牛出血性敗血癥的鑒別診斷及防治措施

云志剛

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市四子王旗大黑河鄉(xiāng)人民政府，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 011800）

牛出血性敗血癥是一種急性、熱性、細(xì)菌性傳染病，病牛的癥狀包括體溫升高、情緒不安、水腫、咳嗽、流眼淚、流鼻液、眼結(jié)膜發(fā)紺等。病原體傳播途徑廣泛，包括直接接觸、間接接觸和吸血昆蟲。該病通常由淋巴回流障礙引起，隨著病情的加重，病牛的內(nèi)臟器官會(huì)出血，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。病牛容易因氣溫驟變、過度勞役、環(huán)境不良等原因出現(xiàn)急性死亡。

1 流行特點(diǎn)

1.1 病原學(xué)特征 多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，形態(tài)為細(xì)長(zhǎng)的桿狀菌。在革蘭染色中，其細(xì)胞壁不定形，不易染色，呈現(xiàn)為淡紫色或無色。多殺性巴氏桿菌在營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上生長(zhǎng)緩慢，需要較長(zhǎng)時(shí)間（48～72 h）才能形成灰白色、凹陷的菌落。多殺性巴氏桿菌的致病性很強(qiáng)，可引起嚴(yán)重的人類和動(dòng)物感染病。它是多種動(dòng)物和人類疾病的病原菌，如牛羊病、流感、敗血癥等。多殺性巴氏桿菌的環(huán)境適應(yīng)性很強(qiáng)，可以在動(dòng)物體內(nèi)和外部環(huán)境中生存繁殖，對(duì)溫度、濕度、pH 值等環(huán)境條件的變化適應(yīng)能力強(qiáng)。同時(shí)，它還具有一定的抗藥性，使得治療相對(duì)困難。因此，預(yù)防和控制多殺性巴氏桿菌感染的關(guān)鍵在于加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行消毒和殺菌處理，避免與感染動(dòng)物接觸，同時(shí)加強(qiáng)動(dòng)物的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 致病機(jī)理 多殺性巴氏桿菌是導(dǎo)致牛出血性敗血癥的重要病原菌之一，其致病機(jī)理主要包括以下方面：（1）菌體內(nèi)毒素。多殺性巴氏桿菌的細(xì)胞壁和外毒素能夠激活宿主免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和休克等癥狀。其中，內(nèi)毒素可以引起血管擴(kuò)張、血管通透性增加、白細(xì)胞聚集和凝集等癥狀，從而導(dǎo)致牛體內(nèi)的血管損傷和出血。（2）菌體外毒素。多殺性巴氏桿菌還可以分泌多種外毒素，如肺炎毒素、脂多糖、溶血素等，這些毒素可以直接作用于宿主細(xì)胞，破壞宿主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致牛體內(nèi)的組織損傷和器官功能障礙。最后，免疫逃避。多殺性巴氏桿菌具有一定的免疫逃避能力，能夠通過改變自身表面的抗原性質(zhì)，逃避宿主免疫系統(tǒng)的攻擊和清除。這也是導(dǎo)致多殺性巴氏桿菌感染難以根治的重要原因之一。

1.3 流行特點(diǎn) 多殺性巴氏桿菌是一種廣泛動(dòng)物體內(nèi)和外部環(huán)境常在的革蘭氏陰性菌，可以感染多種動(dòng)物，如牛、羊、豬、狗等。感染的動(dòng)物可以成為多殺性巴氏桿菌的攜帶者和傳染源，通過分泌、排泄或呼吸等途徑將病原體排到環(huán)境中，從而污染環(huán)境。多殺性巴氏桿菌可通過動(dòng)物排泄物、尿液、唾液、鼻涕等途徑傳播并污染環(huán)境。巴氏桿菌也可以通過人工傳播途徑傳播，如使用未消毒的器具、注射器等設(shè)備、接觸感染動(dòng)物等。易感群體主要包括處于應(yīng)激狀態(tài)、免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、年幼或老年的牛。此外，因?yàn)槎鄽⑿园褪蠗U菌感染具有一定的季節(jié)性，因此在春季和秋季容易發(fā)生疫情。其流行特點(diǎn)是，多殺性巴氏桿菌致牛出血性敗血癥的發(fā)病率較高，病死率也較高，且治療難度大，預(yù)后不良。在流行期間，疫情擴(kuò)散快，傳播范圍廣，易造成經(jīng)濟(jì)損失。因此，預(yù)防和控制多殺性巴氏桿菌感染至關(guān)重要，需要加強(qiáng)動(dòng)物的免疫力，提高環(huán)境衛(wèi)生管理水平，定期消毒和殺菌處理，避免與感染動(dòng)物接觸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疫情。

2 臨床癥狀

感染初期牛體溫通常在39～41 ℃。精神萎靡、食欲不振，甚至拒食?；寂？赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、鼻腔分泌物增多等呼吸系統(tǒng)癥狀。心跳加速，心率可達(dá)100 次/min 以上。牛有不同程度的出血癥狀，如口腔出血、鼻出血、眼結(jié)膜出血、直腸出血等。有些患牛可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，排便次數(shù)增多，糞便呈水樣或血便。少數(shù)患?？赡軙?huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。有個(gè)別化病，牛頸部，皮下以及腹部皮下都會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎性水腫，壓迫呼吸道導(dǎo)致患病牛，呼吸急促，張嘴呼氣，舌頭外伸。

3 病理學(xué)變化

病原菌侵入體內(nèi)后，通過血液循環(huán)迅速擴(kuò)散，引起全身炎癥反應(yīng)和組織損傷。病理表現(xiàn)為多發(fā)性出血、臟器腫脹、內(nèi)臟器官出血、血管壁壞死、淋巴結(jié)增大、肝脾腫大等。病原菌侵入肺部后，引起肺泡和支氣管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡灌注不良和肺泡滲出液體。病理表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)充血、水腫、滲出物和壞死組織，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出液。病原菌侵入體內(nèi)后，引起毛細(xì)血管通透性增加和組織水腫。病理表現(xiàn)為全身水腫、心肌損傷、肝脾腫大、腎小球壁壞死等。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 細(xì)菌分離培養(yǎng) 從患牛的膿液、血液、呼吸道分泌物、糞便等樣品中采集。選擇適合巴氏桿菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基，如MacConkey 瓊脂培養(yǎng)基、血瓊脂培養(yǎng)基等。將樣品經(jīng)過預(yù)處理后接種于培養(yǎng)基上，進(jìn)行靜置培養(yǎng)，通常在37 ℃下培養(yǎng)24～48 h，直到出現(xiàn)典型的菌落形態(tài)。巴氏桿菌的菌落通常為灰白色、乳白色或粉紅色，表面平整、光滑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)微小的凹陷。小心調(diào)取分離的菌落進(jìn)行革蘭氏染色，通常為革蘭氏陰性染色的中等大小的桿菌兩端鈍圓。

4.2 生化鑒定 （1）糖代謝試驗(yàn)。將巴氏桿菌接種在葡萄糖、果糖、半乳糖、蔗糖和麥芽糖等不同糖類的環(huán)境中，觀察菌落的顏色和形態(tài)變化。正常情況下，巴氏桿菌會(huì)利用碳水化合物產(chǎn)生酸和氣體，導(dǎo)致培養(yǎng)基變色或有氣泡生成。而無糖發(fā)酵能力的菌株則不會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)基變色或生成氣泡。（2）酶活性測(cè)試。將巴氏桿菌接種在含有凝固酶、蛋白酶、淀粉酶、葡萄糖酸化酶等不同酶的培養(yǎng)基上，通過觀察菌落和培養(yǎng)基的變化來判斷菌株的酶活性。正常情況下，巴氏桿菌會(huì)在含有相應(yīng)酶類的培養(yǎng)基中產(chǎn)生清晰的菌落和明顯的酶反應(yīng)現(xiàn)象。（3）油脂代謝試驗(yàn)。將巴氏桿菌接種在含有酪蛋白、卵黃等不同油脂的環(huán)境中，觀察菌落的顏色和形態(tài)變化。在正常情況下，巴氏桿菌可利用油脂分解酶分解酪蛋白和卵黃中的油脂，導(dǎo)致培養(yǎng)基變色、出現(xiàn)透明區(qū)或者產(chǎn)生氣泡。（4）硫代謝試驗(yàn)。將巴氏桿菌接種在含硫酸鐵和硫代硫酸鈉的環(huán)境中，觀察培養(yǎng)基的變化。正常情況下，巴氏桿菌會(huì)通過代謝硫代硫酸鈉產(chǎn)生硫化氫，而硫化氫可以和硫酸鐵反應(yīng)從而導(dǎo)致培養(yǎng)基變色。（5）結(jié)晶蛋白試驗(yàn)。將巴氏桿菌接種在含有結(jié)晶蛋白的環(huán)境中，觀察結(jié)晶蛋白的形成情況。巴氏桿菌可以通過代謝結(jié)晶蛋白產(chǎn)生固定形狀和大小的結(jié)晶。根據(jù)上述測(cè)試結(jié)果，可以鑒定巴氏桿菌的菌種類型以及生理特征和代謝能力。

4.3 鑒別診斷

4.3.1 炭疽病 多殺性巴氏桿菌（Mannheimia hemolytica）和炭疽?。ˋnthrax）都可以引起牛出血性敗血癥，但兩者有一些不同之處，多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而炭疽病則是一種革蘭氏陽性芽孢桿菌。多殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而炭疽病則主要通過皮膚、黏膜、呼吸道等途徑感染，常表現(xiàn)為急性敗血癥、皮膚炭疽、肺炭疽等。多殺性巴氏桿菌感染時(shí)，常表現(xiàn)為肺部出血、肝脾腫大、內(nèi)臟器官出血等病理學(xué)表現(xiàn)；而炭疽病則表現(xiàn)為皮膚壞死、淋巴結(jié)腫大、血液凝固等病理學(xué)表現(xiàn)。需要注意的是，多殺性巴氏桿菌和炭疽病都是一種嚴(yán)重的動(dòng)物疾病，如果發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，應(yīng)立即請(qǐng)專業(yè)的獸醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，對(duì)疑似感染炭疽病的情況，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦竽敛块T報(bào)告，采取必要的隔離和消毒措施。

4.3.2 氣腫疽 多殺性巴氏桿菌（Mannheimia hemolytica）致牛出血性敗血癥和牛氣腫疽在臨床表現(xiàn)上有一些相似之處。多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而牛氣腫疽則是一種革蘭氏陽性芽孢桿菌。殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而牛氣腫疽則主要通過皮膚、黏膜等途徑感染，常表現(xiàn)為皮膚壞死、肌肉水腫、發(fā)熱等。多殺性巴氏桿菌感染時(shí)，常表現(xiàn)為肺部出血、肝脾腫大、內(nèi)臟器官出血等病理學(xué)表現(xiàn)；而牛氣腫疽則表現(xiàn)為局部組織壞死、肌肉水腫、皮下氣腫等病理學(xué)表現(xiàn)。

4.3.3 牛惡性水腫病 多殺性巴氏桿菌（Mannheimi a hemolytica）致牛出血性敗血癥和牛惡性水腫病在臨床表現(xiàn)上有一些相似之處，但兩者仍然可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷：（1）病原菌特征。多殺性巴氏桿菌是一種革蘭氏陰性菌，而牛惡性水腫病則是由產(chǎn)生外毒素的革蘭氏陽性球菌引起的。（2）發(fā)病特點(diǎn)。多殺性巴氏桿菌主要感染呼吸道、胃腸道等部位，引起肺炎、敗血癥等疾??；而牛惡性水腫病則主要通過傷口、手術(shù)切口等途徑感染，常表現(xiàn)為局部組織水腫、發(fā)熱等。（3）病理學(xué)表現(xiàn)。多殺性巴氏桿菌感染時(shí)，常表現(xiàn)為肺部出血、肝脾腫大、內(nèi)臟器官出血等病理學(xué)表現(xiàn)；而牛惡性水腫病則表現(xiàn)為局部組織水腫、皮下出血、心、肝、脾等內(nèi)臟器官腫大等病理學(xué)表現(xiàn)。（4）檢測(cè)方法。多殺性巴氏桿菌可以通過細(xì)菌分離培養(yǎng)、PCR 等檢測(cè)方法進(jìn)行診斷；而牛惡性水腫病則可以通過組織切片、毒素檢測(cè)、PCR 等方法進(jìn)行診斷。

5 治療措施

對(duì)牛出血性敗血癥，應(yīng)該將中藥治療和西藥治療有效結(jié)合。結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)可以選擇使用磺胺嘧啶鈉注射液，使用劑量為50 mg/kg.bw，肌肉注2 次/d，連用3 d?；蛘哌x擇使用鹽酸土霉素注射液，使用劑量為30 mg/kg.bw，2 次/d，連用3 d。在用抗生素緊急治療的同時(shí)，還可以利用中藥進(jìn)行輔助治療，選擇甘草15 g，黃芩15 g，桔梗20 g，梔子20 g，防風(fēng)20 g，荊芥18 g，黃連18 g，玄參18 g，金銀花20 g，連菜20 g，射干18 g，大黃30 g，芒硝30 g水煎煮，剩余藥液300 mL，一次性服用，1 次/d，連用3 d 為一個(gè)療程。也可以選擇使用魚腥草100 g，麥冬100 g，雞血藤100 g，大青葉150 g，玄參150 g 水煎煮，去除藥渣之后一次性灌服，具有協(xié)同治療。

6 預(yù)防措施

6.1 加強(qiáng)養(yǎng)殖管理 日常養(yǎng)殖管理期間，保持牛舍內(nèi)通風(fēng)良好，定期開窗或采取其他措施增加空氣流通量，同時(shí)避免冷風(fēng)直接吹向牛群。在高溫季節(jié)，應(yīng)當(dāng)采取降溫措施來避免牛因熱應(yīng)激而易感染病菌。牛舍內(nèi)的糞便和尿液應(yīng)當(dāng)定期清理，避免積存引起臭味和細(xì)菌繁殖，甚至導(dǎo)致牛群患上巴氏桿菌病。對(duì)牛舍內(nèi)的地面、墻壁、飲水設(shè)備等進(jìn)行定期消毒處理，殺死病菌和卵裂體，避免細(xì)菌和病毒的傳播，以減少病害發(fā)生可能。嚴(yán)格控制引進(jìn)和出入場(chǎng)動(dòng)物的來源，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)和外的動(dòng)物進(jìn)行檢疫隔離，避免病菌的攜帶和傳播。另外在日常養(yǎng)殖管理期間也需要合理的飼料搭配可以提高牛群身體抵抗力，降低感染巴氏桿菌病的風(fēng)險(xiǎn)。牛群每天所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是不同的，飼料中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和維生素等應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定比例，以滿足牛群需要。特別是牛群的蛋白質(zhì)和能量攝入要保證，過多或過少都會(huì)影響牛群的健康。消化率過低或過高都會(huì)影響牛群身體健康，應(yīng)當(dāng)根據(jù)牛群情況控制飼料消化率，尤其是飼料中的粗蛋白和飼料纖維等需要控制攝入量。草料中的粗纖維能夠有效刺激牛群胃腸道運(yùn)動(dòng)，有利于減少牛群發(fā)生消化系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)草料含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，也是牛群身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

6.2 適時(shí)規(guī)范免疫接種 牛多殺性巴氏桿菌病是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染病，目前已經(jīng)有多種疫苗可供預(yù)防。根據(jù)疫苗生產(chǎn)商的說明書，通常需要進(jìn)行2 次或3 次疫苗接種。初次接種后，需要在2～4周后再接種一次；對(duì)一些高危地區(qū)的牛群，可能需要第2 次疫苗接種來加強(qiáng)免疫效果。之后每年進(jìn)行1 次復(fù)苗即可。多殺性巴氏桿菌病疫苗可以通過皮下注射、肌肉注射或者鼻腔噴霧等方式進(jìn)行接種。具體接種方法和劑量應(yīng)根據(jù)疫苗生產(chǎn)商的說明書來進(jìn)行操作。需要注意的是，在接種疫苗之前，應(yīng)先對(duì)牛進(jìn)行全面體檢，確保其身體健康，否則可能會(huì)影響疫苗的免疫效果。同時(shí)，接種后也需要對(duì)牛觀察，如果出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)獸醫(yī)進(jìn)行處理。

7 結(jié)語

牛出血性敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)牛群健康和養(yǎng)殖業(yè)經(jīng)濟(jì)造成了很大的威脅。養(yǎng)殖戶應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防措施，提高管理水平，保證牛的身體健康，從而為養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。