患上骨性關(guān)節(jié)炎該怎么辦

■胡旻（上海市第七人民醫(yī)院）

骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，影響著全球數(shù)以百萬計(jì)的人。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，其發(fā)病率逐漸上升。

什么是骨性關(guān)節(jié)炎

1.骨性關(guān)節(jié)炎的定義和特點(diǎn) 骨性關(guān)節(jié)炎，又稱退行性關(guān)節(jié)病變，是一種慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為軟骨逐漸損耗、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)周圍組織改變。其特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)功能障礙、活動(dòng)受限以及不同程度的疼痛。

2.病因及發(fā)病機(jī)制 骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括年齡、遺傳、肥胖、損傷或過度使用等。在發(fā)病機(jī)制上，軟骨細(xì)胞代謝紊亂導(dǎo)致軟骨蛋白降解增加，引起軟骨損傷；滑膜細(xì)胞和骨膜細(xì)胞也參與了這一過程。

3.主要臨床表現(xiàn) 骨性關(guān)節(jié)炎最常見于手、膝蓋、髖部和脊柱等部位。典型臨床表現(xiàn)包括局部腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)有刺痛感以及運(yùn)動(dòng)功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)僵硬感和早晨起床后持續(xù)數(shù)小時(shí)的活動(dòng)障礙。晚期可出現(xiàn)畸形和功能喪失。

骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與評(píng)估

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)和常用檢查手段 骨性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查。常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國(guó)食品藥品管理局（FDA）和歐洲醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)。X 線、MRI（磁共振成像）和CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）等影像學(xué)檢查是常規(guī)使用的手段，有助于確定關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等特征。

2.評(píng)估對(duì)患者生活質(zhì)量的影響 評(píng)估骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，需要考慮到其日?；顒?dòng)受限程度、疼痛程度以及心理健康狀態(tài)。通過問卷調(diào)查、功能評(píng)定表和相關(guān)測(cè)試，可以客觀了解患者在工作、家庭和社交方面所遇到的困難，并為制定個(gè)性化治療方案提供參考。

3.不同年齡段患者的診斷注意事項(xiàng) 在進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎診斷時(shí)，需考慮不同年齡段患者可能存在的特殊情況。老年人多合并其他系統(tǒng)性疾病，如心血管疾病或代謝綜合征，青壯年則可能因外傷、過度運(yùn)動(dòng)引發(fā)此類問題。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的輔助檢查手段，并結(jié)合全面分析來確診。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法

1.藥物治療 針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者常見的疼痛和炎癥，醫(yī)生通常會(huì)建議使用止痛藥來緩解。非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類常用的抗炎藥，可以減輕關(guān)節(jié)腫脹和紅腫，有助于改善活動(dòng)功能。此外，局部外用的消炎止痛貼膏或凝膠也能幫助緩解局部不適。

2.物理治療 物理治療在骨性關(guān)節(jié)炎管理中扮演著重要角色?？祻?fù)訓(xùn)練旨在通過特定的運(yùn)動(dòng)方案增強(qiáng)肌肉力量和靈活性，從而減輕關(guān)節(jié)壓力并改善關(guān)節(jié)功能。理療師還可以采用溫水浴、按摩以及其他物理手段來幫助患者緩解不適，并提供正確姿勢(shì)和活動(dòng)指導(dǎo)。

3.手術(shù)干預(yù) 對(duì)于一些嚴(yán)重影響生活質(zhì)量且無法通過保守治療控制的骨性關(guān)節(jié)炎患者，手術(shù)干預(yù)可能是必要的選擇。其中最常見的手術(shù)方式是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，例如人工膝蓋或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，出現(xiàn)了一些新興技術(shù)如干細(xì)胞治療、3D 打印人工假體等，在一定程度上為那些傳統(tǒng)手術(shù)效果欠佳或存在特殊情況的患者提供了更多選擇。

綜上所述，骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見且影響深遠(yuǎn)的疾病。早期干預(yù)和多方面治療策略對(duì)于緩解患者的痛苦至關(guān)重要。