■傅志強(上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù),中國的食管癌發(fā)病率和死亡率是全球最高的。我國每年新發(fā)食管癌病例35—40 萬人,占全球總病例數(shù)的50%以上,中國每年因食管癌死亡的人數(shù)為25—30 萬人,占全球食管癌死亡人數(shù)的近一半。中國的食管癌在不同地區(qū)之間存在顯著差異,西部和北部地區(qū)的發(fā)病率和死亡率普遍更高。那么究竟是為什么呢?
食管癌在中國的高發(fā)率可能與多種因素有關(guān),包括飲食和生活方式。以下是一些可能與食管癌相關(guān)的因素:長期食用過燙的食物,如熱湯和熱飲,可能對食管黏膜造成刺激和損傷,增加患癌風險。過多食用辛辣食物可能導(dǎo)致慢性食管炎和食管黏膜的慢性刺激,高鹽、高糖和腌制食物中的致癌物質(zhì)可能損傷食管黏膜,增加患食管癌的風險。同時煙草和酒精會對食管黏膜產(chǎn)生有害影響,吸煙和飲酒會增加患食管癌的風險。粗糙食物如粗糧、堅果、糙米等過度摩擦食管黏膜,也可能損傷食管黏膜,增加患食管癌的風險。
然而需要指出的是,食管癌的發(fā)病原因是復(fù)雜的,不僅僅與飲食和生活方式有關(guān),也與遺傳因素、環(huán)境因素和個體健康狀態(tài)等有關(guān)。
食管癌的死亡率非常高,尤其是在晚期診斷的情況下。由于食管癌通常沒有明顯的早期癥狀,許多患者在確診時已經(jīng)到了晚期,使得治療變得困難。由于食管位于胸腔和腹腔深處,手術(shù)治療會面臨一定的風險。此外,化療和放療等治療方法對患者的身體狀況和生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。食管癌患者可能面臨吞咽困難、消化問題、體重減輕、疲勞等身體問題,同時也會帶來心理上的負擔。在某些地區(qū),食管癌的發(fā)病率很高,并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。這可能與環(huán)境因素、生活方式、飲食習慣及遺傳因素等相關(guān)。盡管食管癌有一些可怕的特點,但及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療以及良好的支持體系,可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
預(yù)防食管癌的方法包括:攝入豐富的新鮮水果、蔬菜和全谷類食物,減少加工食品和紅肉的攝入量。盡量避免食用高鹽、高脂肪和高糖的食物。如果你是吸煙者或者酗酒者,盡量戒煙戒酒或減少吸煙和飲酒的頻率和數(shù)量。保持適宜的體重對預(yù)防食管癌也很重要,可通過均衡飲食和適量的運動來控制體重。避免長時間接觸有害物質(zhì),如石棉、煤煙等,這些物質(zhì)與食管癌的發(fā)生有關(guān),特別是在工作環(huán)境中要注意防護。另外,定期進行篩查和早期診斷也非常重要,特別是對高風險人群。
在食管癌的治療方面,方法可能因患者病情而異。一般包括以下幾種方法:手術(shù)是治療早期食管癌的主要方法,它可以切除病變組織,并可能需要重建食管?;熓鞘褂盟幬飦須⑺阑蛞种瓢┘毎姆椒?,可以用于治療早期或晚期食管癌。放療使用高能射線來殺死癌細胞或阻止它們的生長,可以作為單獨治療或與化療一起使用。靶向治療是利用藥物針對食管癌細胞的特定變化進行治療,例如抗血管生成藥物。免疫療法可以增強機體自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞的能力,用于治療晚期食管癌。