6個(gè)問題，帶您了解超聲檢查前的準(zhǔn)備

胡星 劉琳娜

1.檢查前需要空腹嗎？

超聲波在氣體面前會(huì)遇到障礙，因?yàn)闅怏w會(huì)導(dǎo)致超聲波反射衰減，從而影響顯像效果。進(jìn)食會(huì)將氣體帶入胃腸道，而空腹則有助于排除氣體對(duì)腹腔臟器顯像的干擾。特別是當(dāng)膽囊在空腹6小時(shí)以上時(shí)，膽汁會(huì)儲(chǔ)存其中，使膽囊充盈，這樣膽囊壁及其內(nèi)部異常能更清晰地顯示。進(jìn)食后，膽囊會(huì)收縮并排放膽汁，導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。

但并非所有超聲檢查都需要空腹。以下是一些常見的需要空腹的超聲檢查項(xiàng)目/部位：

（1）肝臟、膽囊、膽道、胰腺、脾臟、腎上腺。

（2）胃腸。

（3）腹部大血管，如腹主動(dòng)脈、門靜脈系統(tǒng)、腎動(dòng)/靜脈等。

【小貼士】

（1）上腹部超聲檢查最好在上午進(jìn)行。檢查前至少空腹8小時(shí)，前一天晚上保持清淡飲食。易脹氣的人，檢查前3天應(yīng)避免牛奶、豆制品、面食等易發(fā)酵食物，必要時(shí)可服用促消化藥物。

（2）特殊情況如老年人或糖尿病人不能耐受饑餓，可少量飲水（不超過200毫升），但避免豆?jié){或奶類。并告知醫(yī)師飲水情況。

（3）胃腸超聲檢查前需排便排氣，檢查時(shí)飲水500～800毫升使胃充盈，以排除氣體干擾。

（4）若腹部超聲檢查與其他檢查如胃鏡、腸鏡、X線鋇劑造影等同日進(jìn)行，應(yīng)先進(jìn)行腹部超聲檢查。

2.需要憋尿還是排尿？

超聲檢查是否需要憋尿或排尿，取決于檢查的部位和目的。

在某些情況下，如進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)的經(jīng)腹超聲檢查（如腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）以及早孕（12周前）的超聲檢查時(shí)，通常需要“憋尿”以充盈膀胱。這是因?yàn)槌溆陌螂卓梢酝崎_周圍的腸管，減少氣體干擾，從而提高超聲成像的質(zhì)量。在這些情況下，建議在檢查前23小時(shí)飲用適量的水（800～1000毫升），直到有明顯的尿意。

然而，在其他一些情況下，如經(jīng)陰道超聲檢查、經(jīng)直腸超聲檢查或殘余尿檢查時(shí)，則需要在排尿后進(jìn)行。這是因?yàn)檫@些檢查需要更清晰地觀察子宮、附件或前列腺等器官，而排尿后膀胱處于空虛狀態(tài)，有利于獲得更清晰的圖像。

【小貼士】

（1）對(duì)于需要憋尿的超聲檢查，請(qǐng)確保在檢查前有足夠的時(shí)間來充盈膀胱。如果時(shí)間緊迫，醫(yī)生可能會(huì)選擇其他方法來充盈膀胱。

（2）經(jīng)陰道超聲檢查是一種腔內(nèi)超聲檢查，適用于觀察子宮內(nèi)膜和卵泡等細(xì)微結(jié)構(gòu)。然而，請(qǐng)注意，在月經(jīng)期、生殖道嚴(yán)重感染、陰道出血、陰道畸形或未婚無性生活的情況下，不適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

（3）進(jìn)行經(jīng)直腸超聲檢查前，請(qǐng)確保排空大便，并清洗會(huì)陰部，以保持檢查部位的干燥和清潔。

（4）對(duì)于殘余尿的檢測(cè)，需要先憋尿充盈膀胱以測(cè)量膀胱容量，然后再排尿，立即返回診室進(jìn)行測(cè)量殘余尿量。

3.如何同時(shí)應(yīng)對(duì)需要空腹和憋尿的超聲檢查項(xiàng)目？

當(dāng)患者需要同時(shí)接受消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的超聲檢查時(shí)，可能需要同時(shí)滿足空腹和憋尿的條件。這確實(shí)可能會(huì)讓患者感到困惑。在這種情況下，最佳的策略是先進(jìn)行需要空腹的檢查項(xiàng)目。完成這一步驟后，您可以進(jìn)食和飲水，隨后通過攝入適量的水分來充盈膀胱，以滿足需要憋尿的檢查項(xiàng)目的要求。

有一個(gè)小技巧可以幫助您更快地充盈膀胱：檢查當(dāng)日早晨保持空腹，并盡量不排晨尿。這樣，在您完成空腹檢查后，膀胱可能已經(jīng)處于相對(duì)充盈的狀態(tài)，從而減少需要額外喝水的量。

4.有哪些超聲檢查項(xiàng)目無需特殊準(zhǔn)備？

成人心臟、淺表器官（如乳腺、甲狀腺、腮腺、淺表淋巴結(jié)等）、四肢血管及頸部動(dòng)脈的超聲檢查通常無需特別的準(zhǔn)備。

【小貼士】

（1）對(duì)于成人心臟超聲檢查，通常無需特殊準(zhǔn)備。但如檢查前有劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒劇烈波動(dòng)，建議先稍作休息，待心臟狀態(tài)平穩(wěn)后再進(jìn)行檢查。

（2）嬰幼兒進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，需要在相對(duì)安靜的環(huán)境中進(jìn)行，因?yàn)榭摁[可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。通常醫(yī)生會(huì)在患兒安靜或入睡后進(jìn)行檢查。為安撫嬰幼兒，家長(zhǎng)可攜帶安撫奶嘴、奶瓶或小玩具等物品。如有必要，醫(yī)生可能會(huì)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物。

（3）對(duì)于甲狀腺、腮腺、頸部血管及體表包塊的超聲檢查，需充分暴露檢查部位。因此，建議穿著低領(lǐng)、寬松的衣服，并避免佩戴項(xiàng)鏈、手表等飾物，以便醫(yī)生能夠更清晰地觀察并獲取準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

5.孕媽媽超聲檢查有沒有危害？需要特殊準(zhǔn)備嗎？

超聲檢查，利用超聲波與人體組織的交互作用進(jìn)行成像，是一種無輻射、高度安全的檢查手段。適當(dāng)?shù)某暀z查對(duì)孕婦和胎兒均無明顯危害，不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。然而，為減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免非醫(yī)學(xué)必要的超聲檢查。

孕期常規(guī)超聲檢查通常包括5次，分別在孕5～10周、孕11～13+6周、孕20～23+6周、孕28～32周和足月（37周左右）。孕婦需按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行超聲檢查，以確保最佳效果。若孕期出現(xiàn)異常情況，可能需增加超聲檢查次數(shù)。

對(duì)于孕媽媽來說，超聲檢查的準(zhǔn)備如下——

（1）早孕期（懷孕3個(gè)月內(nèi)）：如選擇經(jīng)腹超聲檢查，建議適當(dāng)憋尿；若子宮位置較深或盆腔氣體遮擋明顯，可選擇經(jīng)陰道超聲檢查，此時(shí)無需憋尿。

（2）中、晚孕期：常規(guī)經(jīng)腹產(chǎn)前超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備，無需憋尿；但若有孕期出血情況，為了解胎盤狀況或測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度，則需適當(dāng)憋尿。

（3）孕中期胎兒系統(tǒng)性超聲篩查（22～23+6周）：此檢查俗稱“大排畸”，受胎兒體位影響較大，如因?qū)殞汅w位遮擋導(dǎo)致部分部位無法清晰顯示，建議孕媽媽適當(dāng)走動(dòng)后復(fù)查。為確保檢查順利進(jìn)行，建議攜帶水和零食，以便及時(shí)補(bǔ)充體力。

6.如何配合超聲檢查？

在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，通常需要您平躺在檢查床上，面朝上方，雙腿伸直。為了獲得更清晰的圖像，醫(yī)生可能會(huì)要求您調(diào)整體位。您只需按照醫(yī)生的指示擺放好體位，露出需要檢查部位的皮膚，并盡量放松，以便醫(yī)生能夠順利完成檢查。

在檢查過程中，醫(yī)生可能會(huì)發(fā)出“吸氣、鼓肚子”、“屏氣、不呼吸”或“放松、呼氣”等指令。這是為了更好地觀察您的身體部位。您只需認(rèn)真聽從醫(yī)生的指令，并相應(yīng)地調(diào)整您的呼吸和動(dòng)作。

對(duì)于經(jīng)陰道超聲檢查，您需要采取截石位，即仰臥姿勢(shì)，雙腿彎曲并平放在檢查床上，臀部適當(dāng)墊高。這種姿勢(shì)可能會(huì)讓您感到不適，但請(qǐng)盡量保持放松，以便醫(yī)生能夠順利進(jìn)行檢查。

總之，我們拿到超聲檢查單后，首先要做的是仔細(xì)看清楚檢查項(xiàng)目/部位，根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目和部位，我們需要做不同的準(zhǔn)備。此外，溫馨提示大家，拿到超聲報(bào)告后，不要孤立的看超聲結(jié)果，最終的診斷還需臨床醫(yī)師根據(jù)病史、查體及其他檢查，比如血檢、尿檢結(jié)果進(jìn)行綜合性判斷。