三大常規(guī)檢查到底在查什么

■李昌慶[成都市第八人民醫(yī)院（成都醫(yī)學(xué)院附屬老年醫(yī)院）]

在醫(yī)院檢查時(shí)，有些項(xiàng)目必不可少。其中，三大常規(guī)是比較典型的檢查方法，包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查，即通過對受檢者的血液、小便、大便進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，從而大致判斷受檢者有無相關(guān)疾病。下面，我們來詳細(xì)了解一下這三大常規(guī)檢查。

尿常規(guī)檢查什么

尿常規(guī)檢查可以了解受檢者尿液中的成分，比如尿蛋白、微量蛋白、尿隱血等。若這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，提示可能出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)疾病，可根據(jù)病因?qū)ΠY治療。一般情況下，人們發(fā)生腎臟功能損傷后，通過尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)其中的異常指標(biāo)。

在尿常規(guī)檢查時(shí)，最好是對晨尿進(jìn)行檢查，并選取中段尿液。晨尿是一夜尿液的濃縮，血細(xì)胞等有形成分相對集中，有利于提高疾病檢出率。排尿時(shí)初始和終末的尿液可能會受到尿道口周圍細(xì)菌的污染，導(dǎo)致尿液檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，所以最好選取中段尿液。另外，女性的陰道分泌物可能會對尿液成分產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢查的結(jié)果不準(zhǔn)確。

血常規(guī)檢查什么

人們在體檢時(shí)，最基礎(chǔ)的項(xiàng)目就是血常規(guī)。該項(xiàng)目可檢查受檢者是否貧血，是否有其他血液疾病。日常感冒發(fā)燒也能通過血常規(guī)進(jìn)行檢查，此外，通過血常規(guī)檢查還能判斷感染的類型，比如，細(xì)菌感染或者病毒感染。

血常規(guī)基本檢驗(yàn)項(xiàng)目是血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)輸送氧氣和營養(yǎng)，再把廢物搬運(yùn)出去，紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白含量降低，提示貧血或大量失血。貧血的原因很多，包括營養(yǎng)不良、急慢性失血、血液系統(tǒng)疾病等。白細(xì)胞是人體防御機(jī)制中的重要成分，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。血小板則是巨核細(xì)胞分裂后的小塊細(xì)胞，多分布在紅細(xì)胞之間，也可能分布在骨髓中。巨核細(xì)胞數(shù)量少，但對血小板有很大的作用。

大便常規(guī)檢查什么

很多人對大便常規(guī)檢查不屑一顧，認(rèn)為檢查血常規(guī)及尿常規(guī)就足夠了，但實(shí)際上，大便常規(guī)也是一項(xiàng)必檢的項(xiàng)目。該檢查可觀察受檢者是否發(fā)生寄生蟲感染或者胃腸道系統(tǒng)病變，也能評估受檢者是否有痔瘡。

大便常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本留取質(zhì)量的好壞關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，受檢者應(yīng)了解相關(guān)的注意事項(xiàng)。比如，收集糞便時(shí)不能有尿液，也不能在馬桶中收集，也不能用紙巾包裹糞便，而是要選擇干凈的塑料袋，用勺子挖1 小勺糞便放入一次性糞便采集盒。在大便常規(guī)檢查的前3 天，不要吃內(nèi)臟或者毛血旺等食品，這類食品中有一定量的血紅蛋白，會對檢測結(jié)果產(chǎn)生干擾。

在大便常規(guī)檢查中，醫(yī)生可根據(jù)大便的性狀、顏色進(jìn)行分析。黑便一般是胃出血；血便一般是腸息肉；大便有一處凹陷，很可能是腸癌。少量消化道出血不會引起糞便顏色改變，但大便潛血檢查能檢測出糞便中的微量血液成分。腫瘤、潰瘍及肝硬化等患者都可能會出現(xiàn)大便潛血，臨床研究證實(shí)，87%的消化道腫瘤患者大便潛血檢查結(jié)果為陽性，大便潛血檢查對大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義。

三大常規(guī)是基本的檢測項(xiàng)目，對人們的健康篩查有很大的幫助。但一般無需全部檢查，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際選擇對應(yīng)的項(xiàng)目，從而為疾病盡早診斷及治療提供支持。