芻議葉天士對張仲景應(yīng)用黃芪之法的繼承與發(fā)展

胡一帆 孟慶鴻 孫資金 徐文秀 王凱 林煜坤 劉曉中 王雪茜 王慶國 程發(fā)峰

葉桂(公元1666年～1745年),字天士,號香巖,晚年號上津老人,清代著名醫(yī)家、溫病學(xué)家。葉天士自幼承接家學(xué),青年時期刻苦求學(xué),一方面輾轉(zhuǎn)拜師,汲諸家所長,另一方面博覽醫(yī)書,貫通古今,最終成就一代名醫(yī)[1]?！度~天士小傳》所載:“葉年十二至十八,凡更十七師。聞某人善治某證,即往,執(zhí)弟子禮甚恭,既得其術(shù),輒棄去,故能集眾美以成名。雖其聰慧過人,然學(xué)之心苦而力勤,亦非人所能幾及矣?！薄额愖C普濟(jì)本事方釋義·序》所言:“余幼習(xí)舉子業(yè),丹鉛之假,喜涉獵岐黃家言。自《素問》《難經(jīng)》,及漢、唐、宋諸名家所著書,靡不旁搜博覽,以廣見聞?！庇捎谌~天士的學(xué)術(shù)思想主要濫觴于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典[2],有學(xué)者統(tǒng)計《臨證指南醫(yī)案》中運(yùn)用仲景方的醫(yī)案高達(dá)360則[3],可見其對經(jīng)方的理解較為深刻、運(yùn)用較為廣泛。

作為當(dāng)代臨床中常用的補(bǔ)氣藥,黃芪(古稱“黃耆”)具有藥產(chǎn)資源豐富、藥性甘緩平和、藥效力大功專等特點,故受到古今醫(yī)家的青睞。本藥首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,作:“黃耆,味甘微溫。主癰疽,久敗瘡,排膿,止痛,大風(fēng),癩疾,五痔,鼠瘺,補(bǔ)虛,小兒百病。一名戴糝。生山谷?！痹缭跐h代,張仲景就在其著作《金匱要略》中記載使用8首含有黃芪的方劑:黃芪建中湯、黃芪桂枝五物湯、烏頭湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯(原書附方三黃湯系后世林億所補(bǔ),故不納入討論范疇)。而在七首方劑中,分別提現(xiàn)了張仲景益氣利水法、益氣溫陽法、益氣調(diào)營法與益氣建中法共四種治療大法。本文將從張仲景應(yīng)用黃芪之法作為切入點,結(jié)合葉天士相關(guān)醫(yī)案,探究葉天士對仲景四法的繼承與發(fā)展,為當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展及臨床用藥在如何做好“傳承”與“創(chuàng)新”的問題上提供典范。

1 張仲景應(yīng)用黃芪之法的理論探討

1.1 益氣利水法

《金匱要略》所載的水氣病是指以身體浮腫為主證,水液代謝異常為核心病機(jī)的一類疾病。張仲景根據(jù)水氣病不同的證候、病位及病因?qū)⑵鋭澐譃轱L(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五種類型,其中病位偏表或外感水濕邪氣的風(fēng)水、正水與黃汗均配伍黃芪進(jìn)行治療。風(fēng)水是風(fēng)邪襲表,腠理開泄,與水濕之邪相合,使衛(wèi)陽郁閉故導(dǎo)致“脈浮、身重、汗出、惡風(fēng)”的證候群。由于氣虛為本,邪實為表,故重用黃芪以益氣固表,防己以祛風(fēng)除濕,二藥一補(bǔ)一瀉,相反相成,共奏益氣利水之功;輔以白術(shù)助黃芪健脾補(bǔ)氣、助防己燥濕利水,佐以甘草補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥。皮水是中焦脾氣失運(yùn),上焦肺氣失宣,水液不能布散所致的“脈浮,胕腫,按之沒指,其腹如鼓,不渴”的癥候群。對于衛(wèi)陽不足且被水氣所遏,而導(dǎo)致的以“四肢腫、四肢聶聶動”為主癥的治療,張仲景采用重用茯苓利水滲濕,輔以防己燥化在里之濕,桂枝助在表之陽、散在表之濕,黃芪助茯苓健脾氣化內(nèi)濕、助桂枝養(yǎng)衛(wèi)氣驅(qū)濕于表,益以甘草調(diào)中補(bǔ)虛(黃汗將于第3小節(jié)進(jìn)行討論)。綜上,仲景對于邪氣由外而至或病位偏于上焦,病性屬于虛實挾雜的證候均重用黃芪同時配伍防己、白術(shù)、茯苓等進(jìn)行益氣利水。

1.2 益氣溫陽法

《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病篇》:“病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。”歷節(jié)病與腳氣病均是以外感風(fēng)寒濕邪,邪氣與正氣相搏而引起劇烈疼痛的疾病,僅因邪氣性質(zhì)不同與正氣虛實差異而導(dǎo)致表現(xiàn)出的癥狀有所不同。張仲景在治療由寒濕痹阻所致的歷節(jié)病、腳氣病時,運(yùn)用溫經(jīng)散寒、除濕止痹的烏頭湯。方中選用黃芪益氣溫經(jīng),一方面可以仰其甘溫之性扶正驅(qū)邪,與甘草相配補(bǔ)益中氣,使衛(wèi)氣生氣有源;同時配伍斂陰養(yǎng)血的芍藥,可防止麻黃發(fā)散傷陽、烏頭辛烈傷陰動血,如尤在涇[4]所言:“以黃芪之補(bǔ)、白芍之收、甘草之緩,牽制二物,俾得深入而去留邪。如衛(wèi)瓘監(jiān)鐘鄧入蜀使其成功而不及于亂?！?/p>

1.3 益氣調(diào)營法

張仲景在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上進(jìn)一步將醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方相結(jié)合[5],形成了從生理到病理、從治法治則到方劑藥物的理法方藥皆備、脈證并治的較為完善的診療體系。其中,營衛(wèi)理論既是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中解釋和認(rèn)識人體生理與病理的重要思想,也是《傷寒雜病論》中核心的診療思想之一?！鹅`樞·營衛(wèi)生會》所載:“清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十度而復(fù)大會,陰陽相貫,如環(huán)無端?！薄鹅`樞·邪客》所言:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑?！薄鹅`樞·本臟》又言:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合?！笨梢姟饵S帝內(nèi)經(jīng)》對于營衛(wèi)的生成、運(yùn)行及功能等生理狀態(tài)具有一定的認(rèn)識?！秱摗け婷}法第一》所載:“其脈沉者,榮氣微也;其脈浮,而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也?！薄督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》所載:“營緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。”“營氣不通,衛(wèi)不獨行,營衛(wèi)俱微,三焦無所御”?？梢姀堉倬霸诶^承《內(nèi)經(jīng)》營衛(wèi)理論的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床脈證,以闡述營衛(wèi)各自虛實的病理特點及病機(jī)變化。

《傷寒論·辨太陽病脈證并治中第六》所言:“太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),屬桂枝湯證?！薄安〕Ｗ院钩稣?此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,屬桂枝湯證”。作為仲景所創(chuàng)調(diào)和營衛(wèi)第一方的桂枝湯,其立方緊扣太陽中風(fēng)的病機(jī)——風(fēng)中衛(wèi)陽,陽不斂陰,營陰失守。桂枝辛溫振奮衛(wèi)陽,驅(qū)風(fēng)散寒,發(fā)汗解肌;芍藥酸寒扶持營陰,養(yǎng)血生津,斂陰止汗,二藥一散一收,相反相成,共奏燮理陰陽、調(diào)和營衛(wèi)之功。生姜、大棗、甘草甘溫補(bǔ)益中焦,使?fàn)I衛(wèi)化生有源,扶正以驅(qū)邪。而《金匱要略》對于營衛(wèi)在表之氣虛而邪氣偏重偏里,常配伍甘溫黃芪,一可鼓舞在表之氣,二可補(bǔ)益脾胃之氣,從根本上提高扶正驅(qū)邪的理論,形成“桂枝—芍藥—黃芪”一散一收一補(bǔ)的格局。如《金匱要略》治療血痹重證的黃芪桂枝五物湯、治療黃汗的芪芍桂酒湯及桂枝加黃芪湯(三湯的方證差異詳見表1)。

表1 黃芪桂枝五物湯證、芪芍桂酒湯證與桂枝加黃芪湯證方證鑒別表

表2 葉天士對應(yīng)用黃芪之法的繼承與發(fā)展

1.4 益氣建中法

張仲景的建中之法是以中焦脾胃為核心,以小建中湯為基礎(chǔ),并結(jié)合不同證候與病機(jī)進(jìn)行遣方用藥的治法,體現(xiàn)仲景固護(hù)脾胃的用藥思想。小建中湯首見于《傷寒論》。《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》云:“傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛者,先與小建中湯?！闭f明其是在外感過程中因氣血不足所致的腹痛首選方劑。其方以調(diào)和營衛(wèi)、燮理陰陽的桂枝湯為底方,重用酸寒的芍藥養(yǎng)陰生津、和里緩急,加入甘味之飴糖增強(qiáng)補(bǔ)益中焦之力。而《金匱要略》圍繞內(nèi)傷雜病進(jìn)一步對其進(jìn)行加減化裁,中氣虛餒較重加入黃芪益氣建中;婦人產(chǎn)后血虛較重加入當(dāng)歸養(yǎng)血建中。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》曰:“虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之?！秉S芪建中湯為小建中湯加一味甘溫的黃芪而成,是仲景甘溫益氣的代表方,主治虛勞里急。

2 葉天士對張仲景之法的繼承與發(fā)展

2.1 對益氣利水法的繼承與發(fā)展

葉天士繼承了張仲景“黃芪、防己、白術(shù)、茯苓”益氣利水的用藥特色,在診療上重視“風(fēng)、濕(水)、虛”的病機(jī),進(jìn)一步擴(kuò)大了其所主治的疾病范疇;在用藥上多防己黃芪湯與防己茯苓湯合方加減化裁使用。如案一[6]:“李三四,脈小弱,當(dāng)長夏四肢痹痛,一止之后筋骨不甚舒展,此衛(wèi)陽單薄,三氣易襲,先用陽明流暢氣血方。黃芪、生白術(shù)、漢防己、川獨活、苡仁、茯苓?！卑付6]:“涂六二,痛起肩胛,漸入環(huán)跳髀膝,是為絡(luò)虛。黃芪五錢、于術(shù)三錢、當(dāng)歸三錢、茯苓二錢、防己八分、防風(fēng)根五分、羌活五分?！?/p>

上述兩則醫(yī)案均為葉天士治療痹證時體現(xiàn)的“久痛入絡(luò)”的診療思想,而在治療上,葉天士重視在攻邪和榮養(yǎng)的同時,仍需遵循其“絡(luò)以通為用”的原則[7]。而痹癥的產(chǎn)生是由于風(fēng)、寒、濕三氣侵襲,而案一中的“筋骨不甚舒展”突出了濕邪重濁粘滯、易流關(guān)節(jié)的病機(jī)特點;案二所載的游走性疼痛突出了風(fēng)邪善行數(shù)變的病機(jī)特點。同時兩案中共同的特點為疼痛時間較長,氣血運(yùn)行失常,陽明絡(luò)脈空虛。因此選用黃芪、白術(shù)、防己、茯苓益氣健脾化內(nèi)濕、祛風(fēng)散濕之痹痛,著眼并補(bǔ)益陽明氣血。由于葉天士認(rèn)為“酸苦甘膩不能入絡(luò)”“病在脈絡(luò),為之辛香以開通”,故均結(jié)合病癥配伍辛溫發(fā)散之藥[8]。案一中濕邪較重,故選用祛濕之力較強(qiáng)的薏苡仁配伍辛溫祛風(fēng)除濕散寒止痛的羌活。案二風(fēng)邪較重,同時疼痛部位循足太陽膀胱經(jīng)由上及下,由于本身足太陽具有多血少氣的特點,故配伍當(dāng)歸養(yǎng)血活血,防風(fēng)與獨活在增強(qiáng)祛風(fēng)散寒止痛的同時,引藥入足太陽膀胱經(jīng)。綜上,葉天士繼承了張仲景對于黃芪益氣祛濕的功效,及其與防己、白術(shù)、茯苓的配伍特色,并將其與“絡(luò)病學(xué)說”結(jié)合以病機(jī)為橋梁將其從水氣病擴(kuò)大至痹證的治療,深化了后世對兩方的方證認(rèn)識。

2.2 對益氣溫陽法的繼承與發(fā)展

葉天士在繼承烏頭湯的基礎(chǔ)上創(chuàng)立芪附湯,與仲景重用烏頭輕用黃芪的思路相反,重用黃芪輕用附子以達(dá)益氣溫經(jīng)之效。《臨證指南醫(yī)案卷八·疝》[6]:“陳二二,辛香流氣以治疝,未嘗不通。服之五日,遍身疼痛,下午四肢浮腫,肌膚漸見高突塊瘰,思走泄氣勝,都是陽傷。芪附湯主之。生黃芪一兩、附子二錢?！标P(guān)于疝氣的治療,葉天士指出:“七疝治法,最詳子和,其旨辛香以泄肝,得氣疏泄而病緩矣?！倍景钢羞\(yùn)用“辛香流氣”之法治療疝氣本為正治,服藥五日后出現(xiàn)身體疼痛、四肢浮腫、腫塊的癥狀,說明患者素體虧虛,不耐攻伐,藥重證輕,邪去正傷。以“川楝子、延胡索、小茴香、木香、橘核、香附”等芳香藥物疏泄厥陰肝氣,由于其走竄之力較強(qiáng)故耗散正氣,若正氣不足則因氣虛變生諸證。故葉天士云:“虛質(zhì),不可專辛香”。對于上述因氣虛所致諸多變證,葉天士亦是遵循張仲景對于壞病“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的指導(dǎo)原則。由于患者表陽不足,周身經(jīng)脈失于溫煦,寒自內(nèi)生,寒凝經(jīng)脈故周身疼痛;脾主四肢,運(yùn)化水液失職,氣虛失于固攝,故而出現(xiàn)四肢浮腫、腫塊。因此,重用黃芪為君,以其甘之性既可大補(bǔ)中焦脾氣、運(yùn)化水濕之邪,又可益氣固表,助衛(wèi)陽驅(qū)在表之濕;輔以附子,取其辛溫走竄之性,使黃芪補(bǔ)而不滯的同時,亦可振奮衛(wèi)陽,即張仲景所言“溫經(jīng)”之效。

2.3 對益氣調(diào)營法的繼承與發(fā)展

葉天士繼承了張仲景營衛(wèi)辨治觀,并結(jié)合氣血理論,結(jié)合個人臨床治療經(jīng)驗,并對溫病病機(jī)傳遍等理論進(jìn)行系統(tǒng)研究,創(chuàng)立了著名的“衛(wèi)氣營血辨證”,認(rèn)為“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”,因此治療上應(yīng)遵循“在衛(wèi)汗之可也,到氣方可清氣,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,入血則恐耗血動血,直須涼血散血”的治則。而在應(yīng)用張仲景“桂枝—芍藥—黃芪”的配伍格局時,葉天士雖云“病在營衛(wèi)”,但實則針對的病機(jī)是:氣分中衛(wèi)陽不足,中氣虛弱。如案一[6]:“某二一,脈細(xì)弱。自汗體冷,形神疲瘁,知饑少納,肢節(jié)酸楚。病在營衛(wèi),當(dāng)以甘溫。生黃芪、桂枝木、白芍、炙草、煨姜、南棗?！卑付6]:“曹,脈促數(shù),舌白不饑,寒熱汗出。初起腹痛,臍右有形。乃久傷勞倦,復(fù)感溫邪。今病兩旬又六,微咳有痰,并不渴飲,寒來微微齒痙。此營衛(wèi)二氣大衰,恐延虛脫,議固衛(wèi)陽,冀寒熱得平。黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、牡蠣、南棗?！?/p>

案一為較為典型衛(wèi)陽虛弱,肌腠失于固攝的汗證,胃失受納,中氣不足故脈細(xì)弱,神疲乏力,饑不欲食;而在表之陽衰微,失于固攝與溫養(yǎng),故見自汗體冷,四肢關(guān)節(jié)等酸痛。故治以桂枝加黃芪湯調(diào)和營衛(wèi),益氣健脾。案二為體虛之人感受溫邪,正邪交爭日久,陽氣欲脫之證,病屬溫病后期。溫邪自表而入與衛(wèi)氣相爭,故見惡寒發(fā)熱,寒熱往來。而中焦氣血不足,久病入絡(luò),血絡(luò)失和,漸成積證。不渴說明溫邪較輕,而惡寒發(fā)作時開始出現(xiàn)口噤的痙證表現(xiàn),說明衛(wèi)陽虛弱、無力抗邪的同時,營陰亦虛以動內(nèi)風(fēng),故有陰陽絕離之象,故治以調(diào)和營衛(wèi),益氣固表,育陰涵陽,方用桂枝加黃芪湯與桂枝加龍骨牡蠣湯去龍骨、生姜(辛溫走散更燥營陰)。桂枝加龍骨牡蠣湯是《金匱要略》治療虛勞失精之證,其主證雖與本案不同,但病機(jī)相同,均為五臟氣血虛弱,腎陽失固攝。張仲景常常將龍骨牡蠣同用,或震攝心神,或收澀腎精;而本案去入心經(jīng)的龍骨,而留入腎經(jīng)的牡蠣,既取其收澀之性,又可直達(dá)病所,以奏“甚者獨行”之功?？梢娙~天士對于病機(jī)及治法的重視以及對經(jīng)方加減的靈活。

2.4 葉天士對張仲景益氣建中法的繼承與發(fā)展

葉天士的脾胃學(xué)說分別承自張仲景學(xué)說中的脾胃分治、顧護(hù)胃氣、脾胃之氣資助營衛(wèi)等治療特色與李東垣甘溫升陽的學(xué)術(shù)思想[9]。因此,在《臨證指南醫(yī)案》中有諸多運(yùn)用黃芪建中湯治療的案例。如案一[6]:“鄭二七,脈來虛弱,久嗽,形瘦食減,汗出吸短。久虛不復(fù)謂之損,宗內(nèi)經(jīng)形不足,溫養(yǎng)其氣。黃芪建中湯去姜加人參五味?！卑付6]:“李三四,久嗽經(jīng)年,背寒足跗常冷,汗多,色白,嗽甚不得臥。此陽微衛(wèi)薄,外邪易觸,而濁陰挾飲上犯,議和營衛(wèi),兼護(hù)其陽。黃芪建中湯去飴糖加附子茯苓”。案三[6]:“姚二二,久嗽背寒,晨汗,右臥咳甚,經(jīng)事日遲,脈如數(shù)而虛,谷減不欲食。此情志郁傷,延成損怯,非清寒肺藥所宜。黃芪、桂枝、白芍、炙草、南棗、飴糖?！?/p>

從上述案例中可以看出葉天士對黃芪建中湯的擴(kuò)展應(yīng)用到三個方面:(1)在疾病與證候方面,不拘泥于虛勞之病與腹痛之癥,將其擴(kuò)展至咳嗽、汗證、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)科、婦科疾病。而在證候上圍繞“脈弱”“咳痰”“不欲食”“汗出”“背寒”“足冷”等以中氣虛、肺氣虛為核心病機(jī)的證候進(jìn)行治療,是從臨床角度對條文“諸不足”進(jìn)一步闡釋與發(fā)揮。(2)對黃芪建中湯治療咳嗽的應(yīng)用。葉天士云:“中氣之餒已甚,可復(fù)以苦寒損胃乎。與黃芪建中,損其肺者益其氣。而桂枝白芍,非斂陰和血之妙品乎?！薄督饏T要略》原文雖未言與肺氣相關(guān),然方后注云:“及療肺虛損不足,補(bǔ)氣加半夏三兩?！庇袑W(xué)者根據(jù)《外臺秘要》建中湯與《金匱要略》吳遷本的注文提出黃芪建中湯方有補(bǔ)氣之功,而非半夏這味藥可以補(bǔ)氣[10]。筆者認(rèn)為通過醫(yī)案能明顯看出葉天士有以黃芪建中湯補(bǔ)益肺氣的意圖,然其用藥輕靈,不僅不會在其中加入溫燥的半夏,反而會根據(jù)情況去掉辛溫的桂枝與生姜,進(jìn)一步體現(xiàn)其對“肺為嬌臟,易虛易實”的生理特性的把握。(3)對于黃芪建中湯的加減化裁,葉天士緊守病機(jī)、有的放矢。如對于氣虛伴有陰虛血少者,去桂枝生姜防辛溫耗血動血;對于氣虛兼陽虛者,加附子溫經(jīng)散寒;對于脾氣虛導(dǎo)致痰濁內(nèi)生者,去甘膩之飴糖加茯苓利水滲濕;氣虛兼血脈空虛,加當(dāng)歸養(yǎng)血活絡(luò),有與當(dāng)歸建中湯合方之義,亦為葉天士常用方,稱為“歸芪建中湯”,多用但不局限于婦人經(jīng)閉。綜上,葉天士重視病機(jī),對黃芪建中湯進(jìn)行加減化裁,以奏益氣建中之功。

3 小結(jié)

葉天士在《本草三家合注》[11]中云:“人生之虛,萬有不齊,不外乎氣血二端。黃芪氣味甘溫,溫之以氣,所以補(bǔ)形之不足也;補(bǔ)之以味,所以益精之不足也。”自張仲景在《金匱要略》中首開運(yùn)用黃芪益氣利水、溫陽、調(diào)營與建中之法,而葉天士通過對張仲景學(xué)習(xí)研究及臨床體悟形成了獨特的個人經(jīng)驗,為后世臨床使用黃芪提供極具價值的典范。而這種范式對于學(xué)者而言,一方面應(yīng)重視葉天士處方的靈活性。誠如華岫云[6]所言:“先生雖善用古方,然但取其法,而并不膠柱。觀其加減之妙,如復(fù)脈、建中、瀉心等類。至用牡蠣澤瀉散。只取此二味。故案中有但書用某方,而不開明藥味者,決非盡用原方,必有加減之處,觀者以意會之可也?！绷硪环矫鎽?yīng)關(guān)注中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的傳承性。小到個人醫(yī)家,大到學(xué)術(shù)流派,或有私淑,或有親炙,但都是在前人的基礎(chǔ)上不斷開枝散葉。如葉天士對于痹癥應(yīng)用防己黃芪湯合防己茯苓湯的具體治法,或不僅僅來源張仲景,亦可受到其業(yè)師王子接的醫(yī)學(xué)思想的影響。王子接在《絳雪園古方選注》防己黃芪湯與防己茯苓湯條目下云:“余治太陽腰髀痛,審癥參用兩方,如鼓應(yīng)桴,并識之?！盵12]綜上可以看出,繼承是發(fā)展的前提:個人醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的繼承是具有復(fù)雜性、交叉性與累積性的,因此系統(tǒng)梳理古代名家的學(xué)術(shù)思想對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展具有重要的意義,同時也為臨床醫(yī)師在遣方用藥時如何做到繼承與發(fā)展古今醫(yī)家學(xué)術(shù)思想提供直接有效的參考。