梁國(guó)輝,靳國(guó)強(qiáng),呂艷艷,謝艷
作者單位:河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)髖關(guān)節(jié)外五科,河南 洛陽(yáng)471002
如今,孩子們的身高問(wèn)題越來(lái)越成為了家長(zhǎng)們關(guān)注的重點(diǎn)。兒童身高增長(zhǎng)的方法很多,其中包括體育鍛煉、睡眠、健康飲食等[1]。隨著中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念的普及,中醫(yī)藥干預(yù)兒童身高增長(zhǎng)研究逐漸被關(guān)注,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為兒童身高增長(zhǎng)的重中之重就是疏肝理氣,在此基礎(chǔ)上輔以睡眠和鍛煉,才能事半功倍[2]。柴胡為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根,具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效,現(xiàn)代研究表明柴胡具有多種生物學(xué)活性,有著較為廣泛的臨床用途[3]。我們的前期實(shí)驗(yàn)顯示,柴胡提取物可以促進(jìn)動(dòng)物體長(zhǎng)的增長(zhǎng),其作用機(jī)制可能是通過(guò)提高腦組織5-羥色胺(5-HT)含量升高,延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)長(zhǎng),從而促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌引起的,其促進(jìn)慢波睡眠的主要活性成分為皂苷類成分[4]。柴胡皂苷a 和柴胡皂苷d 為柴胡的主要活性成分[5]。本研究于2021年3月至2022年1月在前期實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,通過(guò)高效液相色譜法測(cè)定柴胡提取物中皂苷a和皂苷d的含量,探討柴胡提取物在延長(zhǎng)動(dòng)物慢波睡眠時(shí)長(zhǎng)中起主導(dǎo)作用的活性成分,為進(jìn)一步驗(yàn)證柴胡促進(jìn)骨骼增長(zhǎng)的分子機(jī)制提供了新思路。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康昆明種小鼠40 只,SPF 級(jí),雄性,25 日齡,體質(zhì)量15~17g,動(dòng)物許可證號(hào)SCXK(豫)2017-0001。由河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。動(dòng)物飼養(yǎng)環(huán)境溫度20~24 ℃,濕度50%~70%,12 h 明暗交替,光照7:00~19:00,噪音<50 dB。
1.2 藥物與試劑柴胡提取物,由西安四季生物技術(shù)有限公司提供(批號(hào)STC160910-05),使用時(shí)按照0.94 mg/g 體質(zhì)量灌胃。柴胡皂苷a 標(biāo)準(zhǔn)品,柴胡皂苷d 標(biāo)準(zhǔn)品(中國(guó)食品藥品檢定研究院生產(chǎn),批號(hào)18072507,18030501);酸棗仁皂苷A標(biāo)準(zhǔn)品(中國(guó)食品藥品檢定研究院生產(chǎn),批號(hào)A0274),按照0.013 mg/g 體質(zhì)量灌胃,使用時(shí)藥物用純凈水溶解。RIPA細(xì)胞裂解液(美國(guó)Thermo Fisher Scientific公司,批號(hào)KI-4741.362);SDS(Sigma 批號(hào)20160105487);小鼠5-HT ELISA 試劑盒(上海紀(jì)寧實(shí)業(yè)有限公司,批號(hào)201510);小鼠生長(zhǎng)激素ELISA 試劑盒(上海紀(jì)寧實(shí)業(yè)有限公司,批號(hào)201511);TPH2 一抗(abcam 公司ab44635);驢抗兔二抗(abcam 公司ab16284);硝酸纖維素膜(美國(guó)PALL公司提供)。
1.3 主要儀器島津LC-20AT 系列高效液相色譜儀 (日本島津),浙大N-2000 色譜工作站, UV-1800紫外分光光度計(jì)(日本島津),BSA6325-CW 電子天平。離心機(jī)(北京雷博爾離心機(jī)有限公司,LDZ5-2型);酶標(biāo)儀(Labsystems Multiskan MS,芬蘭,352型);VE-186 型轉(zhuǎn)膜儀;VE-180 型電泳槽(Tanon);EPS300型電泳儀(Tanon)。
1.4 方法
1.4.1柴胡提取物中柴胡皂苷a 與d 含量的檢測(cè)供試品溶液的制備:精密稱取柴胡提取物1.001 5 g,25 mL 5%氨水甲醇超聲提取30 min,過(guò)濾,20 mL 甲醇分兩次洗滌藥渣和容器,過(guò)濾,合并濾液。所得樣品揮干溶劑,殘?jiān)舆m量甲醇溶解,定容為5 mL,即得。對(duì)照品溶液濃度:柴胡皂苷a 濃度為0.400 5 g/L,柴胡皂苷d濃度為0.501 2 g/L。
色譜條件:以Cosmosil 5C18-MS-Ⅱ(250 mm ×4.6 mm,5 μm)為色譜柱,以乙腈(A)-水(B)為流動(dòng)相進(jìn)行梯度洗脫(0~1 min,25%→90% A;50~55 min,90% A→10% A),檢測(cè)波長(zhǎng)為200 nm,流速為1.0 mL/min,柱溫為30 ℃,對(duì)照品溶液進(jìn)樣量為5 μL,供試品溶液進(jìn)樣量為10 μL。
1.4.2動(dòng)物分組 昆明種小鼠40 只隨機(jī)數(shù)字表法分為健康對(duì)照組、柴胡皂苷a 組(簡(jiǎn)稱皂苷a 組)、柴胡皂苷d 組(簡(jiǎn)稱皂苷d 組)、柴胡提取物組(簡(jiǎn)稱提取物組)和陽(yáng)性對(duì)照組,每組8只。健康對(duì)照組灌胃去離子水,皂苷a 組灌胃柴胡皂苷a1.15 μg/g 體質(zhì)量,皂苷d 組灌胃柴胡皂苷d 0.2 μg/g 體質(zhì)量,提取物組按照0.94 mg/g 體質(zhì)量灌胃,陽(yáng)性對(duì)照組灌胃酸棗仁皂苷a 0.013 mg/g體質(zhì)量灌胃。
1.4.3給藥后各組小鼠腦組織色氨酸羥化酶2(tryptophan hydroxylase 2,TPH2)含量變化 灌胃25 d 后,于末次給藥30 min 后取腦組織稱重,取1/3腦組織,稱重,RIPA充分裂解提取蛋白,BCA蛋白定量試劑盒測(cè)定蛋白濃度。在收集的蛋白樣品中加入等量的2×SDS-聚丙烯酰胺凝膠(SDS-PAGE)蛋白上樣緩沖液,沸水浴加熱10 min,充分變性蛋白。待樣品冷卻到室溫,將蛋白樣品上樣到SDS-PAGE 膠加樣孔內(nèi),每孔15 μL。濃縮膠電壓為80 V,時(shí)間30 min;分離膠電壓為120 V,時(shí)間1.5 h。將預(yù)先裁好的膠條同樣大小的濾紙和PVDE 在甲醇中浸泡3 min,然后浸入轉(zhuǎn)膜緩沖液中浸泡5 min。按照陽(yáng)極板、3 層濾紙、PVDE 膜、凝膠、3 層濾紙、陰極板的順序放好轉(zhuǎn)膜裝置,每一步都除去氣泡。接通電源進(jìn)行轉(zhuǎn)膜。然后立即把蛋白膜放置到Western 洗滌液中漂洗5 min。加入5%脫脂奶粉,在搖床上緩慢搖動(dòng)1 h,進(jìn)行封閉。按照說(shuō)明書(shū),用一抗稀釋液進(jìn)行稀釋;4 ℃緩慢搖動(dòng)孵育過(guò)夜。加入洗滌液,10 min每次,×3 次。參考二抗說(shuō)明書(shū),按照1∶10 000 的比例用二抗稀釋液稀釋辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)志的二抗,室溫封閉2 h,TBST 洗滌液進(jìn)行洗滌,10 min 每次,×3次。凝膠成像分析系統(tǒng)成像,檢測(cè)蛋白印記條帶。
1.4.4小鼠給予藥物后腦組織5-羥色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)及生長(zhǎng)激素(growth hormone,GH)表達(dá) 取1/3 腦組織,以腦組織∶PBS=1∶9的比例加入勻漿器內(nèi),于冰上勻漿,然后2 000 r/min離心10 min,取上清,按照ELISA 操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,檢測(cè)各組5-HT及GH表達(dá)情況。
1.4.5小鼠給藥后對(duì)腦組織5-HT 與5-羥色胺1A受體(5-hydroxyl tryptamine 1A receptor,5-HT1AR)結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度的影響 取1/3 腦組織加入PBS 緩沖液,低溫12 000 r/min 離心30 min,棄上清,離心3 次,沉淀加入3 mL Tris-HCL 緩沖液,勻漿混合后放于37 ℃水浴鍋中孵育10 min 后,4 ℃12 000 r/min 離心30 min,棄上清,將沉淀用1.8 mL 的Tris-HCL反應(yīng)液勻漿混勻后加樣。孵育30 min,0 ℃冰冷的Tris 檸檬酸緩沖液負(fù)壓抽濾,將濾膜置于閃爍杯中,加入甲苯-TritonX-100 閃爍液5 mL,放置過(guò)夜,于閃爍計(jì)數(shù)儀上測(cè)定發(fā)生性(cpm 值)。采用考馬斯亮藍(lán)法測(cè)定突觸膜中的蛋白的濃度,計(jì)算3H-Muscimol 的結(jié)合量(以每毫克蛋白質(zhì)結(jié)合的3H-Muscimol 的克分子數(shù)表示)。特異性結(jié)合量=樣品總結(jié)合-非特異性結(jié)合。
然后剝離小鼠下肢,取脛骨,剔除附著的軟組織,用游標(biāo)卡尺測(cè)量各組小鼠脛骨長(zhǎng)度。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示,采用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用LSD 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 柴胡提取物中柴胡皂苷a與d含量的檢測(cè)根據(jù)高效液相圖譜結(jié)果,計(jì)算得到柴胡取物中柴胡皂苷a 含量為1.22 mg/g,柴胡皂苷d 含量為0.22 mg/g,見(jiàn)圖1。
圖1 柴胡皂苷提取物及對(duì)照品色譜圖:A為柴胡皂苷提取物;B為柴胡皂苷a;C為柴胡皂苷d
2.2 對(duì)小鼠腦組織中TPH2 蛋白含量的影響蛋白質(zhì)印跡法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與健康對(duì)照組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠腦組織TPH2 表達(dá)明顯高于健康對(duì)照組;皂苷d組小鼠腦組織TPH2表達(dá)與健康對(duì)照組相當(dāng)。說(shuō)明提取物組和皂苷a組均可以引起TPH2蛋白表達(dá)增加。見(jiàn)圖2。
圖2 藥物對(duì)小鼠腦組織TPH2表達(dá)的影響
2.3 小鼠給藥后腦組織5-HT 及GH 含量變化與健康對(duì)照組比較,提取物組、皂苷a組和陽(yáng)性對(duì)照組GH 含量均明顯升高(P<0.001,<0.001,<0.001);提取物組、皂苷a 組5-HT 含量均明顯升高(P=0.021,0.037);皂苷d 組5-HT 及GH 表達(dá)與健康對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.246,P=0.839)。與皂苷a 組比較,皂苷d 組GH 含量明顯減少(P<0.001);皂苷d組5-HT 含量減少(P=0.002)。與皂苷d 組比較,提取物組、皂苷a 組和陽(yáng)性對(duì)照組GH 含量明顯增加(P<0.001,<0.001,<0.001);提取物組和皂苷a 組5-HT含量增加(P=0.001,0.002)。見(jiàn)表1。
表1 各組小鼠腦組織5-羥色胺(5-HT)、生長(zhǎng)激素(GH)含量比較/(μg/L, ± s)
表1 各組小鼠腦組織5-羥色胺(5-HT)、生長(zhǎng)激素(GH)含量比較/(μg/L, ± s)
注:①與正常對(duì)照比,P<0.05。②與皂苷a 組比較,P<0.05。③與皂苷d組比較,P<0.05。
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2.4 ELISA 法檢測(cè)活體給藥后5-HT1AR 與5-HT結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度與健康對(duì)照組比較,提取物組、皂苷a組和陽(yáng)性對(duì)照組5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性均明顯升高(P=0.005,0.039,0.011);與皂苷a 組比較,皂苷d 組5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性下降(P=0.002);與皂苷d 組比較,提取物組和皂苷a 組及陽(yáng)性對(duì)照組升高5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性明顯升高(P<0.001,P=0.002);與健康對(duì)照組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠脛骨長(zhǎng)度明顯增加(P=0.025,0.028);陽(yáng)性對(duì)照組小鼠脛骨長(zhǎng)度與健康對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.195)。與皂苷a 組比較,健康對(duì)照組小鼠脛骨長(zhǎng)度明顯下降(P=0.028),皂苷d 組小鼠脛骨長(zhǎng)度下降(P=0.001);與皂苷d 組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠脛骨長(zhǎng)度增加明顯升高(P=0.001,0.001),陽(yáng)性對(duì)照組升高(P=0.011)。見(jiàn)表2。
表2 各組小鼠腦組織5-羥色胺1A受體(5-HT1AR)與5-羥色胺(5-HT)結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度/± s
表2 各組小鼠腦組織5-羥色胺1A受體(5-HT1AR)與5-羥色胺(5-HT)結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度/± s
注:①與正常對(duì)照比,P<0.05。②與皂苷a 組比較,P<0.05。③與皂苷d組比較,P<0.05。
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孩子的身高是家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。引起兒童身材矮小的關(guān)鍵因素除了遺傳及疾病因素外,還有營(yíng)養(yǎng)狀況、情緒、睡眠、運(yùn)動(dòng)等。中藥配合運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù),可以使兒童身高明顯增加,改善病兒體質(zhì),是促生長(zhǎng)的一種良好方法。在中醫(yī)理論里,營(yíng)養(yǎng)性矮小癥與五臟均有關(guān),脾腎最為密切相關(guān),唯有脾運(yùn)正常,而后肝血才能充足,其疏泄條達(dá)之用可正常;若肝氣郁結(jié),橫克脾土,脾胃受損則生化乏源,可能造成部分性和暫時(shí)性的生長(zhǎng)激素缺乏,病兒會(huì)出現(xiàn)骨齡延遲,影響生長(zhǎng)發(fā)育[6];現(xiàn)代研究表明,身高增長(zhǎng)依賴于生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素[7]。生長(zhǎng)激素由腦垂體分泌,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟,并刺激肝臟分泌一種生長(zhǎng)素介質(zhì)—胰島素樣生長(zhǎng)因子1(insulin-like growth factor ,IGF-1),可以作用于骺軟骨,使軟骨細(xì)胞分裂、鈣化后沉積,進(jìn)而促進(jìn)全身骨骼的發(fā)育,對(duì)身高的增長(zhǎng)非常重要[8]。
柴胡性微寒,味辛、苦,歸肝、膽、肺經(jīng),具有和解表里,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣的功效,《本草綱目》介紹柴胡:“肝氣不舒暢者此能舒之”,柴胡能疏通少陽(yáng)之木氣,而少陽(yáng)之氣能影響到肝臟的功能。臨床上柴胡可以治療肝郁不通、膽道疾病、月經(jīng)不調(diào)之癥。常見(jiàn)的中藥方劑逍遙散、柴胡疏肝散等,在中醫(yī)領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛,而且價(jià)格便宜,原料易得,是一種很好的中藥材[9]。我們的前期研究發(fā)現(xiàn),柴胡提取物可以通過(guò)提高腦組織5-HT 含量促進(jìn)其與5-HT1AR 結(jié)合從而促進(jìn)慢波睡眠,提高生長(zhǎng)激素的分泌,進(jìn)而促進(jìn)骨骼增長(zhǎng)。但是柴胡提取物的發(fā)揮藥理作用的主要成分尚不明了?,F(xiàn)代研究表明柴胡皂苷為柴胡的主要化學(xué)成分,現(xiàn)代藥理作用研究表明柴胡皂苷a 能通過(guò)調(diào)節(jié)炎癥因子及相關(guān)通路,增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子表達(dá),改善神經(jīng)遞質(zhì)水平及神經(jīng)元細(xì)胞凋亡,下調(diào)下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸功能發(fā)揮抗抑郁作用[10-11]。因此,柴胡提取物延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)長(zhǎng)起關(guān)鍵作用的成分可能為柴胡皂苷a。
研究結(jié)果顯示,柴胡提取物中皂苷a 的含量大于皂苷d 的含量,根據(jù)提取物中柴胡皂苷a 和皂苷d的含量,計(jì)算得出皂苷a組和皂苷d組的用藥劑量分別為柴胡皂苷a1.15 μg/g體質(zhì)量,柴胡皂苷d 0.2 μg/g體質(zhì)量。色氨酸羥化酶(TPH)是5-HT 合成的限速酶,它的主要作用是催化色氨酸(TP)轉(zhuǎn)化成5-羥色氨酸(5-HTP),從而控制了5-HT 的合成。TPH 分為兩種:TPH1和TPH2,TPH1主要表達(dá)在外周神經(jīng),而TPH2主要表達(dá)在中樞神經(jīng),研究發(fā)現(xiàn),腦組織TPH2表達(dá)增加,可以使腦內(nèi)5-HT含量升高[12]。與健康對(duì)照組比較,提取物組和皂苷a組TPH2蛋白含量明顯增加,柴胡皂苷d 組與健康對(duì)照組相當(dāng)。表明柴胡皂苷a 可以引起TPH2 蛋白表達(dá)增加,柴胡皂苷d 對(duì)TPH2 蛋白表達(dá)無(wú)影響。生長(zhǎng)激素的分泌主要與睡眠有關(guān),有研究表明慢波睡眠是釋放生長(zhǎng)激素的必要條件,而慢波睡眠的啟動(dòng)和5-羥色胺有關(guān)[13]。有研究表明通過(guò)藥物調(diào)控提高5-HT含量,可以增加慢波睡眠時(shí)間,促進(jìn)GH 的分泌,是臨床促進(jìn)骨骼增長(zhǎng)的有效途徑之一[14]。 有研究表明,5-HT 必需與其受體結(jié)合才可以發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)[15]。5-HT1A 受體是5-HT受體中最大的一組受體亞型,5-HT1AR與情緒、焦慮、精神障礙、睡眠以及藥物代謝等有關(guān),和5-HT2A受體功能相拮抗[13]。本研究結(jié)果顯示,提取物組和柴胡皂苷a 組的5-HT、GH 含量和腦組織5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度均明顯高于健康對(duì)照組,柴胡皂苷d 組的5-HT、GH 含量和腦組織5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度與健康對(duì)照組比較,增加不顯著。與皂苷a 組比較,皂苷d 組的5-HT 含量、5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性及脛骨長(zhǎng)度減少,GH 含量明顯減少。因此,筆者認(rèn)為柴胡提取物延緩慢波睡眠時(shí)長(zhǎng)的主要成分為柴胡皂苷a,其可能機(jī)制為柴胡皂苷a通過(guò)提高腦組織色氨酸羥化酶蛋白高表達(dá),從而促進(jìn)5-HT 的分泌,增強(qiáng)5-HT1AR 與5-HT 結(jié)合活性,延緩慢波睡眠時(shí)長(zhǎng),提高生長(zhǎng)激素的分泌,促進(jìn)小鼠骨骼增長(zhǎng)。