中西結(jié)合，驅(qū)散視疲勞

李鴻宴

在當今時代，隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展和普及，電子設(shè)備如計算機和智能手機等視頻顯示終端已經(jīng)成為我們生活中不可或缺的工具。然而，這些設(shè)備也帶來了一些健康問題，特別是在視覺方面。在眼科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，因長時間近距離使用電子產(chǎn)品而導(dǎo)致的一系列眼部不適癥狀被稱為“視頻終端綜合征”（簡稱VDT）。這一現(xiàn)象并非近年來才被關(guān)注，早在1996年的一項流行病學(xué)調(diào)查中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在正常人群中約有10%～15%的人表示自己存在與長時間使用視頻終端相關(guān)的視疲勞癥狀。在經(jīng)常使用計算機進行工作的人群中，VDT的患病率更是高達90%。因此，面對這一問題，我們需要引起重視，采取有效的預(yù)防措施，以保護視力健康。

VDT的發(fā)病與眼部因素（如屈光不正、眼睛集合與調(diào)節(jié)障礙、干眼癥）、視頻終端因素（顯示器選擇不當，畫質(zhì)不佳與位置不對、藍光損害、操作時間過長等）以及全身性因素（如年齡增加、副交感與視皮層興奮性增加、糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血等）相關(guān)。VDT的主要臨床癥狀包括眼部干澀、脹痛、刺痛、畏光、流淚、復(fù)視、眼皮沉重、眨眼頻繁等。除此之外，還可能伴隨肌肉骨骼以及神經(jīng)與精神方面的癥狀。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長時間進行視頻終端工作，會造成頸部與軀干的彎曲增多，引發(fā)肩頸、腰背部位僵硬、酸痛等不適。VDT甚至還可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱以及內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。據(jù)統(tǒng)計，在所有癥狀中，眼部癥狀出現(xiàn)的概率最高（占72.1%），然后依次是頸肩部癥狀（59.3%）、背部癥狀（30%）和手臂癥狀（13.9%）。

中醫(yī)典籍中也有很多關(guān)于眼部干澀、畏光、視力模糊等病癥的論述。如《靈樞·大惑論》中曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。”指出視力是臟腑氣血不斷輸注于目的結(jié)果。另有手太陽小腸經(jīng)“至目銳眥”，足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，手太陽三焦經(jīng)“交頰至銳眥”，足少陽膽經(jīng)“起于目銳眥”，足厥陽肝經(jīng)“從目系”等論述。這些都為中醫(yī)對VDT的康復(fù)治療提供了依據(jù)。

基于上述，可通過中西醫(yī)結(jié)合的手段來防治VDT，具體的方法包括——

佩戴眼鏡 通過驗配眼鏡，來快速矯正屈光不正，是治療VDT的首選方法。

優(yōu)化視頻終端的操作條件 合理設(shè)置顯示器位置非常重要，上緣最好在-5°視角之下，這樣用戶的眼睛暴露最小，可改善不適感。屏幕至眼睛的距離需>50厘米。保證足夠的照明條件可獲得視覺舒適感。合理的作業(yè)休息制度，工作60分鐘后休息10分鐘為最低要求，如25分鐘或更短的間隔時間即休息雙眼，可獲得更有效的視疲勞防護效果。

藥物治療 一是局部滴眼液：如局部滴用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、珍珠明目滴眼液，可以改善眼睛疲勞、干澀、視力模糊及異物感等癥狀。二是服用越橘提取物：其有很強的抗氧化作用，能夠降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，保護視網(wǎng)膜的神經(jīng)細胞，減輕異物感、疼痛感與疲勞感。一些中草藥也能起到作用，如可以用枸杞子、決明子、桑葉、菊花等中草藥泡茶喝，可以調(diào)理眼部疲勞。其中，枸杞子味甘，性平，有滋腎補髓、養(yǎng)肝明目的作用，可以用于肝腎陰虛引發(fā)的視力模糊；決明子味甘苦，性微寒，有清肝火、明目的作用，可用于眼干澀、多淚等癥狀的調(diào)理；桑葉味甘苦，性寒，能清肝明目；菊花味甘苦，性寒，有散風(fēng)熱、平肝陽、明目的作用，可與枸杞子相配用于肝腎不足引發(fā)的眼花、視力模糊、眼干等?，F(xiàn)代藥物研究證明，這些中草藥都富含胡蘿卜素、鐵元素及其他微量元素，對眼部不適有很多好處。

針灸 可選取的穴位有承泣、睛明、四白、陽白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、光明、太沖。操作方法：首先用75%的酒精對所選穴位消毒，針刺后留針30分鐘，每日1次，10次為1個療程。其中，承泣、睛明、四白、陽白屬于眼周穴位，可以改善眼部的血液供應(yīng)；風(fēng)池穴可疏通頭面氣血，加強眼周圍穴位的經(jīng)絡(luò)疏導(dǎo)；合谷穴是治療面部疾病的經(jīng)驗穴；足三里、三陰交穴為胃脾經(jīng)穴位，可以改善眼睛周圍肌肉痙攣，進而緩解視疲勞。

撳針 撳針形似圖釘，是中醫(yī)針灸治療的一個分支，多用于治療頭面部疾病。通過選穴留針，可起到激活神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，促進血液循環(huán)目的。防治VDT進可選擇攢竹、陽白、絲竹空、太陽、四白穴等眼周穴位，以及光明、太沖穴等肢體處的穴位。操作方法：首先對所選穴位消毒，然后再把撳針埋入所選穴位處皮膚內(nèi)（眼周雙側(cè)取穴），每次留針3天，3天后更換新的撳針，6天后休息1天。療程為4周。

耳穴壓丸 是一種天然無毒副作用的治療方法，且操作簡單，治療視疲勞效果明顯。選用眼、目1、目2、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肝等位于耳廓上的穴位。其中，眼、目1、目2可以改善眼干、眼脹痛等癥狀；皮質(zhì)下、內(nèi)分泌，可以調(diào)節(jié)大腦皮層功能，幫助改善視疲勞的癥狀；《靈樞·脈度》記載“肝和則目能辨五色矣”，另外肝經(jīng)上連目系，故肝穴可改善視覺模糊的癥狀。操作方法：對所選穴位進行消毒，然后按摩耳廓使其氣血旺盛，再用王不留行籽做的耳穴貼貼壓穴位。每3～7天更換1次，每5次為1個療程，每個療程間休息1～2天。

按摩 （1）拇指加壓揉按睛明、絲竹空、攢竹、瞳子髎、魚腰、承泣、四白、翳風(fēng)、翳明等穴位，每個穴位10～15分鐘。（2）先用雙中指疊壓推按自第七頸椎到第一頸椎，往返10～15次，再以右手拿捏頸部，持續(xù)2～3分鐘。（3）使用除拇指之外的其他四指，手臂發(fā)力，進行眼球震顫，頻率控制在100～120次/分鐘，持續(xù)2分鐘。（4）雙手拇指放于兩眉中間，手微彎曲，使用小拇指掌側(cè)進行眼周刮法，100～200次；再使用指腹循經(jīng)實施頭皮按摩5分鐘。（5）雙手拇指放于耳后，以食指側(cè)面刮耳廓100次。（6）雙手伸展，按壓耳朵，實施鼓耳室操作10次。連續(xù)10天，每天1次。

另外，有資料表明，酌情多食用一些胡蘿卜、柑橘、動物肝臟、西紅柿、紅棗、白菜等富含維生素A的食物，可減少視網(wǎng)膜上感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的消耗，有益于保護視力。在日常生活中，大家要合理安排“視屏”時長，多給眼睛放松的時間，同時要保證充分睡眠、合理飲食及適量的戶外活動，這樣都能夠起到緩解眼部疲勞的作用。