• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕預(yù)防及治療研究進(jìn)展

    2024-04-08 19:58:54王浩然十堰市太和醫(yī)院湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院整形美容燒傷科湖北十堰442000
    局解手術(shù)學(xué)雜志 2024年2期
    關(guān)鍵詞:效果手術(shù)

    甘 泉,趙 陽,楊 帆,鄭 梁,汪 賽,王浩然 (十堰市太和醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院整形美容燒傷科,湖北 十堰442000)

    內(nèi)眥贅皮是位于內(nèi)眥角前方遮蓋淚阜的半月形皮膚皺襞,是上、下瞼眼輪匝肌于內(nèi)眥韌帶起始處錯(cuò)位、錯(cuò)構(gòu)所致[1]。贅皮可造成視覺上的內(nèi)眥間距增加,瞼裂長度變短,影響眼部的整體外觀及眼睛與其他面部器官的比例,給人一種沉悶古板的形象。內(nèi)眥贅皮在形態(tài)上可分為四型:Ⅰ型為沒有內(nèi)眥贅皮;Ⅱ型為上瞼皮膚接近內(nèi)眥韌帶覆蓋鼻骨邊緣,部分遮蓋淚阜,并延至淚阜邊緣;Ⅲ型為上瞼皮膚邊緣在淚湖上彎曲,覆蓋整個(gè)瞼裂的內(nèi)側(cè)角并且連接下瞼皮膚,形成一個(gè)不美觀的皮瓣;Ⅳ型為下瞼皮膚穿過淚湖,形成反向型內(nèi)眥贅皮,臨床較為罕見。內(nèi)眥贅皮在亞洲人群中的發(fā)生率較高,約為50%,且在單瞼人群中高達(dá)70%。嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮十分影響眼部的美觀,內(nèi)眥贅皮矯正可以增大瞼裂,增寬眼間距,使眼睛更有立體感[2]。因此,內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)受到了越來越多的關(guān)注。然而,由于多個(gè)表情肌的肌肉纖維交匯于內(nèi)眥部位,不同走向肌肉纖維的牽拉增加了內(nèi)眥局部張力,導(dǎo)致內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后易出現(xiàn)明顯的瘢痕,從而影響患者術(shù)后滿意度。如何減輕和預(yù)防內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕是臨床亟需解決的問題。因此,本文結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)研究對(duì)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕的預(yù)防和治療進(jìn)行總結(jié),以期為臨床提供參考。

    1 內(nèi)眥贅皮術(shù)后瘢痕預(yù)防

    術(shù)前詳細(xì)詢問患者病史,排除凝血功能異常、合并嚴(yán)重疾病、不能耐受手術(shù)、瘢痕體質(zhì)者;進(jìn)行充分的術(shù)前檢查,明確患者內(nèi)眥贅皮分型、分度,以選擇合適的手術(shù)方式。

    臨床傳統(tǒng)的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)包括Z 成形術(shù)、V-Y成形術(shù)、L 形皮膚切除術(shù)、V-W 成形術(shù)及Mustarde 法等。理想的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)不僅能矯正內(nèi)眥贅皮,而且還能減少復(fù)發(fā)和瘢痕遺留。而傳統(tǒng)的手術(shù)方式無法解決內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕遺留的問題[3]。因此,國內(nèi)外學(xué)者不斷改良原有的手術(shù)方式,以減輕內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕形成。Xie 等[4]采用橫切口聯(lián)合眼袋切口矯正236 例患者的內(nèi)眥贅皮,于新內(nèi)眥點(diǎn)處做橫行垂直切口至原內(nèi)眥角點(diǎn)后,沿下瞼做斜行切口,使切口上下唇皮膚完全分離,切口松解、切除異位錯(cuò)構(gòu)的眼輪匝肌和增厚組織,使內(nèi)眥皮膚自然復(fù)位,然后無張力縫合切口;術(shù)后2 個(gè)月觀察到手術(shù)切口縫合區(qū)域發(fā)紅,多數(shù)患者在術(shù)后消退,有36 例患者術(shù)后內(nèi)眥區(qū)域未見明顯瘢痕;166 例患者可見輕微瘢痕,且只有在仔細(xì)觀察時(shí)才能看到;34 例患者瘢痕稍顯著,患者均未行二次修復(fù);術(shù)后1年隨訪,患者均對(duì)治療效果滿意,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)、瘢痕遺留及其他并發(fā)癥情況。Cao 等[5]使用改良矩形皮瓣矯正內(nèi)眥贅皮,將原內(nèi)眥點(diǎn)類梯形皮瓣旋轉(zhuǎn)嵌入新內(nèi)眥三角受區(qū),使新內(nèi)眥切口線類似橫向V 形,上端切口線與上瞼皮膚皺褶相連或埋藏在皺褶內(nèi),可隱藏術(shù)后瘢痕,同時(shí)充分松解內(nèi)眥皮膚與眼輪匝肌之間緊密的結(jié)締組織,釋放切口張力;術(shù)后隨訪7個(gè)月,5例患者內(nèi)眥區(qū)域未見明顯瘢痕,34 例患者近距離才可觀察到輕微瘢痕,僅有1 例患者可見明顯瘢痕,患者均未行二次修復(fù)。Wijaya 等[6]對(duì)489 例患者行Thunderbolt Z 內(nèi)眥贅皮矯正術(shù),使切口由直線形變成曲線形,瘢痕不規(guī)則,難以察覺;術(shù)后所有患者內(nèi)眥均自然美觀,無明顯瘢痕。Su 等[7]使用三維Z 成形術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮,將內(nèi)眥水平方向的多余皮膚先旋轉(zhuǎn)到垂直位置,然后從冠狀向內(nèi)轉(zhuǎn)向矢狀方向,以補(bǔ)充矢狀方向內(nèi)眥的皮膚缺損,將手術(shù)瘢痕隱藏在矢狀方向,不易察覺;術(shù)后患者對(duì)內(nèi)眥的自然外觀滿意,無明顯瘢痕。

    綜上,手術(shù)方式的選擇對(duì)于內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕的預(yù)防具有重要意義。無論選擇何種手術(shù)方式,重點(diǎn)在于切除或者重建內(nèi)眥的核心結(jié)構(gòu),即混合的眼輪匝肌和纖維組織[8],而內(nèi)眥皮下組織、肌肉、韌帶合理且徹底的松解和組織自然復(fù)位是保證手術(shù)成功、減輕術(shù)后瘢痕的關(guān)健[9-10]。因此,術(shù)中需充分游離附著于內(nèi)眥贅皮處的眼輪匝肌及錯(cuò)構(gòu)的韌帶,重置內(nèi)眥部皮膚,使切口兩側(cè)皮膚處于無張力或者最低張力狀態(tài);縫合皮膚時(shí)需準(zhǔn)確對(duì)皮,盡量順應(yīng)皮紋的方向,以減輕術(shù)后瘢痕的形成。

    2 內(nèi)眥贅皮術(shù)后瘢痕的治療

    2.1 激光療法

    近年來,隨著激光技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,激光在瘢痕治療中的應(yīng)用越來越多,其具有局部損傷小、恢復(fù)快、操作風(fēng)險(xiǎn)低、治療效果明顯等優(yōu)勢,得到了臨床醫(yī)生和患者的青睞[11]。隨著不同種類的光電設(shè)備應(yīng)用于瘢痕治療并取得了滿意的療效[12],激光已成為瘢痕治療的重要手段之一,其中CO2點(diǎn)陣激光和脈沖染料激光(pause dying laser,PDL)是目前治療瘢痕效果較佳的方法[13-14]。楊天赤等[15]對(duì)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的患者于拆線當(dāng)天、術(shù)后1個(gè)月和2個(gè)月應(yīng)用CO2點(diǎn)陣激光治療切口,結(jié)果顯示,該方法可以有效預(yù)防術(shù)后切口的瘢痕增生。Song 等[16]早期應(yīng)用CO2點(diǎn)陣激光和PDL聯(lián)合治療10 例需行傷口瘢痕修復(fù)的患者,結(jié)果顯示,二者聯(lián)合應(yīng)用安全有效,可在一定程度上減少瘢痕形成。Zhang 等[17]在一項(xiàng)前瞻性臨床研究中,將70 例行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組使用1 540 nm 非剝脫性點(diǎn)陣激光聯(lián)合硅酮凝膠治療內(nèi)眥術(shù)后瘢痕,對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用硅酮凝膠制品治療,術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),治療組患者觀測者瘢痕評(píng)價(jià)量表評(píng)分、視覺模擬量表評(píng)分顯著降低,患者滿意度更高。雖然激光對(duì)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕有一定預(yù)防及治療作用,但由于操作部位距離眼球過近,操作范圍狹窄,容易造成副損傷,因而限制了其在內(nèi)眥贅皮瘢痕治療中的應(yīng)用。同時(shí),目前證據(jù)等級(jí)較高的研究較少,如何選擇合適的儀器及治療參數(shù)仍存在爭議,還需要更多的研究驗(yàn)證其安全性及有效性。

    2.2 外用抗瘢痕藥物療法

    硅酮制品對(duì)瘢痕具有抑制作用,其效果可靠,操作簡單方便,在臨床上廣泛應(yīng)用[18]。Wang 等[19]研究顯示,外用硅酮凝膠與硅酮貼片療效相當(dāng),且外用硅酮凝膠可顯著減少術(shù)后色素沉著、瘢痕厚度,降低柔韌性評(píng)分。高俠等[20]將倍舒痕硅酮凝膠、積雪苷霜單獨(dú)及聯(lián)合用于治療90例內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕患者,結(jié)果顯示,二者聯(lián)合使用對(duì)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕組織具有更好的抑制作用。硅酮凝膠制品通過封閉和水合作用[21]、靜電場作用、降低轉(zhuǎn)化生長因子β 的表達(dá)[22]等多種作用抑制瘢痕增生,改善瘢痕的顏色及質(zhì)地;部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、浸漬、瘙癢等不適,通常癥狀較輕,無需特殊處理即可自行緩解[23],但無法解決瘢痕頑固性痛癢的問題[24]。內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后患者可以常規(guī)使用硅酮凝膠制品抑制瘢痕增生,對(duì)于合并頑固性痛癢的患者,可以聯(lián)合其他藥物使用,以減輕痛癢癥狀。

    2.3 局部使用皮質(zhì)類激素藥物

    內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素可起到預(yù)防瘢痕增生的作用。劉尊敏等[25]于內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后即刻在切口附近注射復(fù)方倍他米松,對(duì)內(nèi)眥處瘢痕起到了很好的預(yù)防作用。賈菲等[26]對(duì)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后患者局部涂擦曲安奈德,結(jié)果顯示,外用曲安奈德對(duì)內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕增生有明顯的預(yù)防效果。雖然目前糖皮質(zhì)激素治療瘢痕的臨床效果得到了國內(nèi)外專家的共同認(rèn)可及相關(guān)指南的推薦[27],但其也有諸多不足,如內(nèi)眥位置特殊,可能存在注射困難或注射時(shí)痛感明顯[28],不能完全解決內(nèi)眥處瘢痕增生帶來的瘙癢感[29],還可能出現(xiàn)色素改變和皮膚萎縮等,嚴(yán)重影響眼部外觀。

    2.4 局部注射A型肉毒毒素

    近年來,應(yīng)用A 型肉毒毒素預(yù)防術(shù)后切口瘢痕形成也是值得推薦的治療方法[30]。A 型肉毒毒素通過抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放,降低切口張力,減輕瘢痕形成[31]。王育紅等[32]于內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后在內(nèi)眥部位注射A 型肉毒毒素,結(jié)果顯示,A 型肉毒毒素對(duì)切口的愈合無明顯影響,但能夠在一定程度上減輕切口早期的炎癥反應(yīng),同時(shí)減小瘢痕寬度,使切口皮膚更加平整。Huang 等[33]于術(shù)后6~7 d 對(duì)43 例接受Park Z 成形術(shù)的患者治療側(cè)隨機(jī)注射A 型肉毒毒素5 U,對(duì)側(cè)注射相同體積的生理鹽水,術(shù)后1、3、6 個(gè)月隨訪顯示,A 型肉毒毒素治療側(cè)的溫哥華瘢痕評(píng)估量表評(píng)分顯著降低,且術(shù)后3個(gè)月差異最顯著,在該評(píng)分的4個(gè)分項(xiàng)中,瘢痕高度和柔韌性改善最為明顯,表明術(shù)后早期注射A型肉毒毒素可明顯抑制內(nèi)眥部位瘢痕形成,提升手術(shù)效果。杜芳等[34]于術(shù)后1 周拆線時(shí)對(duì)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的女性患者內(nèi)眥區(qū)注入A型肉毒毒素4 U,術(shù)后裂隙燈下觀察發(fā)現(xiàn),A 型肉毒毒素可以抑制內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕組織新生血管生成,減少新生血管數(shù)量,從而抑制瘢痕增生。A 型肉毒毒素的效果維持時(shí)間為3~6 個(gè)月,與內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕最明顯的時(shí)間高度重合。術(shù)后在內(nèi)眥部位應(yīng)用A型肉毒毒素對(duì)瘢痕的抑制效果明顯,并且能減少內(nèi)眥瘢痕增生引起的痛癢感[35]。同時(shí)A 型肉毒毒素價(jià)格便宜,一次注射維持時(shí)間長,值得臨床推廣應(yīng)用。

    2.5 局部壓力療法

    壓力療法主要通過長時(shí)間持續(xù)的局部壓力,減少瘢痕組織內(nèi)血液、氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),使瘢痕組織因缺血、缺氧而軟化[36]。姚恒等[37]將240 例行Z 成形術(shù)的患者分為對(duì)照組及防治組,防治組患者術(shù)后1 個(gè)月開始采用壓力療法,即囑患者用手指將內(nèi)眥處隆起包塊壓向內(nèi)側(cè)鼻骨處,按摩壓力為10~15 mmHg,每天3 次,對(duì)照組無任何防治措施,結(jié)果顯示,壓力療法可顯著防治內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕增生攣縮。但是壓力療法治療周期長,需患者每天于內(nèi)眥部位長時(shí)間持續(xù)施加壓力,且壓力大小無法精準(zhǔn)控制,對(duì)于依從性差的患者,效果可能不明顯。

    2.6 內(nèi)眥重建術(shù)

    部分行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的患者,術(shù)后對(duì)內(nèi)眥效果不滿意或內(nèi)眥部位瘢痕明顯,影響面部外觀時(shí),可嘗試行內(nèi)眥重建術(shù)。郝國梁等[38]將內(nèi)眥重建術(shù)分為V-Y推進(jìn)翻轉(zhuǎn)皮瓣法及其改良術(shù)式、反向皮膚重置術(shù)及其改良術(shù)式[39]、反Z 皮瓣法[40]。每種方法均能在一定程度上有效重建內(nèi)眥,恢復(fù)內(nèi)眥的形態(tài),但為了獲得更好的手術(shù)效果,術(shù)前需根據(jù)患者的要求及術(shù)者自身經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)個(gè)體化手術(shù)方案,術(shù)中盡可能松解內(nèi)眥部位瘢痕,充分游離術(shù)區(qū)的皮瓣或肌皮瓣,最大限度降低皮膚張力,使患者術(shù)中進(jìn)行睜眼及閉眼動(dòng)作時(shí),切口皮膚能緊挨在一起,同時(shí)盡可能多地保留原組織,修復(fù)受損的皮下肌肉和內(nèi)眥韌帶,恢復(fù)內(nèi)眥垂直方向的組織容量,以獲得患者滿意的外觀。內(nèi)眥重建術(shù)對(duì)修復(fù)內(nèi)眥瘢痕有一定作用,但患者在二次修復(fù)手術(shù)后,內(nèi)眥處的瘢痕增生不可避免,可在術(shù)后常規(guī)涂抹硅酮凝膠制品及注射A 型肉毒毒素,以取得更好的瘢痕增生抑制效果。

    3 總結(jié)

    為了減輕或預(yù)防內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后的瘢痕增生,國內(nèi)外學(xué)者研究出許多方法,包括:術(shù)前選擇合適的手術(shù)方式、術(shù)后使用抗瘢痕藥物、局部壓力療法、激光預(yù)防性照射、注射或外用激素類藥物、局部注射A型肉毒毒素及二次修復(fù)手術(shù)等,每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),臨床應(yīng)根據(jù)患者瘢痕具體情況聯(lián)合使用兩種或兩種以上方法,以提高其抑制內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕的效果,最大限度減少內(nèi)眥部位瘢痕增生,提高患者滿意度。

    猜你喜歡
    效果手術(shù)
    按摩效果確有理論依據(jù)
    改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
    手術(shù)之后
    迅速制造慢門虛化效果
    抓住“瞬間性”效果
    中華詩詞(2018年11期)2018-03-26 06:41:34
    模擬百種唇妝效果
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    3D—DSA與3D—CTA成像在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期診斷中的應(yīng)用效果比較
    淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
    中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
    久9热在线精品视频| 色老头精品视频在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 女性生殖器流出的白浆| 欧美日韩视频精品一区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲人成77777在线视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 激情视频va一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 日韩视频一区二区在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久久国产电影| 90打野战视频偷拍视频| 99热网站在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 少妇的丰满在线观看| 色综合婷婷激情| 午夜视频精品福利| 五月开心婷婷网| 一区在线观看完整版| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久精品免费免费高清| 精品免费久久久久久久清纯 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人影院久久av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美精品亚洲一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 男女之事视频高清在线观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 男女午夜视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 高清av免费在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 涩涩av久久男人的天堂| 国产福利在线免费观看视频| 人妻久久中文字幕网| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费av中文字幕在线| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 伦理电影免费视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久国内视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 人妻一区二区av| 91国产中文字幕| 国产一区二区 视频在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品免费一区二区三区在线 | 免费观看a级毛片全部| 夫妻午夜视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产精品av久久久久免费| 国产一区二区在线观看av| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产成人系列免费观看| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 怎么达到女性高潮| 乱人伦中国视频| 亚洲av电影在线进入| 老司机午夜十八禁免费视频| 超碰成人久久| 精品一区二区三卡| 91国产中文字幕| 日本av手机在线免费观看| 国产成人欧美| 免费高清在线观看日韩| 亚洲综合色网址| 曰老女人黄片| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产av又大| 精品少妇久久久久久888优播| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 丝袜美腿诱惑在线| 夫妻午夜视频| 国产高清视频在线播放一区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩大片免费观看网站| 欧美日韩av久久| 另类亚洲欧美激情| 午夜精品久久久久久毛片777| 男男h啪啪无遮挡| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一级片免费观看大全| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲欧美激情在线| av有码第一页| 国产亚洲欧美精品永久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 99精品久久久久人妻精品| 一区二区三区国产精品乱码| 国产亚洲精品第一综合不卡| 满18在线观看网站| 国产成人av激情在线播放| 午夜视频精品福利| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄色a级毛片大全视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精品av久久久久免费| 成人三级做爰电影| 亚洲中文字幕日韩| 日韩视频一区二区在线观看| av一本久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 午夜日韩欧美国产| 国产真人三级小视频在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 国产成人免费无遮挡视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国精品久久久久久国模美| 日本五十路高清| 午夜两性在线视频| 午夜福利免费观看在线| 久久久精品94久久精品| 午夜精品国产一区二区电影| 男女下面插进去视频免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 99久久人妻综合| 久久99一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 男人舔女人的私密视频| 夜夜爽天天搞| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲全国av大片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 天堂8中文在线网| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 男女免费视频国产| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久热这里只有精品99| 两性夫妻黄色片| 真人做人爱边吃奶动态| 国产高清激情床上av| 久久性视频一级片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 99国产精品一区二区三区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久性视频一级片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 日韩中文字幕视频在线看片| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品av久久久久免费| 国产精品欧美亚洲77777| 婷婷成人精品国产| 久久99一区二区三区| 9色porny在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久精品亚洲av国产电影网| 老司机亚洲免费影院| kizo精华| 久久久久国产一级毛片高清牌| 女同久久另类99精品国产91| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 精品第一国产精品| 丁香欧美五月| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 在线观看免费视频日本深夜| 香蕉丝袜av| 高清在线国产一区| 国产日韩欧美亚洲二区| 成年人黄色毛片网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 成年动漫av网址| 国产av又大| 成人永久免费在线观看视频 | 真人做人爱边吃奶动态| kizo精华| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品免费视频内射| av有码第一页| 久久久精品94久久精品| 亚洲成人免费av在线播放| 男女边摸边吃奶| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产主播在线观看一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 一级黄色大片毛片| 亚洲九九香蕉| 伦理电影免费视频| tube8黄色片| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 免费在线观看完整版高清| 国产麻豆69| 国产精品98久久久久久宅男小说| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 日本av免费视频播放| 欧美人与性动交α欧美软件| 中文字幕人妻丝袜一区二区| www.精华液| 中文字幕制服av| 人成视频在线观看免费观看| 日韩免费高清中文字幕av| 人妻一区二区av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 激情视频va一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产av国产精品国产| 美女午夜性视频免费| 一区在线观看完整版| 色老头精品视频在线观看| 国产一区二区激情短视频| 国产激情久久老熟女| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 最近最新免费中文字幕在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 中文字幕制服av| a级毛片在线看网站| 色综合婷婷激情| 久久中文看片网| 首页视频小说图片口味搜索| 自线自在国产av| 18在线观看网站| 咕卡用的链子| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 午夜激情久久久久久久| 亚洲美女黄片视频| 99热国产这里只有精品6| 水蜜桃什么品种好| 在线看a的网站| 一级毛片精品| 另类亚洲欧美激情| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲伊人色综图| 亚洲人成电影观看| 老司机在亚洲福利影院| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 精品国产国语对白av| 黄片小视频在线播放| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 18在线观看网站| 国产精品久久久久成人av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产高清videossex| 丁香六月天网| 老司机午夜十八禁免费视频| 91字幕亚洲| 国产精品成人在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 在线播放国产精品三级| 国产不卡一卡二| 亚洲人成电影免费在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 嫁个100分男人电影在线观看| 不卡av一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 老司机福利观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产熟女午夜一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 亚洲人成电影观看| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜福利在线观看吧| 又黄又粗又硬又大视频| 香蕉丝袜av| 国产免费视频播放在线视频| www.999成人在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产成人系列免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 12—13女人毛片做爰片一| 国产三级黄色录像| 一级毛片女人18水好多| 日本精品一区二区三区蜜桃| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美一级毛片孕妇| 国产成人系列免费观看| 国产单亲对白刺激| 午夜福利视频在线观看免费| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜精品国产一区二区电影| 精品熟女少妇八av免费久了| 老司机靠b影院| 中国美女看黄片| 在线 av 中文字幕| 51午夜福利影视在线观看| 9191精品国产免费久久| 露出奶头的视频| 看免费av毛片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 色视频在线一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 人妻久久中文字幕网| 精品亚洲成国产av| e午夜精品久久久久久久| 中文字幕制服av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 色精品久久人妻99蜜桃| 久热爱精品视频在线9| 在线看a的网站| 色播在线永久视频| 亚洲久久久国产精品| 欧美精品av麻豆av| 欧美午夜高清在线| 欧美精品av麻豆av| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 久久久欧美国产精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品人妻在线不人妻| 欧美一级毛片孕妇| av在线播放免费不卡| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日本五十路高清| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜精品久久久久久毛片777| 97人妻天天添夜夜摸| 国产欧美亚洲国产| 首页视频小说图片口味搜索| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产又色又爽无遮挡免费看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲欧洲日产国产| 日韩免费av在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品免费大片| 成人国产一区最新在线观看| 男女免费视频国产| 黄片播放在线免费| 97在线人人人人妻| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲精品av麻豆狂野| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久人妻av系列| 亚洲视频免费观看视频| 国产精品 欧美亚洲| 国产高清视频在线播放一区| 99精国产麻豆久久婷婷| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产日韩欧美视频二区| 黄色视频不卡| 欧美成人免费av一区二区三区 | 天堂8中文在线网| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 人成视频在线观看免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 在线观看一区二区三区激情| 久久九九热精品免费| 99九九在线精品视频| 一进一出好大好爽视频| 午夜老司机福利片| 国产精品1区2区在线观看. | 999久久久国产精品视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 大片免费播放器 马上看| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产男女内射视频| 国产又爽黄色视频| 一级毛片电影观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲情色 制服丝袜| 黄片小视频在线播放| 9色porny在线观看| 大香蕉久久网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美激情高清一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看| 超碰97精品在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久精品国产a三级三级三级| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 十八禁高潮呻吟视频| 首页视频小说图片口味搜索| 精品一品国产午夜福利视频| av天堂久久9| 精品乱码久久久久久99久播| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产高清视频在线播放一区| 亚洲伊人久久精品综合| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 2018国产大陆天天弄谢| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日日夜夜操网爽| 亚洲熟妇熟女久久| 91九色精品人成在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 久久免费观看电影| 不卡一级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩视频一区二区在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 99国产精品一区二区蜜桃av | 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 我的亚洲天堂| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美乱妇无乱码| 国产精品久久久久成人av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲国产欧美在线一区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 日韩欧美免费精品| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品福利永久在线观看| 另类精品久久| bbb黄色大片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 一二三四在线观看免费中文在| 国产男女超爽视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品免费一区二区三区在线 | 99九九在线精品视频| 女人久久www免费人成看片| 亚洲情色 制服丝袜| 热99久久久久精品小说推荐| 国产激情久久老熟女| 搡老岳熟女国产| 一进一出抽搐动态| 亚洲中文字幕日韩| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 咕卡用的链子| 国产在线免费精品| av一本久久久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 香蕉久久夜色| 亚洲熟妇熟女久久| 久久影院123| 美女午夜性视频免费| 免费不卡黄色视频| 久久久久久人人人人人| a在线观看视频网站| 下体分泌物呈黄色| 国产精品.久久久| 色视频在线一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 99re6热这里在线精品视频| 91老司机精品| 热99久久久久精品小说推荐| 精品一区二区三区四区五区乱码| 日本a在线网址| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲第一av免费看| 欧美乱妇无乱码| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产免费现黄频在线看| 午夜免费鲁丝| 十八禁网站免费在线| 精品第一国产精品| 精品人妻在线不人妻| 成人18禁在线播放| 国产真人三级小视频在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 免费人妻精品一区二区三区视频| 激情在线观看视频在线高清 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 下体分泌物呈黄色| 欧美精品一区二区大全| 下体分泌物呈黄色| a级毛片在线看网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久亚洲真实| 国产精品一区二区精品视频观看| 精品福利永久在线观看| 超碰成人久久| 又大又爽又粗| av线在线观看网站| 欧美国产精品一级二级三级| 国产精品.久久久| 国产精品国产高清国产av | 亚洲精品久久午夜乱码| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久青草综合色| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲三区欧美一区| e午夜精品久久久久久久| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲av片天天在线观看| 男女边摸边吃奶| 好男人电影高清在线观看| 亚洲avbb在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩视频在线欧美| 国产av国产精品国产| 大型av网站在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一二三四社区在线视频社区8| 我要看黄色一级片免费的| 国产黄频视频在线观看| 91成人精品电影| 久久久国产一区二区| 久久久水蜜桃国产精品网| 老司机在亚洲福利影院| 高清毛片免费观看视频网站 | 黄色a级毛片大全视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲免费av在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 咕卡用的链子| 91国产中文字幕| 日韩成人在线观看一区二区三区| 淫妇啪啪啪对白视频| 一夜夜www| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 男女午夜视频在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 日本a在线网址| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久国产一区二区| 国产在线免费精品| 一二三四在线观看免费中文在| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| kizo精华| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男人操女人黄网站| 99re在线观看精品视频| 在线观看免费高清a一片| 国产精品 国内视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 伦理电影免费视频| 香蕉丝袜av| 蜜桃国产av成人99| av网站在线播放免费| 国产精品九九99| 在线观看66精品国产| 国产区一区二久久| 国产精品二区激情视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久九九热精品免费| 美女午夜性视频免费| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av国产av综合av卡| 在线观看人妻少妇| 免费在线观看日本一区| 国产精品 国内视频| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲av日韩在线播放| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产高清videossex| 免费观看人在逋| 久久久久久人人人人人| av一本久久久久| 免费观看人在逋| 成人av一区二区三区在线看| √禁漫天堂资源中文www| 久久国产精品大桥未久av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲人成77777在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美性长视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜日韩欧美国产| 91国产中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 丰满少妇做爰视频| 男人操女人黄网站| 国产免费av片在线观看野外av| 又黄又粗又硬又大视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 1024香蕉在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 亚洲男人天堂网一区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 性少妇av在线| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲免费av在线视频|