海螵蛸的臨床應(yīng)用體會(huì)

孟勝利

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.7

關(guān)鍵詞 海螵蛸 褥瘡 胃腸潰瘍 功能性子宮出血

海螵蛸俗稱烏賊骨、墨魚骨，在我國(guó)東南沿海地區(qū)隨處可見，隨手可得。然而就是這樣一味尋常的中藥，卻在臨床上發(fā)揮著不尋常的功用?，F(xiàn)將本人近年來對(duì)該藥的應(yīng)用體會(huì)總計(jì)如下。

收斂生肌的作用

清楚地記得，兒時(shí)由于家庭條件所限，每每遇到摔、刮、擦破皮膚，沒有無菌消毒、包扎，更不會(huì)用抗生素，只是用清水沖洗、擦干，母親總是用烏賊骨粉小心地敷上，一般不包，2～3天多能痊愈。2013年春節(jié)期間，本人為岳母治療因摔傷臥床日久至骶尾部形成的褥瘡，每天1次雙氧水消毒、生理鹽水沖洗，干棉簽擦拭干燥，敷上烏賊骨粉，然后無菌紗布包扎。1周后，原有5cm×4cm面積大小的褥瘡愈合了。治療期間未使用抗生素及其他傷藥，只是令其側(cè)臥勿再擠壓創(chuàng)面，每天按時(shí)服用降壓片硝苯地平緩釋片10mg/次，2次/日。另外本人還利用烏賊骨粉治療因電擊傷所致的皮損；糖尿病人外傷后創(chuàng)口久不愈合，西醫(yī)無菌處理加抗生素治療效果不佳，在控制好血糖的前提下使用烏賊骨粉外敷治療，皆起效明顯。

制酸止痛的作用

俗話說“十人九胃”意即胃病發(fā)病率極高，處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期的人們，多見的不再是單純性的慢性淺表性胃炎。由于生活不規(guī)律、飲食無節(jié)制、工作壓力大，大量胃腸潰瘍、慢性淺表性胃炎伴糜爛患者出現(xiàn)。而此類患者臨床表現(xiàn)多相似：燒心、反酸、惡心、上腹脹痛等癥狀。治療時(shí)辨寒、熱、溫、涼、虛、實(shí)，然后給予相應(yīng)用藥施治。但都少不了海螵蛸，一般用15～30g/帖，取其制酸止痛，促進(jìn)胃黏膜愈合之功能。胃酸多者可配以煅瓦楞子20～30g/帖，宜先煎。對(duì)潰瘍、糜爛面大者無論有無出血，都可配以白及10～15g/帖。而中藥治療期間一律停用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑類藥：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等藥?？傊?，海螵蛸是胃腸潰瘍及糜爛治療的基礎(chǔ)藥、核心藥。

收澀止血的作用

2009年底，本人曾治療過一位青春期功能性子宮出血患者，此前已在省市縣多家醫(yī)院經(jīng)多位中西醫(yī)醫(yī)生治療，前后有1年半時(shí)間，無論中西藥治療，治療期間都能止血，藥停則血復(fù)出。本人初始治療依據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》崩漏一節(jié)，氣血虧虛型用固本止崩湯加減，1周后復(fù)診未見明顯好轉(zhuǎn)；既然辨證無誤，為何見效甚微，查閱相關(guān)書籍文獻(xiàn)，覺得固沖湯加減更適合，在前方的基礎(chǔ)上每帖加海螵蛸20g、五倍子15g、山茱萸15g，7劑后復(fù)診、訴血止。隨訪至今，無再出血，患者現(xiàn)在某高校就讀。

討 論

海螵蛸在《素問》中稱烏賊骨，可見應(yīng)用歷史之久。該藥性咸、微溫，歸肝腎經(jīng)，功能除濕，制酸，止血，斂瘡。治療女性崩漏在《千金方》、《圣惠方》、《本經(jīng)》、《藥性論》、《日華子本草》等書早有記載；而《現(xiàn)代應(yīng)用中藥》直接將其歸為制酸藥類；遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》明確記載以海螵蛸外用治療外傷出血。而在1965年《浙江中醫(yī)》就有海螵蛸治療下肢潰瘍的報(bào)道。說明海螵蛸的藥用價(jià)值早為人們掌握并應(yīng)用到實(shí)踐，本人進(jìn)一步驗(yàn)證了前人的認(rèn)識(shí)，與同道共享。