醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)小科普

■李國(guó)蘭[重慶市永川區(qū)集嬡醫(yī)院（重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院）]

無(wú)論是看病還是體檢，一般都需要到醫(yī)院的檢驗(yàn)科進(jìn)行抽血檢查，在檢查前后，很多患者都會(huì)產(chǎn)生這樣那樣的疑惑。例如：“抽血檢查之前為什么一定要空腹？”“生理期能查尿嗎？”“如果得了流行性感冒需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？”等等。下面，本文將為大家講解相關(guān)的檢驗(yàn)小知識(shí)。

抽血化驗(yàn)為什么需要空腹

有的血液檢查項(xiàng)目在制定參考范圍時(shí)，是根據(jù)正常人群在基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)進(jìn)行血液項(xiàng)目檢查的結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析形成的一個(gè)范圍。早上空腹抽血是為了讓受檢者也處于基礎(chǔ)狀態(tài)，以提高檢測(cè)結(jié)果的可比性，反映受檢者的真實(shí)情況。所謂“空腹”，就是8 個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有熱量攝取，一般建議采血的前一晚10 點(diǎn)后不吃東西、不喝水，也不能飲酒。

采血前夜若未禁食或采血當(dāng)天早上進(jìn)食，血液中的很多化學(xué)物質(zhì)都會(huì)產(chǎn)生變化，從而對(duì)于檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果造成影響，例如：食用高脂食品后，甘油三酯會(huì)顯著增加，乳糜血的風(fēng)險(xiǎn)增大；食用高蛋白、高嘌呤食物后，可能引起尿酸、尿素氮升高；食用高糖食品后，可能會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升等。所以，實(shí)施空腹抽血化驗(yàn)?zāi)軌驕p少飲食因素干擾，使檢查結(jié)果更具客觀性，同時(shí)能夠?qū)C(jī)體生化變化進(jìn)行客觀反映，進(jìn)而呈現(xiàn)更加真實(shí)的機(jī)體狀況，以提高臨床判斷準(zhǔn)確性。但要注意空腹的時(shí)間也不能太長(zhǎng)，一般建議早上空腹采血在上午10 點(diǎn)前進(jìn)行，長(zhǎng)時(shí)間的饑餓可能導(dǎo)致血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、葡萄糖、補(bǔ)體C3 含量下降，血清膽紅素升高。

得了流行性感冒應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查

流行性感冒又稱流感，是一種由流行性感冒病毒引發(fā)的常見(jiàn)急性呼吸道傳染病，具有很高的傳染性，往往會(huì)形成區(qū)域性流行。新型流感病毒在人群中尚未獲得免疫，會(huì)導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的大流行。其臨床癥狀以突發(fā)性高熱、頭痛、咳嗽為主，出現(xiàn)呼吸道感染及全身酸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

人們懷疑得了流感時(shí)應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、生化檢測(cè)、尿常規(guī)、血凝抑制實(shí)驗(yàn)、病毒的抗原或抗體檢測(cè)、中和實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)等。

感染流感病毒后檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)如下表現(xiàn)：

1.白細(xì)胞數(shù)量在正常范圍內(nèi)或低于標(biāo)準(zhǔn)范圍，淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。

2.生化檢測(cè)項(xiàng)目升高，如ALT、AST、LDH 等。

3.血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：在康復(fù)期，血清中的抗體效價(jià)高于早期效價(jià)4 倍，為臨床診斷的依據(jù)，通常為60%—80%。

什么時(shí)候需查大便常規(guī)

1.有痢疾、腹瀉等疾病的患者。

2.患有炎癥性腹瀉及兒童脂肪便的患者。

3.當(dāng)貧血通過(guò)其他方式檢查不出來(lái)時(shí)。

4.有疑似寄生蟲(chóng)的情況。

5.有胃腸道出血的情況。

尿液檢查需要注意什么

1.由于尿液容易受月經(jīng)血、陰道分泌物等污染，所以留取尿液標(biāo)本之前一定要先將外陰部位清洗擦拭干凈，同時(shí)應(yīng)避開(kāi)生理期。

2.在做檢查之前不要多喝水，因?yàn)槎嗪人畷?huì)造成尿比重下降，這對(duì)估算腎濃縮能力有很大影響。

3.盡可能在半個(gè)小時(shí)內(nèi)將尿液樣本送檢。留取樣本時(shí)保留新鮮晨尿的中段，至少要10 毫升以上。要使用由醫(yī)院供應(yīng)的一次性尿杯、尿試管，使其保持干凈、干燥。