如何保障輸血安全

■王麗（山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院萬柏林分院）

輸血是救治重癥患者的必備治療手段，然而受到各種因素的干擾和影響，輸血過程中存在一定的風(fēng)險，這就需要開展有效的防范和保障措施，以保證輸血的安全性。本文將介紹輸血的風(fēng)險，以及防范和保證輸血安全的措施。

輸血風(fēng)險

傳染病風(fēng)險 輸血是將血液或血液制品從一個人（供血者）轉(zhuǎn)移到另一個人（受血者）的過程。如果血液或血液制品中存在感染性病毒和細(xì)菌，受血者就會因輸血而感染上疾病，主要包括乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒、乙型腦炎病毒等。

血液相容性風(fēng)險 由于血液中存在A、B、O、Rh 因子，如A 型血液中會出現(xiàn)A 抗原和B 抗體，而B 型血液中則出現(xiàn)相反的情況，故A 型血液和B型血液的人群不可互相輸血。Rh 陰性人群輸Rh 陽性血液也會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但Rh 陰性血液輸Rh陰性血液一般不會有問題。此外，在同種血型中也有可能會出現(xiàn)不相容情況，引發(fā)輸血反應(yīng)。

防范和保障的措施

嚴(yán)格排除感染性疾病患者作為獻(xiàn)血者 獻(xiàn)血前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)詢問，檢查其身體狀況，例如有沒有患結(jié)核病、乙肝、艾滋病等疾病。建立安全獻(xiàn)血的體檢流程，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)、準(zhǔn)確，避免傳染病的傳播。

建立完善的輸血管理制度 輸血管理制度，包括輸血血液配型制度、血液保存的溫度要求、確定血液凝固酶等生化指標(biāo)、建立醫(yī)學(xué)醫(yī)療記錄檔案等。這些要求有利于降低輸血的風(fēng)險，增加輸血安全性。

推廣健康獻(xiàn)血制度 首先，我們需要制定一套完善的檢測方法，盡可能地篩選掉不合格血液。傳染病如乙肝、艾滋病和梅毒等可通過血液傳播，因此，在檢測過程中，我們需要引進(jìn)世界先進(jìn)的診斷設(shè)備，確保捐獻(xiàn)者的血液符合標(biāo)準(zhǔn)。其次，更新和完善檢測手段，以盡可能降低病毒攜帶者進(jìn)入血液庫的風(fēng)險。再次，對于那些不符合捐獻(xiàn)要求的人，應(yīng)該拒絕其捐獻(xiàn)，以保護(hù)血液受贈人的安全。最后，發(fā)展和推廣健康獻(xiàn)血制度也是保證輸血安全的重要手段。這種獻(xiàn)血制度需要嚴(yán)格限制捐獻(xiàn)者的年齡、身體狀況、獻(xiàn)血頻率等因素，這些限制可以有效保障獻(xiàn)血者的健康。并且，只接受自愿無償獻(xiàn)血者的血液，增加了受血者接受安全血液的保障。

加強(qiáng)血液保障研究 首先，預(yù)防輸血風(fēng)險需要從源頭上確保血液質(zhì)量，嚴(yán)格遵守獻(xiàn)血者的篩選流程，僅使用深度篩選的“安全血”進(jìn)行輸血。其次，加強(qiáng)對輸血方式的管理，按照臨床需要制定恰當(dāng)?shù)妮斞桨?。最后，堅持使用一次性醫(yī)療器械，避免交叉感染的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)注意輸血后的并發(fā)癥。如輸血反應(yīng)、輸血后感染等。對于輸血后產(chǎn)生的不良反應(yīng)需及時診斷，積極處理，降低輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險，確保輸血安全。

輸血風(fēng)險的防范與輸血安全保障是醫(yī)院工作的重中之重。為了確保患者的安全，醫(yī)院必須加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格把控每一個環(huán)節(jié)，確保所有流程都符合規(guī)定。只有這樣，才能有效降低患者感染的風(fēng)險，讓患者在接受治療的過程中能夠安心、放心。同時，醫(yī)院應(yīng)該定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高他們的專業(yè)知識和技能水平，以確保他們在進(jìn)行輸血操作時能夠更加熟練、準(zhǔn)確。只有做到這些，才能夠真正保障患者的輸血安全，讓患者獲得更好的治療體驗(yàn)。