腦出血的護(hù)理方法

■劉媛（北京市海淀醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科）

腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，給患者和家庭帶來了巨大的壓力。除了醫(yī)生的治療和家人的關(guān)愛，良好的護(hù)理措施也是確保患者康復(fù)、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本文將從以下幾個方面介紹腦出血的護(hù)理方法，幫助患者和家人更好地應(yīng)對這一疾病。

生活護(hù)理

1.保持臥床休息 腦出血患者在急性期需要完全的臥床休息，以免加重腦損傷。在此期間，家屬應(yīng)為患者翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡。同時，要注意調(diào)節(jié)患者的枕頭高度，使頭部稍高于身體，這有利于腦內(nèi)血液回流和減輕顱內(nèi)壓。

2.合理飲食 腦出血患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。患者需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，但要控制鹽分?jǐn)z入，以便降低血壓。同時，避免高膽固醇、高脂肪食物，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。此外，要注意保持水分平衡，避免過度脫水或水腫。如果患者有吞咽困難，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并在進(jìn)食前后清潔口腔。

3.功能鍛煉 在病情穩(wěn)定后，患者可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘绶?、坐起、站立和行走等。這有助于恢復(fù)患者的運動能力，縮短康復(fù)時間。但要注意鍛煉的強(qiáng)度和頻率，避免過度勞累或引起呼吸困難。

生理護(hù)理

1.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測腦出血患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況，觀察患者意識、肢體活動、瞳孔反應(yīng)等方面的變化。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋。

2.頸內(nèi)靜脈壓監(jiān)測 頸內(nèi)靜脈壓反映了顱內(nèi)壓的變化。家屬可觀察患者頸部靜脈怒張程度。

3.攝入與排放管理 腦出血患者往往存在排尿障礙，家屬要密切觀察患者的排尿情況。此外，患者要適當(dāng)控制水分和食物的攝入量，以免加重腦水腫。

心理護(hù)理

1.營造良好環(huán)境 腦出血患者需要一個安靜、舒適的康復(fù)環(huán)境。家屬可為患者調(diào)整室內(nèi)光線、溫度和濕度，以及降低噪聲等。

2.溝通與傾聽 家屬要關(guān)心患者的情緒，與患者保持良好溝通。對于患者的擔(dān)憂和疑慮要耐心傾聽和解答，幫助患者建立信心。

3.心理疏導(dǎo) 針對腦出血患者的心理問題，如焦慮、抑郁等，家屬可邀請心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)和治療。家屬也要學(xué)會心理護(hù)理的技巧，幫助患者渡過心理難關(guān)。

康復(fù)護(hù)理

1.康復(fù)訓(xùn)練 腦出血后的康復(fù)訓(xùn)練是幫助患者恢復(fù)生活、提高生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)?；颊唔氃卺t(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種功能鍛煉，如言語、肢體、認(rèn)知等。

2.家庭康復(fù) 康復(fù)訓(xùn)練不僅要在醫(yī)院進(jìn)行，還要延伸到家庭。家屬要根據(jù)患者病情制定個性化的康復(fù)計劃，協(xié)助患者進(jìn)行訓(xùn)練。

3.綜合治療 腦出血患者的康復(fù)需要多學(xué)科的綜合治療，如神經(jīng)、康復(fù)、心理等。家屬要關(guān)注患者的病情變化，及時向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。

預(yù)防復(fù)發(fā)

1.控制危險因素 腦出血的高危因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等?；颊咭e極治療這些基礎(chǔ)病，控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2.定期隨訪 腦出血患者在康復(fù)期應(yīng)定期回訪醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案。