5]。

1.2 白血病的化療方案 白血病患者的化療方案需綜合考慮藥物類型、藥物使用劑量及時間、治療周期等來制定相關(guān)措施，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度實施相關(guān)化療方案，并確?；煰煶淘?～4個之間?；煶Ｓ盟幬锇娔崴?、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等，可通過抑制患者體內(nèi)的脫氧核糖核酸（DNA）多聚酶的合成而調(diào)節(jié)干擾細(xì)胞的增殖，進(jìn)而達(dá)到顯著的免疫抑制作用[6]。在臨床中，由于白血病患者自身病情嚴(yán)重程度的不同，其化療期間所接受的化療方案也存在差異，患者在接受化療時仍存在較高惡心、嘔吐等情況的發(fā)生風(fēng)險，可延緩患者病情恢復(fù)，對其生命健康造成不良影響[7-8]。

2 白血病化療所致惡心嘔吐概述及病因研究

2.1 白血病化療所致惡心嘔吐 白血病患者在化療期間因藥物作用發(fā)生的惡心嘔吐與化療藥物本身存在緊密聯(lián)系，患者可呈急性發(fā)作或延遲性發(fā)作，急性發(fā)作是指在化療后24 h內(nèi)所出現(xiàn)的惡心嘔吐，延遲性發(fā)作是指在化療后24 h～7 d內(nèi)出現(xiàn)的惡心嘔吐。另外，患者在化療前已接受預(yù)防干預(yù)但仍出現(xiàn)惡心嘔吐等情況為暴發(fā)性惡心嘔吐，該類型多需給予患者解救性治療；患者在接受預(yù)防性或解救性措施無效，仍在化療周期內(nèi)所出現(xiàn)的惡心嘔吐為難治性惡心嘔吐[9]。

2.2 白血病化療所致惡心嘔吐病因研究 目前，臨床中各界學(xué)者關(guān)于白血病化療所致惡心嘔吐的病因均有著不同見解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者在化療過程中接受化學(xué)藥物治療時，雖可及時將其體內(nèi)的癌細(xì)胞殺滅，但因化療藥物本身存在不同程度的細(xì)胞毒性，且對機體內(nèi)細(xì)胞無明顯選擇性作用，可對正常細(xì)胞造成不同程度的損傷，破壞其肝臟功能[10]。當(dāng)白血病化療患者消化道黏膜被破壞，其正常消化道收縮規(guī)律隨之受到影響，胃腸道功能減退，惡心嘔吐發(fā)生風(fēng)險隨之升高[11]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，化療可損傷機體正氣，造成脾運失調(diào)、臟腑功能失健、胃失和降并上逆，進(jìn)而引發(fā)惡心嘔吐[12]。中醫(yī)典籍中有明確記載：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也”。故中醫(yī)認(rèn)為，化療藥物因大寒大熱可導(dǎo)致患者應(yīng)用后出現(xiàn)脾胃虛弱、氣機升降失調(diào)。

3 白血病化療所致惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

為避免白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)在化療期間給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施。臨床現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包括穴位按摩護(hù)理、穴位敷貼護(hù)理、臍灸療法護(hù)理、耳穴壓豆護(hù)理、穴位注射護(hù)理等，臨床應(yīng)結(jié)合患者病情狀況選擇相應(yīng)的護(hù)理方案，進(jìn)而通過不同中醫(yī)護(hù)理技術(shù)來加強對惡心嘔吐的預(yù)防干預(yù)作用[13-14]。由于中醫(yī)護(hù)理方案對護(hù)理人員要求相對較高，臨床應(yīng)針對相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理方法對護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使其熟練掌握穴位按摩、穴位敷貼、臍灸療法、耳穴壓豆、穴位注射等操作流程及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，避免在護(hù)理期間由于操作不熟練所造成患者發(fā)生不良反應(yīng)，影響其病情恢復(fù)。并且，在護(hù)理期間應(yīng)根據(jù)患者自身護(hù)理方案為其進(jìn)行講解，使患者提高對中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知程度，避免其出現(xiàn)焦慮、緊張或不信任等情緒，提高護(hù)理效果。

3.1 穴位按摩護(hù)理 穴位按摩護(hù)理是一類在臨床中應(yīng)用較為廣泛的中醫(yī)護(hù)理模式，是根據(jù)患者疾病類型選取相應(yīng)穴位并通過特定手法對穴位產(chǎn)生刺激，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期效果的護(hù)理措施。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是以五臟為中心的一個有機整體，而白血病化療所致惡心嘔吐屬于“藥邪”范疇，而穴位按摩可將足三里穴、內(nèi)關(guān)穴作為主要按摩穴位來實施相關(guān)措施，其中，足三里穴屬人體中的足陽明胃經(jīng)上的重要穴位，對其進(jìn)行按摩可有和胃健脾、疏經(jīng)通陽之功效；內(nèi)關(guān)穴屬人體中的手厥陰心包經(jīng)，對該穴位進(jìn)行按摩可起到顯著安心凝神、降逆和胃之功效。吳婷等[15]研究表明，穴位按摩護(hù)理可在一定程度上緩解患者化療相關(guān)性惡心嘔吐，有著較高的推廣價值，這是由于對白血病化療患者的足三里穴、內(nèi)關(guān)穴為主進(jìn)行按摩，且該穴位與患者五臟六腑相輔相成，對其進(jìn)行局部刺激可有顯著理氣和胃、調(diào)和氣血之功效。

3.2 穴位敷貼護(hù)理 穴位敷貼護(hù)理是在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上結(jié)合患者病情選取相應(yīng)的中醫(yī)藥，并通過中醫(yī)特色方式制成糊狀，敷貼于機體體表特定穴位中的一類中醫(yī)護(hù)理方案，該護(hù)理方式可通過藥物對穴位的刺激作用來發(fā)揮效果。王曉艷等[16]在2017年4月至2018年3月期間納入了123例接受化療的癌癥患者作為研究對象，并對中醫(yī)穴位敷貼技術(shù)防治癌癥患者化療后惡心嘔吐的效果進(jìn)行了分析，研究結(jié)果表明，應(yīng)用穴位敷貼護(hù)理可顯著減輕化療后惡心嘔吐患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)用價值較高。分析原因可能為，穴位敷貼所采用的中藥成分包括白術(shù)、蜀椒、干姜、吳茱萸等，且均具有不同功效。白術(shù)有著顯著利水燥濕、健脾補氣之功效；而蜀椒可溫中燥濕、止痛散寒；干姜可通脈回陽、溫中散寒；吳茱萸有著益氣補陽之功效。將白術(shù)、蜀椒、干姜、吳茱萸貼敷于患者特定穴位中可起到升清利濕、和胃健脾、回陽補逆的功效，進(jìn)而緩解患者惡心嘔吐。另外，臨床有研究表明，穴位敷貼應(yīng)選用額穴位，包括神闕穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、涌泉穴等，可與相關(guān)中藥成分共同起到燥濕健脾、生發(fā)胃氣等功效，進(jìn)一步減輕患者惡心嘔吐等不良反應(yīng)的同時還可以緩解患者化療后所出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，具有好的臨床價值[17]。

3.3 臍灸療法護(hù)理 臍灸療法護(hù)理同樣屬于應(yīng)用范圍較為廣泛的一類中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，該護(hù)理方式是將中藥粉末放置于患者肚臍，并將通過蕎麥面所制成的碗模具放置于中藥粉末上，點燃艾灸放置于碗內(nèi)，加以施灸。白血病化療患者因藥物等因素的作用而造成正氣損耗，出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，可通過臍灸療法對其進(jìn)行護(hù)理，起到溫經(jīng)通絡(luò)、健脾補氣之功效[18]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕎麥面可入胃經(jīng)、脾經(jīng)，起到消積健脾之功，且臍灸療法中將蕎麥面作為原料制成碗，放置于臍部進(jìn)行施灸，可保證患者臍部處在密閉空間內(nèi)，此時點燃艾灸可充分發(fā)揮其止痛溫經(jīng)、散寒通絡(luò)之功效[19]。另外，臍灸療法護(hù)理中所應(yīng)用的中藥成分包括姜半夏、丁香、柿蒂等，將其磨成藥物粉末與蕎麥面、艾灸、臍部穴位共同產(chǎn)生作用可起到健脾補氣之功[20]。莫杏儀等[21]將佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科所收治的60例惡性腫瘤化療相關(guān)性惡心嘔吐患者作為研究對象，并通過隨機數(shù)字表法將其分為了應(yīng)用臍灸療法進(jìn)行干預(yù)的觀察組、應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)干預(yù)的對照組，對兩組患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，應(yīng)用臍灸療法進(jìn)行干預(yù)的觀察組患者惡心、嘔吐及進(jìn)食量評分均較應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)干預(yù)的對照組更低，這說明對惡性腫瘤化療患者進(jìn)行臍灸療法可顯著減少其惡心嘔吐的發(fā)生，減輕癥狀嚴(yán)重程度，改善患者病情預(yù)后，應(yīng)用效果顯著。這是由于該研究中所采用的中藥藥物包括桂枝、高良姜、香附、小茴香等，其中桂枝可有化氣助陽、溫經(jīng)通脈之功效，高良姜有溫中止嘔、止痛散寒之功；香附可回陽救逆、行氣散寒；小茴香可散寒疏風(fēng)、止痛驅(qū)寒，全方共奏可有止吐降逆、疏肝理氣之功效。

3.4 耳穴壓豆護(hù)理 耳穴壓豆護(hù)理屬于臨床中較為典型的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各疾病的護(hù)理中。該護(hù)理模式可結(jié)合患者不同病情合理選擇相應(yīng)穴位，并通過耳穴探測儀明確穴位，實施壓豆護(hù)理措施[22]。中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，人體耳廓上有多個穴位，而人體所患各個疾病均在耳廓穴位中存在對應(yīng)穴位，對相應(yīng)穴位進(jìn)行局部刺激可促進(jìn)機體氣血運行，進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑，達(dá)到理想干預(yù)效果。臨床中有相關(guān)研究認(rèn)為，白血病患者在化療前接受耳穴壓豆護(hù)理可有效預(yù)防化療后惡心嘔吐，所選取的穴位包括神門穴、交感穴、大腸穴、耳中穴、三交穴等，在上述穴位粘貼磁珠并進(jìn)行按壓，可起到明顯降逆止吐、理氣補中的功效[23]。耳穴壓豆方法具體操作如下：操作者在操作開始前應(yīng)先將雙手洗凈，依次做壓、振、揉，即通過拇指指腹進(jìn)行按壓，后連續(xù)伸屈拇指關(guān)節(jié)，根據(jù)患者證型按照選擇順、逆時針進(jìn)行按揉，以上三種手法操作均需保持在3～5 min內(nèi)，整體操作時間保證15～20 min內(nèi)，間隔時間為2 h，并根據(jù)患者病情、耐受程度調(diào)節(jié)手法力度，并保證穴位選取位置正確[24]。何欣等[25]在臨床中進(jìn)行了類似研究，其研究中共納入了200例于2018年4月至2019年4月期間在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤科就診的肺癌化療患者，并進(jìn)行了分組，試驗組患者應(yīng)用耳穴壓豆干預(yù)，對照組則接受常規(guī)干預(yù)，對其應(yīng)用化療藥物3 d內(nèi)的惡心嘔吐情況進(jìn)行觀察與比較，結(jié)果顯示，試驗組患者的惡心嘔吐程度較對照組明顯更輕，這說明耳穴壓豆可有效避免化療所導(dǎo)致的惡心嘔吐情況，且該方式有著操作便捷、無創(chuàng)、安全性高等優(yōu)點；耳穴壓豆對相應(yīng)耳穴進(jìn)行刺激可起到明顯疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣補血之功，其中，神門穴可調(diào)節(jié)脾胃機能，起到明顯降逆止嘔之功效，對交感穴進(jìn)行壓豆可起到明顯調(diào)節(jié)臟腑之功，對皮質(zhì)穴進(jìn)行壓豆可有健脾益腎、下氣通腑之功效。

3.5 穴位注射護(hù)理 穴位注射是根據(jù)穴位屬性選擇相應(yīng)藥物進(jìn)行注射來達(dá)到防治疾病的作用，穴位注射療法具有針刺、注射藥物對穴位刺激及藥理作用的綜合效能；縮短了針刺留針時間，患者在穴位注射后即可隨意活動；穴位注射后，機體吸收需要一定時間，因此，藥物可在穴位內(nèi)維持較長的作用時間；穴位注射的藥物用量一般比常規(guī)量小，減少了某些藥物的不良反應(yīng)的優(yōu)點，因此值得重點關(guān)注[26]。就具體選穴而言，由于足三里是胃經(jīng)合穴，又是胃的下合穴及四總穴，所以臨床上常用于輔助治療化療后由于脾胃不和導(dǎo)致的惡心嘔吐等消化道不良反應(yīng)。其中常用的注射藥物為艾迪注射液，該藥物屬于一類以苦參提取物為主的中成藥，藥物組成包括苦參、斑蝥、刺五加等。其中，苦參可有益胃補脾、復(fù)脈固脫之功效，斑蝥有益氣活血之功，刺五加有明顯化濕祛風(fēng)、補氣養(yǎng)血之功效，全方共奏和胃補脾、活絡(luò)通經(jīng)之功效[27-28]。有研究證明，耳穴壓豆聯(lián)合穴位注射護(hù)理可顯著減輕化療患者惡心嘔吐等相關(guān)癥狀，并提高其生活質(zhì)量，有著較高的應(yīng)用價值[29]。而穴位注射可將藥物直接注入至相應(yīng)穴位，效果更為直接，不良反應(yīng)相對較少，可進(jìn)一步降低患者負(fù)擔(dān)。但若患者處于化療后骨髓抑制期時則不宜接受穴位注射，這是由于此時期患者血小板水平異常降低，凝血功能低下，無法取得理想效果[30]。

4 小結(jié)與展望

在白血病患者的化療過程中，可選擇的中醫(yī)護(hù)理方式較多，臨床可根據(jù)患者自身情況給予一種或多種護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，調(diào)節(jié)化療藥物的不良反應(yīng)，并在護(hù)理期間著重注意患者心理狀態(tài)，全程以安慰、鼓勵性語言與其進(jìn)行溝通，進(jìn)而綜合性提高整體護(hù)理效果，避免患者因病情之外的因素而導(dǎo)致的化療后惡心嘔吐。另外，針對白血病化療內(nèi)容對其進(jìn)行重點培訓(xùn)，進(jìn)而在保證醫(yī)護(hù)人員規(guī)范進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理相關(guān)操作的同時掌握技術(shù)要點，并對白血病化療患者做好自身疾病相關(guān)知識的普及，提高其護(hù)理依從性，減輕其化療期間的惡心嘔吐程度，達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。

白血病化療所致惡心嘔吐患者在現(xiàn)階段應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理可進(jìn)一步減輕其癥狀嚴(yán)重程度，其化療依從性也可隨之提高，但目前臨床中暫未統(tǒng)一中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，故后續(xù)應(yīng)逐步規(guī)范中醫(yī)護(hù)理流程及操作標(biāo)準(zhǔn)，因此，在今后臨床研究中，還應(yīng)實施更多臨床的調(diào)查和研究，對白血病化療所致惡心嘔吐的中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展進(jìn)行更深入的研究，進(jìn)一步為白血病化療所致惡心嘔吐患者中醫(yī)護(hù)理措施的制定奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

陳張杰， 白雪蓮， 馮四洲. 維奈克拉在復(fù)發(fā)難治性急性髓細(xì)胞白血病治療中的應(yīng)用[J]. 中國腫瘤臨床， 2022， 49（11）： 577-582.

王慧芳， 張龑莉， 劉曉力， 等. 2020年中國慢性髓性白血病患者酪氨酸激酶抑制劑治療狀況調(diào)研[J]. 中華血液學(xué)雜志， 2021， 42（7）： 535-542.

張園園. 兩種門冬酰胺酶在成人急性淋巴細(xì)胞白血病治療中的療效評價[J]. 臨床研究， 2021， 29（6）： 90-91.

鄭琳君， 俞巧瓊. 中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性粒細(xì)胞白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 新中醫(yī)， 2020， 52（24）： 140-142.

宗立翎， 楊晶， 薛勝利， 等. 急性白血病患者化療期間營養(yǎng)狀況變化的觀察研究[J]. 中國實驗血液學(xué)雜志， 2022， 30（4）： 1028-1033.

張尚龍，連小龍，張楠等.甘草活性成分單獨及聯(lián)合西藥抗腫瘤作用的研究進(jìn)展[J].聯(lián)勤軍事醫(yī)學(xué)， 2023， 37（2）： 176-181.

孫銘鍵，董采奕，付雨晗等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討黃柏治療急性淋巴細(xì)胞白血病的機制[J]. 隴東學(xué)院學(xué)報， 2023， 34（5）： 105-111.

孔金玉， 宗李紅， 浦妍， 等. 維奈克拉聯(lián)合多藥化療治療復(fù)發(fā)難治早期前體T淋巴細(xì)胞白血病15例療效及安全性分析[J]. 中華血液學(xué)雜志， 2023， 44（8）： 649-653.

蘇寒， 童浩， 況小紅， 等. 觀察和分析腸內(nèi)營養(yǎng)支持對急性白血病患者在化療時的營養(yǎng)狀況和不良反應(yīng)的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 30（30）： 101.

陳艷， 孫連慶， 胡粒山. 吳茱萸粉貼敷雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴和合谷穴對血液病患者化療預(yù)后的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2023， 15（10）： 87-90.

楊秋燕， 肖海娟， 馬玉媛， 等. 化療惡心、嘔吐發(fā)生和治療與腸道菌群相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2023， 20（32）： 43-46.

劉春蕾， 王立森. 穴位貼敷治療化療相關(guān)性惡心嘔吐的取穴用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2022， 14（6）： 109-112.

趙欣， 楊忠. 中醫(yī)藥防治化療相關(guān)性惡心嘔吐臨床研究[J]. 光明中醫(yī)， 2023， 38（14）： 2859-2862.

白燕妮， 強鵬雅， 全曉榮. 中醫(yī)護(hù)理在惡性血液病患者癥狀群管理中應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（ 中英文 ）， 2020， 6（8）： 136-138.

吳婷， 黃孟秋， 侯云霞， 等. 穴位按摩對化療相關(guān)性惡心嘔吐干預(yù)效果的Meta分析[J]. 護(hù)理管理雜志， 2020， 20（2）： 94-98.

王曉艷， 李志華. 中醫(yī)穴位貼敷技術(shù)對癌癥患者化療后惡心嘔吐的防治效果[J]. 四川中醫(yī)， 2019， 37（1）： 189-190.

王霞， 張萃， 崔佳， 等. 穴位貼敷聯(lián)合常規(guī)止吐藥預(yù)防化療患者不良反應(yīng)療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（33）： 3738-3741.

林雪秋， 柳靜靜， 張愛婷. 臍灸對急性淋巴細(xì)胞白血病患者接受化學(xué)藥物治療期間腸道菌群失調(diào)的改善效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（ 中英文 ）， 2021， 7（7）： 65-68.

侯艷紅， 畢改芳. 中藥臍灸配合足三里艾灸輔治腫瘤化療后白細(xì)胞減少臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2023， 39（2）： 299-301.

廖玉田， 謝建寰， 李香萍. 臍灸療法聯(lián)合耳穴壓豆及穴位按摩在胃脘痛患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 江西中醫(yī)藥， 2023， 54（3）： 55-56， 63.

莫杏儀， 柳靜靜， 牛國敏， 等. 臍灸預(yù)防去甲基化治療患者化療相關(guān)性惡心嘔吐的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2023， 17（8）： 26-29.

楊姣姣， 嚴(yán)央麗， 茅麗利. 中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)實施現(xiàn)狀與難點分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2021， 29（20）： 62-64.

周薇薇， 林昕. 局部穴位按壓聯(lián)合芳香療法對惡性血液病化療相關(guān)性惡心嘔吐的效果評價[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2021， 46（7）： 970-973.

王媛媛， 吳加花， 陳佩儀. 耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療化療所致惡心嘔吐的療效觀察[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2019， 36（7）： 1018-1022.

何欣， 王平， 孫浩， 等. 耳穴壓豆治療肺癌化療所致惡心、嘔吐臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2021， 19（4）： 117-119.

付玉霞， 張娟 ，史佳. 足三里穴位注射胃復(fù)安預(yù)防化療所致惡心嘔吐的作用[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2023， 37（1）： 113-116.

蘆殿榮， 柏大鵬， 何生奇， 等. 中藥艾迪注射液足三里穴位注射防治含順鉑方案患者化療相關(guān)惡心嘔吐的臨床效果[J]. 世界中醫(yī)藥， 2018， 13（3）： 609-613.

譚紅梅， 譚春梅， 馮曉麗， 等. GP化療聯(lián)用艾迪注射液治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及對患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 實用癌癥雜志， 2020， 35（8）： 1327-1330， 1346.

劉愛蘭， 王效， 袁彬， 等. 穴位注射聯(lián)合耳穴壓豆在化療相關(guān)胃腸道反應(yīng)中的應(yīng)用及效果觀察[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2019， 16（19）： 2855-2858.

王金惠， 鄭維波， 羅建芬， 等. 益腎升白貼聯(lián)合穴位注射治療放化療所致骨髓抑制的療效觀察[J]. 云南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2023， 46（3）： 19-23.