大學體育康復(fù)保健俱樂部教學改革的困局與對策研究

摘要：大學生特殊群體因為特殊的身體原因而無法正常參與體育運動，這不僅不利于該群體學生的身心健康，更可能對他們未來的社會、職業(yè)生活產(chǎn)生不利影響。高等院校應(yīng)為特殊群體學生提供適宜的體育保健平臺，使得每一個學生都能夠參與到體育活動中，享受到體育帶來的健康與活力，以促進其健康成長并能夠為未來承擔社會有用力量奠定基礎(chǔ)?？祻?fù)保健俱樂部是在大學體育俱樂部的背景下開創(chuàng)，在俱樂部教學模式下如何教學，需要哪些教學條件，如何進一步發(fā)展值得探索與討論。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合；康復(fù)保健俱樂部；大學生特殊群體；教學研究

Research on the difficulties and countermeasures of the teaching reform of college sports rehabilitation health club -- A case study of Hefei Normal University

Wang Bo1， Shao Mengni1

（1： Hefei Normal University， Hefei， Anhui 230601， China）

Abstract： Special groups of students can not participate in sports normally because of special physical reasons， which is not only detrimental to the physical and mental health of the group of students， but also likely to have a negative impact on their future social and professional life. Colleges and universities should provide appropriate sports health platforms for special groups of students， so that every student can participate in sports activities and enjoy the health and vitality brought by sports， so as to promote their healthy growth and lay the foundation for assuming useful social forces in the future. The rehabilitation health club was created under the background of the university sports club. It is worth exploring and discussing how to teach， what teaching conditions are needed and how to develop it further.

Key words： physical and medical integration; Rehabilitation health club; Special group of college students; Teaching research

近年來，隨著我國每年被普通高校錄取的特殊群體學生逐步增加，以及學生在讀期間，出現(xiàn)身體異常和病、殘、弱的影響，高校特殊人群數(shù)量在逐年增加[1]。為滿足特殊群體學生對身體機能恢復(fù)、心理素質(zhì)提升以及社會適應(yīng)能力的需求，康復(fù)保健課程建設(shè)必不可少。2002 年，教育部在《全國普通高等學校體育課程教學指導(dǎo)綱要》中明確指出，面向特殊群體學生，體育課程應(yīng)以康復(fù)保健為主。目前，我國高校特殊人群的體育教育經(jīng)過多年探索，取得了一些理論成果，如“運動處方式教育”、“全納教育”、“合作式教育”等[2-4]，但是大部分區(qū)域仍受限于各區(qū)域師資力量發(fā)展不均衡、教學模式理想化、缺乏特異性及相適應(yīng)的評價體系，因此單純的體育保健課程無法滿足現(xiàn)階段的大學生特殊群體對于體育教學課程的需求，現(xiàn)有的特殊群體大學生的體育教育模式仍需進一步探索。隨著體育教學俱樂部的推廣，康復(fù)保健俱樂部模式是一種新的教學思路，對特殊群體大學生體育教學有足夠的實用性及新穎性。

1 合肥師范學院大學體育康復(fù)保健俱樂部建設(shè)情況

大學體育康復(fù)保健俱樂部是一種為學生提供體育康復(fù)保健服務(wù)的組織或機構(gòu)。它通常由學校或校醫(yī)院等機構(gòu)設(shè)立，旨在通過專業(yè)的康復(fù)保健服務(wù)，幫助學生恢復(fù)身體健康、提高身體素質(zhì)和健康水平。我校于2017年正式進行大學體育俱樂部改革，康復(fù)保健俱樂部由此而生，大學體育康復(fù)保健俱樂部通常提供多種康復(fù)保健服務(wù)，包括：①健康咨詢：為學生提供健康咨詢和評估服務(wù)，幫助他們了解自己的身體狀況和健康需求。②運動康復(fù)：通過專業(yè)的運動康復(fù)訓(xùn)練，幫助學生恢復(fù)肌肉力量、提高關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性，改善身體姿勢和平衡能力。③營養(yǎng)指導(dǎo)：為學生提供營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)，幫助他們制定合理的飲食計劃，改善飲食習慣，提高營養(yǎng)水平。④心理健康輔導(dǎo)：為學生提供心理健康輔導(dǎo)服務(wù)，幫助他們緩解壓力、提高自信心和自尊心，增強心理適應(yīng)能力。自建設(shè)以來為上百名“特殊群體”學生提供了健康指導(dǎo)，幫助了“特殊群體”學生積極參與到體育活動中，完成了大學體育知識的學習。但是在教學過程中，仍舊存在諸多問題。

2 現(xiàn)階段大學體育康復(fù)保健俱樂部建設(shè)的困局

康復(fù)保健課作為大學體育課程類型之一，其目的是通過科學的、有個性化的運動處方以及傳統(tǒng)康復(fù)保健等手段，使特殊群體的學生能有效的認識病損、增強體質(zhì)、減輕病痛，促進身心健康[5]。然而在現(xiàn)實教學探索中發(fā)現(xiàn)，單純的課堂式教學無法滿足特殊群體學生的身心健康需求，所以康復(fù)保健俱樂部模式的教學逐步得到重視。特殊人群的康復(fù)保健俱樂部式教學是在大學體育俱樂部發(fā)展基礎(chǔ)上產(chǎn)生，美國以及部分歐洲發(fā)達國家的大學體育部設(shè)置有明確的體育康復(fù)俱樂部，學校以康復(fù)保健場館為依托，圍繞著特殊群體學生，以俱樂部的組織形式將體育教學、康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、社會實踐等融為一體。其通過提升特殊群體學生對自身疾患認知，通過體醫(yī)融合式教育增強體質(zhì)，通過合作式教學增進彼此間的友誼，最終培養(yǎng)學生形成終生體育鍛煉的習慣和健康、科學的生活方式[6]。但是從實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在我國普通高校的實施過程中存在諸多問題，首先是教學團隊多為體育類教師，缺乏體醫(yī)融合型教師，對于特殊群體教育，體育類教師缺乏對學生病損程度的認知，處方式運動教學多難以實施[7]；其次是受教學條件限制，多數(shù)院校沒有設(shè)置康復(fù)保健室，學生無合適的交流及康復(fù)場所，導(dǎo)致該部分群體跟普通班見習，無法獲得有效的康復(fù)保健指導(dǎo)[8]；再次是國內(nèi)大部分院校的康復(fù)保健課程課內(nèi)教學時長設(shè)置不足，課內(nèi)教學受限的情況下，課外其他學業(yè)及社會活動較多，導(dǎo)致“課內(nèi)外一體化”體育教學模式難以實施[9]；此外，康復(fù)保健課的教材建設(shè)目前也尚未形成有效的共識，大部分學校多選擇自主教材，或拼湊的康復(fù)養(yǎng)生教材，缺乏有針對性的教材，部分院校甚至無法正常開課[10]；最后由于學員情況特殊，有傷、殘、病等不同群體，分組教學實施困難，多數(shù)學生僅為修學分而選課，對課程組織不感興趣，上課消極[11]，所以康復(fù)保健俱樂部模式教學探索依舊任重道遠。

3 現(xiàn)階段康復(fù)保健俱樂部建設(shè)優(yōu)化路徑

3.1 以學生為主，堅持申請流程“綠色化”

康復(fù)保健俱樂部以滿足特殊群體學生對體育活動的需求、身心健康水平的提升以及學業(yè)學分的選修為目的。在學生選課上堅持以學生為主的原則，特殊群體學生中有一部分人群原本就伴有一些“傷、殘、病”，大學體育學分是他們大學在讀期間必須完成的任務(wù)，而更重要的是學生對于體育活動及身心質(zhì)量提升的需求，此外一部分學生因為突發(fā)“傷”、“病”而無法正常修讀大學體育課程，為了完成選修學分以及康復(fù)需求，康復(fù)保健俱樂部是一個非常合適的選擇，所以對于特殊群體學生要堅持從實際情況出發(fā)，特事特辦，幫助學生完成學業(yè)任務(wù)。在課程申請上，開設(shè)多條綠色通道，申請人要實事求是的提供二級甲等及以上醫(yī)院主治及以上職務(wù)醫(yī)生簽章的診斷證明書（原件）以及《康復(fù)保健俱樂部申請表》，經(jīng)過校醫(yī)院、教務(wù)處等審核通過后，直接安排學生進入康復(fù)保健俱樂部學習。學生的成績由康復(fù)保健教學團隊老師給出。通過康復(fù)保健俱樂部的學習與康復(fù)，俱樂部根據(jù)情況更換或調(diào)整學生進入正常班級進行體育課學習。

3.2以體醫(yī)融合為指導(dǎo)思想

對于特殊學生的體育教育，不能單單以體育為主線，還要考慮學生對醫(yī)療、康復(fù)、社會生存以及心理的綜合需求，所以在康復(fù)俱樂部教學過程中，教學要以“體醫(yī)融合”為主導(dǎo)思想。要深入貫徹體醫(yī)融合的思想，首先需要從優(yōu)化教學團隊資源配置著手，教學團隊要以體醫(yī)融合型教師為主，如運動康復(fù)、運動醫(yī)學、運動人體科學、中醫(yī)骨傷等學科即懂醫(yī)學知識又懂得體育、康復(fù)等的復(fù)合型人才，這類教師對體醫(yī)融合有著深入的理論和實踐基礎(chǔ)，教學過程中教學團隊可以很好的融合“醫(yī)、康、體、社、心”五維一體的體醫(yī)融合教學思想；其次在教材建設(shè)方面，讓學生們即學習醫(yī)學中的解剖、生理、病理等基本知識，也增加中西醫(yī)康復(fù)方法以及體育鍛煉指導(dǎo)等的學習，實現(xiàn)教材上的體醫(yī)融合；再者，在教學指導(dǎo)方面，校醫(yī)平臺和俱樂部康復(fù)、體育老師，綜合評估學生，進行分類歸檔，制定個體化的體醫(yī)干預(yù)處方。體醫(yī)”融合落實到特殊人群中就是讓體育學習和衛(wèi)生保健以及心理支持相融合，以提高學生的健康素養(yǎng)，幫助其在現(xiàn)階段以及未來社會中身心素質(zhì)與生活質(zhì)量得到可持續(xù)發(fā)展，從而實現(xiàn)健康教育和學校體育深度融合發(fā)展[12]。

3.3以康復(fù)保健室為依托平臺

康復(fù)保健室是高校完成體育康復(fù)保健課教學任務(wù)的主要載體，教學團隊通過講授相關(guān)疾患的康復(fù)知識，對特殊群體學生進行醫(yī)學知識教育以及康復(fù)、體育等技能指導(dǎo)，這就要求康復(fù)保健室具備一定的空間，一方面可配備一定的診斷、康復(fù)評估、康復(fù)治療、訓(xùn)練等設(shè)備，如按摩床、理療儀器、功能鍛煉儀，方便學生進行一些康復(fù)治療活動，另一方面方便學生進行處方式鍛煉。此外康復(fù)保健室還要開展一些生理、心理健康教育咨詢活動，這方面也需要配備相應(yīng)的治療室等。有研究顯示，由于康復(fù)保健俱樂部處于體育教學邊緣區(qū)域，所以缺乏相關(guān)重視，導(dǎo)致學校在此方面的建設(shè)投入少，部分院校甚至無康復(fù)保健室，且康復(fù)設(shè)備及器材較少，無法組織有效的康復(fù)指導(dǎo)教學，教學組織形同虛設(shè)[13]。教學團隊通過康復(fù)保健室這一平臺，組織教學活動，向?qū)W生系統(tǒng)地傳授“醫(yī)、康、體、社、心”知識，使患有殘損、慢性病和處于病后恢復(fù)期的學生達到身心俱康的目的。

3.4以多元教學方案為教學理念

俱樂部模式下的教學更適易進行多元式教學，首先是基礎(chǔ)課程的學習上，課程內(nèi)容以解剖生理、功能性訓(xùn)練及醫(yī)學常識為主，課程學習以線上學習為主，學生通過專業(yè)的線上學習平臺學習俱樂部要求的課程內(nèi)容，線下主要對線上的疑難點進行輔導(dǎo)答疑及補充，另外線下課程主要內(nèi)容是進行處方式、個體化的康復(fù)訓(xùn)練以及心理輔導(dǎo)和社會生存技能學習。由于特殊群體原因多樣、復(fù)雜，所以分類式學生檔案管理是特色教學的起點，把學生按不同病損情況分類，可有效進行分類式的教學[14]。根據(jù)分組結(jié)果，可更準確的進行處方式教學，處方式的特點是功能鍛煉和康復(fù)治療項目可按學生的實際情況選擇，因而針對性強，尊重特殊群體在體育鍛煉中的特殊性和差異。關(guān)于教學過程中的特例學生，需要進行個體化的指導(dǎo)，教師根據(jù)學生的特征、能力、興趣、未來社會需要等設(shè)計不同的教學方案，從而使班級中的每一個學生都能得到個性化的教育，因此在實施體育教學方式上教學方法要靈活多元，凸顯共性與個性的統(tǒng)一。

3.5以靈活客觀為考核評價

體育成績的考核是否全面、客觀、公正，是否真正反映一個學生在體育方面的實際水平往往受到同學們的關(guān)注。而考核的方法是否科學是值得我們深入研究的課題。由于高校特殊群體學生的特殊性，所以其體育成績的管理與評定具有一定的難度，在考核中特殊群體學生體育成績考核標準模式與其他普通學生不同，且該群體內(nèi)部不同類別的學生考核方式亦有所區(qū)別，所以其考核成績需要全面科學且人性化[15]?？祻?fù)保健俱樂部模式下的考核內(nèi)容突出共性與個性的統(tǒng)一，共性內(nèi)容主要根據(jù)學生出勤及通識課的學習情況，如出勤率、共識課程線上學習完成情況，另外一部分突出個體損傷特征的自我認知，要求了解自身病損情況，并懂得制定符合自身的康復(fù)方案并能夠自我實施。據(jù)特殊群體的身體、心理的特殊性以及將來面向社會而具備的應(yīng)有素質(zhì)，亦需將身體素質(zhì)變化及對社會職業(yè)化的認知列入平時的考核中，使評價由主觀向客觀改變，由模糊向精確改變，體現(xiàn)出其科學性、公平性的特征。

4 展望

4.1 重視對教學主體的培養(yǎng)、鼓勵教學模式創(chuàng)新

針對特殊群體學生的教學，目前最難解決的問題是師資力量的匱乏，尤其是體醫(yī)融合型的教師極度匱乏，對于教學主體的人才培養(yǎng)問題一直是該領(lǐng)域的熱點問題。體育教師既要掌握不同的運動病癥，懂得運動處方的制定，也要能夠熟練運用不同的體育教學方法因材施教，所以對于該類人才的培養(yǎng)是重中之重，尤其是對于占比較多的運動創(chuàng)傷、骨折術(shù)后等導(dǎo)致的殘疾，更需要體醫(yī)融合人才指導(dǎo)其康復(fù)，重返賽場及社會。現(xiàn)階段各地方高校眾多，擁有豐富的高等教育資源，應(yīng)該在此基礎(chǔ)上，支持醫(yī)學與體育院校深度融合，促進聯(lián)合辦學，共創(chuàng)體醫(yī)融合專業(yè)。有康復(fù)醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學院校，應(yīng)積極與體育類院校合作，探討功能鍛煉方法、運動處方制定以及體醫(yī)融合教育方法；有運動康復(fù)專業(yè)的各類體育院校，應(yīng)積極與醫(yī)學院校合作，增加醫(yī)療類知識學習與整合，各取長補短，共同促進。在體醫(yī)融合背景下，將醫(yī)學診療與體育教育深度融合，培養(yǎng)出復(fù)合型的人才，編制出符合實際要求的教學計劃方案，創(chuàng)新體醫(yī)深度融合的教育模式，達到預(yù)期的人才培養(yǎng)工作目標。

4.2利用新媒體、新技術(shù)提升特殊人群體育自我效能感

為使殘疾人能夠有效提升鍛煉水平，保障健身的科學性，各院校都應(yīng)與時俱進，充分利用新媒體、新技術(shù)，促進特殊群體大學生全方位進步。當前網(wǎng)絡(luò)新媒體技術(shù)發(fā)展異常迅速，尤其是新媒體平臺，兼具新聞、廣告和社交的功能，新媒體不僅能夠為特殊群體學生提供海量的、可信的內(nèi)容，還能幫助其和專家博主直接溝通，探討病情及康復(fù)方案。利用新媒體促進健康教育宣傳力度，使得更多特殊人群受益。同時，由于很多殘疾人有些因自卑，害怕展現(xiàn)自身的身體缺陷，不情愿參與體育活動，有些甚至是排斥公共場合的體育活動。對于這些特殊的群體，結(jié)合自媒體可以在家實現(xiàn)自我康復(fù)或線上康復(fù)。另外，隨著人工智能Ai技術(shù)的發(fā)展，越來越多的新技術(shù)可幫助特殊群體學生參與到體育運動中。智能穿戴設(shè)備可以幫助學生們記錄和分析他們的運動數(shù)據(jù)，包括心率、步數(shù)、距離等等，從而更好地了解他們的身體狀況和訓(xùn)練效果，虛擬現(xiàn)實技術(shù)可以讓學生們在虛擬環(huán)境中進行體育訓(xùn)練，比如在游戲中進行體育比賽或練習特定技能，這可以增加學生們的興趣和參與度。新媒體、新技術(shù)可以幫助教學團隊更好地了解每個學生的身體狀況和訓(xùn)練需求，以便為他們制定更加個性化的訓(xùn)練計劃，總之，新智能、新技術(shù)領(lǐng)域為大學生特殊群體的體育教育帶來了許多新的機遇和挑戰(zhàn)，需要我們不斷地學習和探索。

4.3加強社會、民政服務(wù)，貫徹“可持續(xù)性康復(fù)”理念

大學生特殊群體遲早會由校園進入社會，而在社會環(huán)境中，他們會遇到更加困難的挑戰(zhàn)，如職業(yè)歧視、心理壁壘等問題。因此，社會支持、政府幫扶必不可少。康復(fù)保健俱樂部不光要在高校中建設(shè)，在校園外、社會中也要延展，其需要將醫(yī)療、康復(fù)、體育、社會支撐和心理支撐五個相互關(guān)聯(lián)的維度，有機地融合，幫助大學生特殊群體實現(xiàn)全面的可持續(xù)的健康福利。社會組織和民政部門可以提供志愿服務(wù)、就業(yè)培訓(xùn)、心理建設(shè)等幫扶。具體措施為可搭建志康復(fù)保健愿者服務(wù)平臺，引導(dǎo)、鼓勵社會各界參與對特殊群體的志愿幫扶活動中，對特殊學生群體的職業(yè)就業(yè)、體育保健等人力資源進行有效補充，形成有效的援助活動。另外，針對影響大學生特殊群體心理健康問題，如焦慮、抑郁、壓力等，可定期開展心理健康志愿咨詢服務(wù)，為該群體提供綜合的心理支持。這些活動可以與康復(fù)保健俱樂部相結(jié)合，提供一站式服務(wù)，為大學生特殊群體提供更全面的支持。大學生特殊群體的身心健康教育是一項長期的工程，不光要在學校進行，還要讓該群體在社會中獲得必要的康復(fù)救助，堅持康復(fù)保健的可持續(xù)性，讓大學生特殊群體學生的人生在校園和社會中都得到美好而持續(xù)的綻放。

5結(jié)語

體育教育的目的是促進個體身心健康能力的提升，加強大學生特殊群體的體育教學，有助于該群體學生的身心健康發(fā)展，有助于我國乃至世界范圍內(nèi)殘疾人體育事業(yè)的發(fā)展，也是實現(xiàn)全納教育、公平教育，提高國民素質(zhì)的需要。在倡導(dǎo)公平和諧社會的今天，關(guān)注大學生特殊群體的體育教學需要具有重要的時代意義?？祻?fù)保健俱樂部教學模式為大學生特殊群體體育教學的實用性提供了參考。在此，建議高校、政府及社會組織等有關(guān)部門增加對大學生特殊群體體育教學的支持力度，在師資建設(shè)、政策規(guī)劃上有所重視。廣大第一線的教學、志愿團隊要開發(fā)更加合理的教學及評價模式，為大學生特殊群體學生的體育教育事業(yè)貢獻自己的力量。

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