基于器官移植的課程思政教育在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

易強(qiáng) 鄭超

護(hù)理學(xué)作為一級(jí)學(xué)科，是一門以人為本的科學(xué)，需要運(yùn)用課程思政的方法培養(yǎng)學(xué)生正確運(yùn)用思維方法創(chuàng)新的、人性化的解決病患個(gè)性化的護(hù)理問(wèn)題，成為一名合格的護(hù)理工作者[1]。在實(shí)習(xí)階段實(shí)時(shí)根據(jù)臨床特點(diǎn)融合思政教學(xué)可以較好地促進(jìn)學(xué)生理解共情、奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)、愛傷等人文素養(yǎng)相關(guān)理念，培養(yǎng)學(xué)生的核心價(jià)值觀及職業(yè)素養(yǎng)[2]。器官移植作為特殊病例，臨床治療過(guò)程中面臨著無(wú)數(shù)鮮活生命的衰竭，以及器官捐獻(xiàn)者的大愛無(wú)疆，本研究運(yùn)用這一特殊經(jīng)歷對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行思政教育，進(jìn)行了一些探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年8 月—2022 年5 月在肝膽外科參加實(shí)習(xí)的同年級(jí)本科護(hù)理實(shí)習(xí)生20 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）重慶醫(yī)科大學(xué)全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科大四學(xué)生；（2）尚未獲得護(hù)士執(zhí)照；（3）已接受完所有醫(yī)學(xué)護(hù)理本科理論課程學(xué)習(xí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：專升本、成人本科等非全日制護(hù)理本科生。隨機(jī)分為器官移植教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，每組各10 名。其中器官移植教學(xué)組女9 名，男1 名，年齡20～23 歲，平均（22.6±0.8）歲；傳統(tǒng)教學(xué)組女9 名，男1 名，年齡20～23 歲，平均（22.2±0.1）歲，2 組學(xué)生的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

教師與學(xué)生采用一對(duì)一帶教，按照責(zé)任制整體護(hù)理的方式進(jìn)行管床。2 組學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間均為4 周。第1 周熟悉科室環(huán)境、患者和臨床診療常規(guī)，第2、3周進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，第4 周出科考核。實(shí)習(xí)期間進(jìn)行3 次小講座，1 次疑難病例討論，每周1 次教學(xué)查房。學(xué)生每2 周書寫1 次反思日記交由帶教老師評(píng)講。在教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合之前情況每周細(xì)化本周實(shí)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容，通過(guò)小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論、反思日記以及日常帶教中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)式教學(xué)，重點(diǎn)在啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用辯證思維的方式進(jìn)行思考并解決問(wèn)題，總結(jié)實(shí)習(xí)過(guò)程中的各種經(jīng)驗(yàn)和不足。具體執(zhí)行情況如圖1。

圖1 基于器官移植的課程思政教育在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究技術(shù)路線圖

1.2.1 器官移植教學(xué)組

管理肝移植受體患者（術(shù)前和術(shù)后受體）以及器官活體捐獻(xiàn)者（供體），將器官移植方面思政元素融入教學(xué)全過(guò)程。學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐，切實(shí)管理肝移植患者，從臨床、家庭、人文、社會(huì)等多方面進(jìn)行學(xué)習(xí)和體會(huì)，尤其在器官捐獻(xiàn)、生命衰竭與重生的過(guò)程中體會(huì)奉獻(xiàn)精神，啟發(fā)學(xué)生對(duì)生命意義的思考，為學(xué)生樹立投身護(hù)理事業(yè)的自信心、使命感。帶教老師隨時(shí)通過(guò)與學(xué)生、家屬和患兒的溝通以及評(píng)講反思日記，來(lái)實(shí)時(shí)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并給予及時(shí)反饋。

開展小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論時(shí)，基于器官捐獻(xiàn)與移植相關(guān)內(nèi)容的進(jìn)行教學(xué)，融入以往素材制作的宣傳片和幻燈片（PowerPoint，PPT）等教學(xué)資源，啟發(fā)學(xué)生興趣的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化課程思政教育。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)組

管理器官移植以外的普通患者，教學(xué)環(huán)節(jié)與器官移植教學(xué)組相同。在課程思政方面，基于所管理的常規(guī)患者進(jìn)行引導(dǎo)和教育，如愛傷、救死扶傷等價(jià)值理念。

1.3 觀察指標(biāo)

考核由理論考核、技能操作考核和綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)3部分組成。理論考核以閉卷筆試的形式進(jìn)行，滿分100分，主要考察實(shí)習(xí)相關(guān)的基本知識(shí)掌握情況。技能操作考核為臨床實(shí)際操作技能評(píng)分，滿分100 分，主要考查學(xué)生臨床動(dòng)手能力。綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)由帶教老師填寫反饋測(cè)評(píng)表，內(nèi)容包括知識(shí)掌握程度、知識(shí)拓展程度、工作主動(dòng)性、學(xué)生參與度、自主學(xué)習(xí)能力、思辨能力、醫(yī)患溝通能力、查體能力8 個(gè)維度，每項(xiàng)滿分10 分，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的整體實(shí)習(xí)表現(xiàn)。同時(shí)，向?qū)W生、帶教老師和所管患兒家屬發(fā)放三方滿意度評(píng)價(jià)表，滿分均為10 分，考察三方對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的滿意程度。同時(shí)，在教學(xué)全過(guò)程中實(shí)時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，如通過(guò)小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論、反思日記評(píng)講等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以糾正，督促學(xué)生實(shí)時(shí)改進(jìn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料以中位數(shù)和四分位數(shù)間距M（P25，P75）描述，以Mann-WhitneyU檢驗(yàn)比較2 組的理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)、三方滿意度等指標(biāo)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比

對(duì)比2 組學(xué)生理論成績(jī)和操作成績(jī)，器官移植教學(xué)組教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 器官移植教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比[分，M（P25，P75）]

2.2 2 組綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)對(duì)比

器官移植教學(xué)組綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)各子項(xiàng)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 器官移植教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)對(duì)比[分，M（P25，P75）]

2.3 2 組三方滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比

器官移植教學(xué)組的三方滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），見表3。

表3 器官移植教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組三方滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比[分，M（P25，P75）]

3 討論

本科護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)階段，是其從學(xué)校到醫(yī)院、從理論到實(shí)踐、從學(xué)生到護(hù)士轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，在這一階段加強(qiáng)課程思政教育意義重大。目前護(hù)理臨床教學(xué)的難點(diǎn)在于，如何將課程思政與專業(yè)教學(xué)有效結(jié)合[3]，如何充分發(fā)揮課程本身的育人作用[4]，如何著力挖掘教學(xué)中課程思政內(nèi)涵，促進(jìn)其潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入教學(xué)全過(guò)程。護(hù)理學(xué)作為一門理論與人文交叉緊密的學(xué)科，更加需要融合思政要素以促進(jìn)學(xué)科的良性發(fā)展[1]，為社會(huì)培養(yǎng)出具有正確人生觀、價(jià)值觀、世界觀、有人情味的臨床護(hù)理工作者。本批學(xué)生已完成本科階段所有理論課程，但剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，缺乏將理論與實(shí)際相結(jié)合的能力和臨床診療操作能力。在價(jià)值塑造方面，盡管學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段接受過(guò)不同程度的課程思政教育，但缺乏結(jié)合實(shí)際的切身體會(huì)。學(xué)生處于接收新知識(shí)、樹立正確的價(jià)值觀、培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)刻，有效正確的課程思政教育對(duì)學(xué)生價(jià)值塑造十分關(guān)鍵。本研究通過(guò)將器官移植臨床案例與護(hù)理實(shí)習(xí)帶教進(jìn)行有效結(jié)合，取得了一定成果，幫助學(xué)生向護(hù)理工作者這一角色順利轉(zhuǎn)變。

3.1 有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)掌握程度

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)類學(xué)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，也是護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為一名護(hù)理實(shí)習(xí)生，在完成了所有理論課程的學(xué)習(xí)后，實(shí)習(xí)階段的主要任務(wù)是將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而正確掌握并有效應(yīng)用相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是生命，因此實(shí)習(xí)過(guò)程中必須保持高度的嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心，避免任何差錯(cuò)事故的發(fā)生。

相較于國(guó)內(nèi)，國(guó)外在臨床實(shí)踐與課程教學(xué)的結(jié)合方面更為緊密，每學(xué)期甚至每周都會(huì)安排臨床實(shí)踐課程。然而，在國(guó)內(nèi)的教學(xué)體系中，臨床實(shí)踐往往被安排在第三或第四學(xué)年，這可能導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遺忘已學(xué)內(nèi)容[5]。此外，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和復(fù)雜性的增加，單純依靠書本知識(shí)已無(wú)法滿足臨床需求。因此，護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)初期可能會(huì)面臨諸多挑戰(zhàn)，如理論與實(shí)踐脫節(jié)、缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)以及溝通障礙等[6]。這些問(wèn)題可能導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，降低學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，從而影響實(shí)習(xí)效果[7]。有些學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)就是打雜，缺乏責(zé)任意識(shí)，有的甚至十分不看好護(hù)理專業(yè)，認(rèn)為得不到相應(yīng)尊重，抱有只拿文憑、畢業(yè)后轉(zhuǎn)行的心態(tài)。這些情況都使得護(hù)理專業(yè)在某些方面進(jìn)入了惡性循環(huán)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此，如何利用寶貴的實(shí)習(xí)階段增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，提高職業(yè)認(rèn)同感[8]，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性是每一位臨床帶教老師面臨的難題[9]。

為了幫助學(xué)生更好地適應(yīng)實(shí)習(xí)階段，提高職業(yè)認(rèn)同感和學(xué)習(xí)興趣，臨床帶教老師需要采取有效的教學(xué)策略。利用臨床器官移植真實(shí)案例（本科大綱涉及較少）進(jìn)行全程管理，這是一種有效的教學(xué)模式。通過(guò)讓學(xué)生參與真實(shí)病例的查體和病史采集過(guò)程，可以幫助學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)興趣。在導(dǎo)師和帶教老師的指導(dǎo)啟發(fā)下，學(xué)生通過(guò)真實(shí)查體將書本中的文字與現(xiàn)實(shí)中的病例相對(duì)應(yīng)，更加便于學(xué)生理解。通過(guò)使用標(biāo)準(zhǔn)化的采集病史表格，獲取每一位患兒的病史資料，并且在日常護(hù)理過(guò)程中不斷根據(jù)病情變化實(shí)時(shí)完善收集資料，例如，當(dāng)患兒需要進(jìn)行器官移植時(shí)，患兒與家屬都面臨著巨大的心理壓力，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行有效溝通以及心理護(hù)理；針對(duì)不同的肝移植患兒或家屬如何實(shí)施有效的健康宣教方法以確保各項(xiàng)治療措施正確實(shí)施等[10]。

護(hù)理實(shí)習(xí)生可以在此過(guò)程中逐漸提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，從而加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的掌握程度。這種教學(xué)方法不僅能提高學(xué)生的出科考試成績(jī)，還能培養(yǎng)學(xué)生具備更加細(xì)致全面的臨床操作能力[11]。因此，在臨床實(shí)習(xí)中，采用器官移植教學(xué)等創(chuàng)新教學(xué)方法具有重要的實(shí)踐意義。

3.2 培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

作為醫(yī)務(wù)工作者，其職責(zé)要求不僅限于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，更包括塑造正確的人生觀、價(jià)值觀，以及培養(yǎng)對(duì)病患的關(guān)愛和奉獻(xiàn)精神。然而，當(dāng)前的教育環(huán)境使得部分大學(xué)生在職業(yè)素養(yǎng)方面存在不足，如面對(duì)遺體時(shí)的心理障礙，以及理論知識(shí)與實(shí)踐的脫節(jié)等，即使有過(guò)解剖學(xué)的經(jīng)歷，但仍然無(wú)法真正面對(duì)死亡[12]。對(duì)于專業(yè)知識(shí)，單純使用傳統(tǒng)理論教學(xué)方法更加難以讓學(xué)生理解和掌握。這些問(wèn)題在實(shí)習(xí)過(guò)程中尤為突出，因此，選擇典型案例進(jìn)行融合教學(xué)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的共情能力和人文素養(yǎng)至關(guān)重要。

在器官移植領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)工作者不僅需要治療疾病，還需面對(duì)家庭在生命抉擇中的無(wú)奈與艱辛。尤其是經(jīng)濟(jì)困難家庭由于不能支付高額治療費(fèi)用而不得不選擇放棄時(shí)的無(wú)奈與痛苦。這就要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備解決問(wèn)題的能力，如尋求基金支持、與家庭成員溝通等。有時(shí)一個(gè)簡(jiǎn)單的傾聽或溫暖的握手都能為患者家庭帶來(lái)巨大的支持[13]。在實(shí)習(xí)過(guò)程中選擇典型案例進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜诤?，能夠更加容易使學(xué)生產(chǎn)生共情的心理狀態(tài)，抓住這一有利時(shí)機(jī)進(jìn)行人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，能夠有效促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成[14]。

護(hù)理工作的重要性不容忽視。生活條件的改善使得一些護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸情緒，甚至不少護(hù)理實(shí)習(xí)生在畢業(yè)后放棄從事護(hù)理工作。但通過(guò)器官移植患兒的護(hù)理工作，學(xué)生們能夠更深入地理解護(hù)理工作的意義。在本研究中，師生均反映：在護(hù)理器官移植患兒的過(guò)程中，學(xué)生更加愿意主動(dòng)思考問(wèn)題，并且學(xué)著站在患兒和家屬的角度選擇解決辦法，共情、愛傷觀念得到了形象生動(dòng)的啟發(fā)，通過(guò)教師示范，再自己上手，從而獲取患兒及家屬的信任，護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)生活護(hù)理轉(zhuǎn)變了態(tài)度，重新理解了“南丁格爾”精神的偉大。

同時(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，學(xué)生其他能力也得到了很好的鍛煉，如因使用換位思考的方法而逐漸掌握與患兒及家屬的溝通技巧，更大地獲取患兒及家屬的信任等[15]。經(jīng)過(guò)與肝移植家庭接觸，了解器官捐獻(xiàn)的無(wú)私與偉大，部分學(xué)生甚至表示希望加入器官捐獻(xiàn)的隊(duì)伍中來(lái)，成為一名光榮的器官捐獻(xiàn)者，這些對(duì)一名青年學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀無(wú)疑是一種非常鮮活的教學(xué)[16]。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生們不僅提高了醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還在面對(duì)問(wèn)題時(shí)學(xué)會(huì)了如何尋求解決方案，如查閱文獻(xiàn)、求助他人等，并且運(yùn)用辯證思維的方法思考所得答案的正確性與采納度[17]。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理文書書寫和法律知識(shí)的講解，學(xué)生們也培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和法律意識(shí)。

因此，相較于傳統(tǒng)教學(xué)方法，器官移植教學(xué)組在知識(shí)拓展、自主學(xué)習(xí)、思辨能力和醫(yī)患溝通能力等方面均表現(xiàn)出顯著提高。這不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，也增強(qiáng)了患者及其家屬的滿意度。這種教學(xué)方法的推廣和應(yīng)用，將有助于培養(yǎng)更多具備全面素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者。

3.3 提高帶教老師臨床帶教綜合素質(zhì)

在教學(xué)活動(dòng)中，若教師只關(guān)注自身的教授，而忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，其教學(xué)效果往往不盡如人意[18]。現(xiàn)代教育要求教師從學(xué)生的角度出發(fā)，深入思考如何將教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)大綱有效地融入教學(xué)流程中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，以及哪種教學(xué)方式更有助于學(xué)生掌握和理解。這些問(wèn)題，對(duì)于每一位教育工作者而言，都是其職業(yè)生涯中需要不斷探尋的答案。

相較于理論課程，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)更具靈活性和實(shí)用性，它可以通過(guò)真實(shí)的案例幫助學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)知識(shí)。然而，由于每位患者都是獨(dú)特的個(gè)體，不能簡(jiǎn)單地將書本知識(shí)套用于實(shí)際情況，而是需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療護(hù)理方案。但值得注意的是，臨床帶教老師往往身兼一線護(hù)士的職責(zé)，其時(shí)間和精力有限，難以在醫(yī)療和教學(xué)之間找到完美的平衡[7]。因此，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，護(hù)理實(shí)習(xí)生可能會(huì)遇到各種突發(fā)狀況，這對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，可能會(huì)引發(fā)他們的畏難情緒甚至放棄的念頭。

為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，采用了導(dǎo)師制與臨床帶教老師相結(jié)合的教學(xué)模式。導(dǎo)師能夠全程跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，更準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和知識(shí)掌握程度，從而與臨床帶教老師進(jìn)行有效的溝通和調(diào)整。臨床帶教老師則能根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。這種模式下，教師需要不斷地學(xué)習(xí)和提升，包括臨床理論知識(shí)和教學(xué)方法，從而有效地促進(jìn)教學(xué)能力的提升[19]。此外，導(dǎo)師通常由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)秘書擔(dān)任，他們對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行全程質(zhì)控，確保教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也能更好地培養(yǎng)和提升臨床帶教老師的教學(xué)能力，使科室的整體教學(xué)水平得以持續(xù)提升。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要側(cè)重于疾病知識(shí)的講授，但對(duì)于人文知識(shí)的教學(xué)卻有所欠缺。這種失衡不利于學(xué)生的全面發(fā)展。在高強(qiáng)度的工作和不良社會(huì)風(fēng)氣的影響下，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德感可能會(huì)受到?jīng)_擊[20]。因此，通過(guò)臨床教學(xué)，可以幫助教師更加堅(jiān)定自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)目標(biāo)，并不斷提升自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。

本研究顯示，學(xué)生對(duì)于思政教學(xué)組的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P＜0.05），這證明了臨床典型案例教學(xué)不僅可以強(qiáng)化理論知識(shí)，還可以利用案例中的人文問(wèn)題進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生和教師的共同思考。這種教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求，促使教師在教學(xué)過(guò)程中不斷反思，從而進(jìn)一步提升自身的教學(xué)能力[21]。

總之，面對(duì)新的教學(xué)特點(diǎn)，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教應(yīng)更加注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。未來(lái)的臨床護(hù)理需要兼具專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)的護(hù)理人才。本研究通過(guò)“器官移植”這一典型案例進(jìn)行臨床帶教探索，具有一定的實(shí)際價(jià)值。