兒科學(xué)課程教學(xué)中融入思政元素的實(shí)踐探索

任穎 萬小梅 唐飛龍 吳李龍

隨著國家高等教育的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)專業(yè)的不斷更新，高等教育的目標(biāo)也逐漸從純粹的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向了注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而，大學(xué)教育中存在的一些問題，如學(xué)生思想政治素質(zhì)的缺失和能力培養(yǎng)的不足等，已經(jīng)引起了廣泛關(guān)注。在這種背景下，思想政治教育成了教育改革和發(fā)展的重要方向之一。2020 年5 月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]，提出了“全面推進(jìn)課程思政建設(shè)”的要求，高校思想政治教育必須融入課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)、各方面，實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)，課程思政的概念應(yīng)運(yùn)而生。不同于思政課程的顯性教育，課程思政是隱性教育，其不限于思政課程的“思政”，是一種將思政教育元素深度融入高校課程教育教學(xué)全過程的體系與理念[2]?！罢n程思政”這一概念體現(xiàn)了現(xiàn)代教育觀念與社會(huì)主義核心價(jià)值觀的結(jié)合。它在引領(lǐng)高等教育改革的方向上扮演著極為重要的角色，對于現(xiàn)實(shí)教育環(huán)境具有深遠(yuǎn)影響。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)人員的儲(chǔ)備力量，肩負(fù)著振興祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的重任，在醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程中融入思想政治教育更有利于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)[3]。兒科學(xué)作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要學(xué)科之一，如何將課程思政元素融入兒科學(xué)課程教學(xué)中，也成為當(dāng)前教育工作者們迫切需要解決的問題。

1 兒科學(xué)與思想政治教育聯(lián)系密切

兒科學(xué)是一門綜合性的醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要研究兒童的健康問題和疾病預(yù)防與治療。思想政治教育則是一種教育理念和方法，旨在培養(yǎng)學(xué)生的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)，二者有著密切的聯(lián)系。首先，兒科醫(yī)生需要處理與患者的人際關(guān)系、職業(yè)倫理和道德問題等，這些都需要醫(yī)生有良好的思想政治素質(zhì)才能妥善處理。其次，兒科學(xué)課程的目標(biāo)也不僅僅是傳授專業(yè)知識(shí)，更包括了學(xué)生的思想政治素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，在兒科學(xué)課程中融入思想元素，可以更好地實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)生的全面素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)就是培養(yǎng)醫(yī)者仁心的濟(jì)世人才[4]，課程思政是以立德樹人為根本，以理想信念教育為核心，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，全面貫穿人才培養(yǎng)過程[5]。在兒科學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤┱n程思政是培育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的基本需求，其主要目的是培養(yǎng)具有同理心和人文關(guān)懷的醫(yī)生。兒科學(xué)課程思政有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、換位思考的良好品質(zhì)，強(qiáng)化兒科醫(yī)患溝通技巧和為人處世的能力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，最終為促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)[6]。

2 兒科學(xué)課程中融入思政元素的具體方法

2.1 兒科學(xué)思政師資隊(duì)伍建設(shè)

教育的最終任務(wù)是激發(fā)人的內(nèi)在求知驅(qū)動(dòng)力和培養(yǎng)核心價(jià)值觀[7]，在實(shí)施《兒科學(xué)》思政教育的道路上，教師是領(lǐng)路人、是關(guān)鍵。課程思政需通過教師將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體[8]。但高校中還存在不同程度的專業(yè)教育與思想政治教育“兩張皮”現(xiàn)象，未能很好形成育人合力、發(fā)揮出課程育人的功能[9]。作為國家一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院對任課教師進(jìn)行了課程思政教學(xué)水平的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)教師對課程思政與思政課程概念混淆，思政意識(shí)淡薄，缺乏課程思政實(shí)施的技巧，不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需求[10]。因此，在兒科學(xué)課程教學(xué)中融入思政元素，首要任務(wù)是要提高師資隊(duì)伍育人能力，兒科教研室通過以下方式進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)。

2.1.1 加強(qiáng)臨床教師課程思政的理念培養(yǎng)

兒科教研室通過強(qiáng)化教師的思想政治教育，增強(qiáng)其育人觀念，確保他們在愛護(hù)學(xué)生、擁有豐富知識(shí)、善于教學(xué)、成為榜樣等方面做到最好，讓“課程思政”的理念深入每名教師的心里，同時(shí)積極引導(dǎo)教師從側(cè)重知識(shí)傳遞和能力培育轉(zhuǎn)向更全面的教學(xué)方法，做好價(jià)值引領(lǐng)的“人師”。

2.1.2 注重提升教師課程思政的融入能力

首先，兒科教研室通過科內(nèi)會(huì)議討論、老教師傳幫帶、邀請思政課教學(xué)名師講課等方式，積極開展課程思政融入技能的培養(yǎng)。其次，通過學(xué)校和醫(yī)院層面的思政培訓(xùn)，以及教研室內(nèi)自學(xué)討論和集體備課等多種形式，深化課程思政的教學(xué)內(nèi)容，目的是讓教師們能夠通過如課堂演講、在線交流、課堂反饋等多元化的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)將知識(shí)教授和價(jià)值觀導(dǎo)向有機(jī)地融入每一課程的教學(xué)過程中。最后，充分利用學(xué)校思想政治教育優(yōu)質(zhì)資源，發(fā)揮思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)和骨干教師的示范帶頭作用，在課程思政教學(xué)中發(fā)揮帶頭示范指導(dǎo)作用，多渠道多方面提升教師的課程思政融入能力。

2.2 兒科學(xué)思政課程建設(shè)

兒科學(xué)“課程思政”就是結(jié)合兒科學(xué)的課程特點(diǎn)，把“立德樹人”貫穿“兒科學(xué)”教學(xué)的過程，挖掘德育元素，建設(shè)蘊(yùn)含思想政治教育功能的“兒科學(xué)”課程體系，充分發(fā)揮“兒科學(xué)”課程的育人功能，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人和全員育人的思政目的[11]。課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵步驟就是發(fā)掘思政元素與專業(yè)課程知識(shí)的融合點(diǎn)，這也是課程思政設(shè)計(jì)的難點(diǎn)[12]。為了將課程思政深度融入《兒科學(xué)》教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，兒科教研室結(jié)合課程教學(xué)內(nèi)容實(shí)際，明確思想政治教育的融入點(diǎn)、教學(xué)方法和載體途徑，通過以下方式將課程思政與兒科學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行有機(jī)的銜接和融合。

教研室集體討論，決定在原有教學(xué)大綱基礎(chǔ)上，根據(jù)不同章節(jié)不同疾病的特點(diǎn)融入相應(yīng)的思政元素。例如兒科緒論部分，在教授兒科學(xué)的學(xué)習(xí)方法時(shí)，教師可以通過視頻的形式，講述中國現(xiàn)代兒科學(xué)重要先驅(qū)之一諸福棠的生平和成就。通過視頻展示這位深愛患者、醫(yī)術(shù)卓越、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)典范，樹立一個(gè)令人敬仰的醫(yī)者榜樣。這種方式不僅令學(xué)生了解歷史上的杰出人物，還有助于激發(fā)他們內(nèi)心的大醫(yī)精神和情懷。教師在講述川崎病的誤診或者漏診時(shí)，通過播放圖片展示冠狀動(dòng)脈瘤或心肌梗死的案例，旨在提升學(xué)生對疾病早期診斷的重視，并培養(yǎng)他們對醫(yī)學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。通過在兒科課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中融入思政元素的教學(xué)手段，有助于塑造醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀，讓他們成為不僅技術(shù)精湛，而且道德高尚的醫(yī)生。思政課程建設(shè)策略見圖1。

圖1 思政課程建設(shè)策略

2.3 兒科學(xué)思政教學(xué)方法建設(shè)

教育專家董為人教授[13]認(rèn)為課程思政元素和專業(yè)內(nèi)容之間是矛盾對立和統(tǒng)一的關(guān)系。如果把專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)比作一個(gè)化學(xué)反應(yīng)的過程，那么思政元素就是起催化作用的酶類，雖然微量，但卻控制著整個(gè)化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程和速率。因此，為了將思政元素更有效地融合進(jìn)兒科課程教學(xué)中，使教學(xué)既保留了學(xué)科的專業(yè)性和本質(zhì)，又深入挖掘了其在價(jià)值引領(lǐng)方面的潛力，促使專業(yè)課程與思想政治理論課沿著相同的方向發(fā)展，本院兒科教研室采取了多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用來提升課程思政的效果。例如，教師在講授“造血系統(tǒng)”這一章節(jié)時(shí)，采用了“問題—啟發(fā)式”的教學(xué)方法，通過這種方式激發(fā)學(xué)生的思考，提高他們的參與度和學(xué)習(xí)效果；教師截取有關(guān)兒童血液病的社會(huì)新聞，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)與研究興趣。然后，教師提出“兒童血液病”這個(gè)疾病有何特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生對如何診斷該病及如何保護(hù)患者的隱私進(jìn)行思考，探討解決措施。關(guān)于“三體”這一章，教師采用“團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）”教學(xué)方法，通過一例唐氏綜合征的病例，將學(xué)生分成多個(gè)小組，每組大約4～5 名學(xué)生。通過小組合作，學(xué)生可以相互交流見解，共同深入理解疾病的各種方面，這種互動(dòng)式的學(xué)習(xí)方法不僅增強(qiáng)了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，也提高了對疾病綜合分析的能力，同時(shí)使用翻轉(zhuǎn)課堂的形式請學(xué)生在自學(xué)之后輪流選派小組代表進(jìn)行匯報(bào)，強(qiáng)化了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。思政教學(xué)方法建設(shè)策略，見圖2。

圖2 思政教學(xué)方法建設(shè)策略

3 兒科學(xué)教學(xué)中融入思政元素的實(shí)踐效果——教學(xué)案例

為了探究在兒科學(xué)課程中融入思政元素的實(shí)踐效果，文章以小兒腹瀉病作為教學(xué)案例進(jìn)行評(píng)估。

3.1 教學(xué)方法

改進(jìn)教學(xué)方法才能增加思政教育力度[14]。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比較，參與式學(xué)習(xí)可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，此時(shí)融入相關(guān)的思政元素有利于營造和諧的課堂氛圍，可以達(dá)到更好的教學(xué)效果[15]。為了促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，授課教師通過教研室線上平臺(tái)提前發(fā)布本次授課相關(guān)內(nèi)容，并布置討論題目，并采用參與式教學(xué)方法，旨在提高教學(xué)效果。

3.2 教學(xué)過程

在教學(xué)過程中，教師通過講解小兒腹瀉病的治療和預(yù)防方式，引導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)的醫(yī)療保健政策和健康教育知識(shí)，讓學(xué)生更好地掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。教學(xué)過程包括互動(dòng)討論和分組演練環(huán)節(jié)。在互動(dòng)討論環(huán)節(jié)，教師通過提出問題和情境，引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論。例如小兒腹瀉的病因、治療方法和預(yù)防措施等。在討論過程中，教師及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤觀念，引導(dǎo)學(xué)生正確掌握相關(guān)知識(shí)。在分組演練環(huán)節(jié)，將學(xué)生分成小組，讓他們進(jìn)行課程相關(guān)的演練和實(shí)踐活動(dòng)。例如，讓學(xué)生根據(jù)不同的病情，進(jìn)行診斷和治療方案的編制，或者讓學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行病例分析和討論。

為了保證互動(dòng)討論和分組演練環(huán)節(jié)的順利實(shí)施，授課教師特別注意提出的問題和情境均與學(xué)生實(shí)際生活和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)息息有關(guān)，具有一定的啟發(fā)性和針對性；學(xué)生在討論和演練過程中，給予他們足夠的自由發(fā)揮空間，鼓勵(lì)他們提出新的觀點(diǎn)和方案；教師在討論和演練過程中，給予學(xué)生及時(shí)的反饋和指導(dǎo)，幫助他們糾正錯(cuò)誤和提高自己的專業(yè)水平。

3.3 教學(xué)效果評(píng)估

3.3.1 評(píng)估方式

為了評(píng)估該教育模式的實(shí)踐效果，本研究采用了問卷調(diào)查和實(shí)際觀察等方法。在小兒腹瀉病課程結(jié)束后，教師向參與學(xué)生發(fā)放了200 份問卷，共收到了187 份有效問卷。問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括學(xué)生對該課程的掌握程度、對醫(yī)療保健政策和健康教育的了解程度、對教學(xué)模式的評(píng)價(jià)等。

3.3.2 評(píng)估結(jié)果

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，超過90%的學(xué)生認(rèn)為通過該課程，自己掌握了相關(guān)的醫(yī)療保健政策和健康教育知識(shí)；同時(shí)也有超過80%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式可以提高自己的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)。此外，問卷調(diào)查還顯示，學(xué)生對該教學(xué)模式的互動(dòng)討論和案例演練等活動(dòng)比較滿意，并認(rèn)為這些活動(dòng)有利于提高自己的專業(yè)技能和創(chuàng)新能力。除了問卷調(diào)查，本研究還通過實(shí)際觀察的方式對該教育模式的實(shí)踐效果進(jìn)行了評(píng)估。觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在教學(xué)過程中的積極性和參與度較高，他們能夠主動(dòng)地提出問題、探討解決方案，并通過實(shí)際操作來鞏固和提高自己的專業(yè)技能。同時(shí)，學(xué)生也更加關(guān)注社會(huì)現(xiàn)實(shí)和相關(guān)政策，具備了更強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感和意識(shí)。

本文實(shí)踐效果與戴軍等[16]結(jié)論一致，顯示融入了課程思政的教育模式，不僅沒有打亂常規(guī)教學(xué)的節(jié)奏，還能提升“兒科學(xué)”課程的感染力和親和力，使教學(xué)更加生動(dòng)有趣，富有“溫度”；更重要的是，增強(qiáng)了學(xué)生獲取思政元素的主動(dòng)性和有效性，實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。

4 總結(jié)和展望

在兒科學(xué)教學(xué)中融入思政元素是一項(xiàng)重要且具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。文章以兒科學(xué)課程為例，從思政師資隊(duì)伍建設(shè)、兒科學(xué)思政課程建設(shè)、教學(xué)方法改進(jìn)等方面，闡述了兒科學(xué)課程中融入思政元素的具體方式和方法，并通過具體教學(xué)案例評(píng)價(jià)實(shí)踐效果，總體效果良好。相信在不久的未來，隨著教育理念和技術(shù)的不斷發(fā)展，兒科學(xué)教學(xué)中融入思政元素的方式和途徑將更加多樣化、個(gè)性化。通過運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)（如虛擬現(xiàn)實(shí)、人工智能等）豐富教學(xué)手段、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高課程吸引力和教學(xué)質(zhì)量。通過加強(qiáng)跨學(xué)科合作，與其他專業(yè)（如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等）進(jìn)行合作，共同探討如何更好地將思政教育融入兒科學(xué)教學(xué)中?？傊?，通過不斷探索與實(shí)踐，兒科學(xué)教學(xué)中融入思政元素的模式將不斷完善，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。