慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,其特征為持續(xù)性咳嗽和咳痰。隨著病情加重,咳嗽越來(lái)越頻繁,咳痰量也會(huì)增加;呼吸困難,患者感到氧氣不夠用,需要用力呼吸;輕度活動(dòng),如走路、上樓梯時(shí),也會(huì)感到呼吸困難,胸部有壓迫感;還可能出現(xiàn)食欲減退、骨骼肌功能障礙等全身病變??梢酝ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)和維生素的攝入和理療方案,如電刺激、按摩,幫助恢復(fù)肌肉功能。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是肺康復(fù)的核心內(nèi)容,包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡柔性訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等,其中抗阻訓(xùn)練獲益潛力最大。
1.缺氧慢阻肺患者由于肺部病變,導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足,骨骼肌細(xì)胞無(wú)法得到足夠的能量,從而引起骨骼肌功能減退。
2.營(yíng)養(yǎng)不良慢阻肺患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,特別是當(dāng)疾病影響到胃腸道消化吸收功能時(shí),骨骼肌得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),功能減退。
3.炎癥慢阻肺患者的體內(nèi)存在慢性炎癥,這種炎癥會(huì)引發(fā)肌肉萎縮和功能減退。
4.制動(dòng)慢阻肺患者長(zhǎng)期臥床休息,缺乏運(yùn)動(dòng),骨骼肌得不到鍛煉,逐漸出現(xiàn)功能減退。
1.預(yù)防肌肉萎縮慢阻肺患者因?yàn)楹粑щy和缺乏運(yùn)動(dòng),常導(dǎo)致肌肉萎縮和無(wú)力。抗阻訓(xùn)練可以通過(guò)增加肌肉負(fù)荷,刺激肌肉生長(zhǎng)和增強(qiáng)肌肉力量,有效預(yù)防肌肉萎縮。
2.增加肺活量,提高心血管功能可以增加患者的肺活量和肺容量,提高呼吸肌的力量和耐力,從而改善呼吸功能。還可以提高心血管功能,增加心排血量和心肌收縮力,有助于改善全身血液循環(huán)。
3.改善睡眠慢阻肺患者常因?yàn)楹粑щy和咳嗽而影響睡眠質(zhì)量??棺栌?xùn)練可以通過(guò)增加呼吸肌的力量和耐力,減輕呼吸困難和咳嗽癥狀,從而改善睡眠質(zhì)量。還可以調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),減輕焦慮和抑郁癥狀,改善睡眠。
1.平板支撐是一種經(jīng)典的抗阻訓(xùn)練方法,能夠有效鍛煉核心肌群和上半身肌肉。患者可以在床上或墊子上進(jìn)行平板支撐,注意保持身體呈一條直線,不要讓腰部下沉或抬高。每次訓(xùn)練2~3組,每組持續(xù)時(shí)間逐漸增加。
2.高位俯臥撐能夠有效鍛煉胸、肩膀和手臂肌肉?;颊吖蛟诖采匣驂|子上,雙手放在肩膀兩側(cè),慢慢推起身體,直到手臂伸直。每次訓(xùn)練2~3組,每組8~12次。
3.仰臥屈膝提髖能有效鍛煉腹、髖部肌肉。患者仰臥在床上或墊子上,雙手放在身體兩側(cè),慢慢卷起身體,直到膝蓋和髖部彎曲成90度。每次訓(xùn)練2~3組,每組8~12次。
4.雙橋運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉臀部和大腿肌肉?;颊哐雠P在床上或墊子上,雙手放在身體兩側(cè),慢慢將臀部抬高.直到膝蓋和手臂伸直。每次訓(xùn)練2~3組,每組8~12次。
5.空中踩單車能夠有效鍛煉腹、髖部肌肉?;颊呖梢匝雠P在床上或墊子上,雙手放在身體兩側(cè),將腿抬起,在空中似踩單車般。每次訓(xùn)練2~3組,每組10~15次。
6.深蹲起能有效鍛煉大腿、臀部和核心肌群?;颊哒玖ⅲp腳分開(kāi)與肩同寬,慢慢彎曲膝蓋,直到臀部向后移動(dòng),然后再慢慢站起來(lái)。每次訓(xùn)練2~3組,每組8~12次。
7.卷腹訓(xùn)練能夠有效鍛煉腹肌和核心肌群?;颊哐雠P在床上或墊子上,雙手放在耳旁,用腹部肌肉抬起上半身,直到肘部碰到膝蓋。每次訓(xùn)練2~3組,每組8~12次。
1.漸進(jìn)性超負(fù)荷原則核心在于逐漸增加身體的負(fù)荷,以刺激身體的適應(yīng)反應(yīng)。要逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,避免憋氣和過(guò)度勞累。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)自己的身體反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)整。
2.規(guī)律性原則抗阻訓(xùn)練的效果還取決于運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性。同時(shí),規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)也有助于提高患者的自信心和依從性,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期健康管理。
3.特異性原則訓(xùn)練應(yīng)針對(duì)慢阻肺患者的具體狀況和需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。例如,對(duì)有肌肉萎縮的慢阻肺患者,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練;對(duì)有氧耐力下降的患者,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。此外,還強(qiáng)調(diào)在訓(xùn)練中結(jié)合患者的興趣愛(ài)好和生活方式,以便更好地激發(fā)患者的參與熱情和依從性。