病理技術(shù)知多少

■高潔（臨沭縣人民醫(yī)院）

提到病理檢查，人們并不陌生，病理檢查結(jié)果是很多疾病最終確診的依據(jù)。伴隨醫(yī)學(xué)研究的逐步深入，病理技術(shù)種類逐漸增多，并在各級醫(yī)療機構(gòu)中取得良好的應(yīng)用效果。本文為您簡要總結(jié)臨床常用的病理技術(shù)，希望為相關(guān)人員提供參考。

什么是病理檢查

病理檢查屬于病理形態(tài)學(xué)檢查范疇，主要指檢查組織器官、細(xì)胞病理變化的技術(shù)，其主要作用是明確細(xì)胞、組織器官等發(fā)病的病因、機制、病情進展情況等。

臨床常用病理技術(shù)

病理技術(shù)屬于病理學(xué)的重要組成部分，屬于病理學(xué)的研究方法，是臨床開展病理診斷的基礎(chǔ)。伴隨科技水平的發(fā)展進步，病理技術(shù)種類明顯增多。臨床常用的病理技術(shù)如下：

1.常規(guī)病理技術(shù)

常規(guī)病理技術(shù)在各級醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)用廣泛，并已取得良好的應(yīng)用效果，其主要操作流程如下。（1）取材。取材的質(zhì)量可對切片效果產(chǎn)生較大影響，在取材的過程中需選用鋒利的取材刀，切割操作中不得反復(fù)拖拉，保證切取組織厚度均勻，通?？蓪⑶腥〗M織厚度控制為0.2—0.3 厘米，淋巴結(jié)、血塊、甲狀腺、肝臟等脆性較強的組織切取厚度應(yīng)適當(dāng)增加。（2）固定。固定主要指組織脫離機體后，采取有效的方法使細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)保持原有狀態(tài)及位置，避免組織細(xì)胞的腐敗或自溶，進而保證病理檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。目前常用固定液為10%的福爾馬林，建議選擇酸性福爾馬林完成固定，以獲得最佳固定效果。（3）水洗。完成固定操作后需進行水洗，水洗的時間約為10—20 分鐘，水洗過程中需保證操作規(guī)范，確保標(biāo)本得到徹底水洗，進而為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件。（4）脫水與透明。脫水主要指利用脫水劑置換出組織中的水分，以促進有機溶劑深入。（5）浸蠟與包埋。完成組織透明操作后，利用熔化的石蠟浸漬，此過程為浸蠟。在浸蠟過程中需將溫度控制在56℃—58℃，第一道浸蠟時間為30 分鐘，第二道與第三道浸蠟時間為90 分鐘，完成浸蠟后需進行石蠟包埋處理。（6）切片及染色。切片過程中，需采用切片機將石蠟包埋的組織切割為4—6 微米的薄片，操作中需保證切片厚度均勻及結(jié)構(gòu)完整。染色過程中可采用蘇木素染色方案，控制染色時間為5—15 分鐘。完成染色后采用酒精脫水，利用二甲苯等透明劑進行透明化，采用中性樹膠實施封片處理。

2.免疫組化技術(shù)

免疫組化技術(shù)是近年來得到廣泛應(yīng)用的病理技術(shù)，其原理并不復(fù)雜，主要通過抗原與抗體結(jié)合過程中產(chǎn)生的特殊反應(yīng)誘導(dǎo)抗體中加入的顯色劑改變顏色，進而確定細(xì)胞中是否存在病變。該技術(shù)具有較高的敏感度，可實現(xiàn)定量、定性的綜合分析，診斷結(jié)果準(zhǔn)確率較高，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合實際情況合理選用，以獲得最佳的診斷效果。

3.分子診斷技術(shù)

分子診斷技術(shù)可在分子水平上實現(xiàn)蛋白質(zhì)、RNA、DNA 檢測，進而實現(xiàn)對疾病的準(zhǔn)確診斷。腫瘤標(biāo)志物檢測技術(shù)需采集患者血液或組織樣本，通過單克隆抗體、免疫組化、生物化學(xué)等技術(shù)，可測定機體腫瘤標(biāo)記物水平，進而實現(xiàn)對腫瘤相關(guān)疾病的準(zhǔn)確診斷。

4.其他病理技術(shù)

除上述病理技術(shù)外，電鏡技術(shù)、細(xì)胞制片、特殊染色等技術(shù)也屬于臨床常用的病理技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合實際情況合理選用。