做小耳朵的健康衛(wèi)士

耳是我們身體重要的器官之一，分為外耳、中耳和內(nèi)耳。它不僅襯托美化人的容貌，還具有聽覺及保持身體平衡的機能。若是耳的任何部位受損，不僅影響耳郭的美觀，還可能無法聆聽美妙的聲音，或?qū)е露Q、耳痛、眩暈等痛苦，影響生活質(zhì)量。耳的防護應(yīng)從娃娃抓起，注重孕前、孕期、嬰幼兒、兒童及青少年各個階段的耳保護，科學(xué)預(yù)防和干預(yù)，做小耳朵的健康衛(wèi)士。

孕前、孕期的防護

孕前要做好充分準(zhǔn)備避免近親結(jié)婚，重視優(yōu)生優(yōu)育與孕前遺傳檢查，排查不適合懷孕的嚴(yán)重基礎(chǔ)病。身體比較健康的女性，除常規(guī)進行婦科檢查外，還要進行TORCH檢查，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒優(yōu)生四項（或叫致畸四項檢查）。孕前3個月在醫(yī)生指導(dǎo)下進行TORCH疫苗注射。孕前6個月內(nèi)戒煙、戒酒。做好孕前準(zhǔn)備，可減少或避免寶寶發(fā)生先天性耳畸形、先天性耳聾等。

孕期避免各種有害因素的影響懷孕期間，準(zhǔn)媽媽要始終保持愉快的心情，選擇營養(yǎng)豐富容易消化的食物。預(yù)防病毒、細(xì)菌等感染，避免接觸鉛、砷、甲醛、放射線等有害物質(zhì)。禁用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等耳毒性藥物。防止胎兒的耳郭發(fā)育異常，耳蝸、神經(jīng)受到損害，造成耳聾。

寶寶出生時需要做聽力篩查

新生兒出生后的48小時必須進行聽力篩查檢查。如果第一次篩查未通過，需在生后42天左右進行復(fù)篩。如果復(fù)查仍未通過，3個月內(nèi)需要到聽力障礙診治機構(gòu)進行全面的聽力學(xué)診斷。如確診為永久性耳聾，6個月要開始進行干預(yù)。即便是初篩通過的寶寶，家長也不能因為當(dāng)時的檢查結(jié)果而放松了警惕，在寶寶的日常生活中應(yīng)該關(guān)注他對聲音的反應(yīng)。

若出生時存在高危因素，需要定期檢查。如家族中有耳聾病人、母親先天性宮內(nèi)感染（如弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純性皰疹等）、嬰兒頭頸部（包括臉和耳）有先天畸形、新生兒出生時體重小于1500克、高膽紅素血癥、產(chǎn)時嚴(yán)重窒息等耳聾高危因素者，應(yīng)列為重點篩查、復(fù)查和監(jiān)測對象，并跟蹤隨訪至3周歲。

患了中耳炎要重視

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、耳痛、耳鳴、聽力障礙，其耳痛和全身癥狀常較成年人嚴(yán)重。寶寶發(fā)生中耳炎時，由于年齡小，不會表達，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

如果孩子近期有感冒，伴有不肯吃奶、夜間啼哭、摩擦單側(cè)耳朵或耳內(nèi)流出分泌物等癥狀，應(yīng)懷疑是否得了中耳炎。家長應(yīng)盡早帶寶寶到醫(yī)院檢查，不可拖廷。

不要自行給孩子掏耳

有些孩子外耳道較狹窄，耳道易被“耳屎”堵住，或由于炎癥原因?qū)е露鷥?nèi)分泌物過多。這種情況需要及時到醫(yī)院檢查。另外，孩子游泳前最好先檢查耳道內(nèi)是否有“耳屎”，以免耳屎遇水膨脹，引起耳悶、耳痛等。不要自行在家中為孩子掏耳，以免造成耳道局部損傷，嚴(yán)重時可捅破鼓膜，影響患兒聽力。

防噪聲傷耳

我們周圍環(huán)境中每天都存在很多聲音，比如電視、收音機等，如果這些聲音在安全范圍內(nèi)，并不會影響聽力。但如果噪聲超過70分貝，就會對小兒的聽覺系統(tǒng)造成損害。如果噪聲經(jīng)常達到80分貝，兒童會產(chǎn)生頭痛、頭昏、耳鳴、情緒緊張、記憶力減退等癥狀。

鞭炮、KTV、酒吧、迪吧的噪聲可達到或超過100分貝；使用隨身聽長時間戴耳機等，都可能對聽力造成損傷。所以要注意保護小兒耳朵，在放鞭炮時可用手捂住耳；盡量遠(yuǎn)離鞭炮燃放點，以免鞭炮濺到耳部，導(dǎo)致耳外傷。盡量少帶孩子去KTV、酒吧、迪吧；避免孩子長時間接觸高音喇叭或在噪聲大的游樂場等環(huán)境中待的時間太長；看電視、DVD等要注意音量適中；少用隨身聽，并且音量要適中，時間不宜過長。

別因意外傷耳

耳朵突出于皮膚表面，是最容易受傷的部位。尤其當(dāng)嬰幼兒摔跤耳部著地或尖銳物品戳傷時，可導(dǎo)致局部皮膚破損、出血、耳部組織斷裂等。嚴(yán)重時可能引起顱內(nèi)出血、腦組織挫裂傷等，出現(xiàn)嘔吐、陣發(fā)性哭鬧、煩躁不安、腦脊液耳漏等。

要加強孩子的安全教育，家長不要在小孩面前進行有危險性的動作，以免模仿；不要玩耍有棱角的玩具及刀、剪等尖銳物品，不要在環(huán)境狹小、地面濕滑處蹦跳，家中避免擺放有尖銳棱角的桌椅；發(fā)現(xiàn)孩子有以上危險時應(yīng)及時制止，但不要強行搶奪，以免發(fā)生其他不必要的危險。

教育孩子不要隨意將小玩具、小物品塞入耳道；如果寶寶把小豆豆、玩具等圓形異物塞到耳朵里，不能用挖耳匙、耳鑷等工具取出，那樣容易將異物推人深處。特別是尖銳的異物進入時，切忌自己強行挖取，以免傷害鼓膜。如果是小蟲子進入耳朵里，可先在家里滴入香油或酒精，使昆蟲癱瘓、死亡，減少對耳道、鼓膜的損傷。發(fā)生意外時，要及時到醫(yī)院就診。

防止濫用耳毒性藥物

避免給嬰幼兒使用耳毒性藥物如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素；耳毒性藥物易傷害毛細(xì)胞，造成聽力下降，嚴(yán)重時導(dǎo)致永久性聾。如果病情特殊必須使用這些藥物，應(yīng)該在密切監(jiān)測下用藥，以最大限度地降低聽力損害；發(fā)現(xiàn)有藥物性耳聾跡象應(yīng)及時就醫(yī)治療。

掌握正確擤鼻方法

鼻子與耳朵之間通過咽鼓管而相通。兒童的咽鼓管短而寬，如果捏緊兩個鼻孔同時擤鼻，鼻涕容易經(jīng)咽鼓管流入鼓室而引起中耳炎，正確的擤鼻涕方法是用手按住一側(cè)的鼻翼，輕輕擤出對側(cè)鼻腔的鼻涕，再用同樣的方法擤出另一側(cè)鼻腔的鼻涕。對年齡小還不會擤鼻涕的嬰幼兒，可到耳鼻喉科請專業(yè)醫(yī)師清理。

預(yù)防突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失?？砂橛卸Q、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等，感冒、受涼、勞累、精神緊張等可誘發(fā)此病。平時家長除了關(guān)心孩子的飲食外，還要保證孩子規(guī)律生活、充分休息，避免過度熬夜；保持舒暢的心情，避免急躁、發(fā)怒等不良情緒；適當(dāng)鍛煉身體，防止細(xì)菌病毒感染；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止便秘。盡量減少隨身聽的使用。

出現(xiàn)不明原因耳鳴、眩暈伴聽力下降，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。突發(fā)性耳聾治療越早療效越好，避免錯過最佳治療時機而導(dǎo)致永久性的聽力下降。

由于孩子在嬰幼兒期不會表達自己的感受。在生活中，需要家長通過觀察孩子的日常行為習(xí)慣，及早發(fā)現(xiàn)耳部疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，以免給孩子造成傷害。