基于B/S結(jié)構(gòu)的檔案管理服務(wù)平臺(tái)賦能三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的研究

孫捷　姜英杰　劉國(guó)棟

摘 要：本文以吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院為例，探討如何構(gòu)建檔案網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)系統(tǒng)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核提供信息支撐平臺(tái)。該系統(tǒng)也適用于各級(jí)各類研究型醫(yī)院乃至高等學(xué)校綜合檔案精細(xì)化管理、職稱評(píng)聘時(shí)多部門一站式業(yè)績(jī)審核等工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)；績(jī)效

基金項(xiàng)目：本文系吉林大學(xué)醫(yī)院管理研究項(xiàng)目。

2019年1月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)文件《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》指出：“強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向。通過(guò)加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。通過(guò)科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力。將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。績(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考?！彪S著較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系的基本建立，要求醫(yī)院按時(shí)將上一年度績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)。為了高效、高質(zhì)量地完成任務(wù)，三級(jí)公立醫(yī)院亟須建立符合數(shù)據(jù)上傳要求的信息平臺(tái)。

本研究的創(chuàng)新亮點(diǎn)在于該系統(tǒng)不但適用于研究型醫(yī)院乃至高等學(xué)校綜合檔案的精細(xì)化管理，而且適用于職稱評(píng)聘時(shí)多部門一站式業(yè)績(jī)審核等工作。

1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)知名的檔案管理軟件品牌有清華紫光、南大之星、量子偉業(yè)等，其軟件系統(tǒng)在科研績(jī)效統(tǒng)計(jì)功能開(kāi)發(fā)方面尚有欠缺。易普拉格、銀通先達(dá)是專門開(kāi)發(fā)科研績(jī)效統(tǒng)計(jì)功能的軟件品牌。國(guó)內(nèi)軟件公司尚未開(kāi)發(fā)出兼有綜合檔案管理和醫(yī)教研成果管理的軟件系統(tǒng)。

2 用戶需求分析

以該醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研管理部門為重點(diǎn)，進(jìn)行用戶需求分析后認(rèn)為：與軟件公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)軟件系統(tǒng)，量身定制醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)系統(tǒng)，性價(jià)比會(huì)比較高。

3 理論支撐體系

通過(guò)參照《高等學(xué)校檔案管理辦法》《檔案著錄規(guī)則》《電子檔案管理系統(tǒng)通用功能要求》等檔案法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，在清華紫光電子檔案管理系統(tǒng)V1.0的基礎(chǔ)上，通過(guò)二次開(kāi)發(fā)，研發(fā)出職工成果績(jī)效管理系統(tǒng)。通過(guò)在紫光V1.0上完成模塊化集成，共同搭建醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)平臺(tái)。

依托較為安全的醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，研究基于B/S技術(shù)結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)平臺(tái)。B/S技術(shù)結(jié)構(gòu)，即Browser/Server——瀏覽器/服務(wù)器技術(shù)結(jié)構(gòu)。

本研究采用當(dāng)今國(guó)際流行的先進(jìn)的PHP+MySQL程序設(shè)計(jì)理論體系。PHP網(wǎng)絡(luò)編程語(yǔ)言和MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)是一對(duì)開(kāi)發(fā)動(dòng)態(tài)交互網(wǎng)站的最佳組合。PHP和MySQL使用的都是開(kāi)放式源代碼，是完全免費(fèi)的產(chǎn)品。PHP語(yǔ)言是一種嵌入式HTML腳本語(yǔ)言，大多數(shù)語(yǔ)法來(lái)源于C語(yǔ)言，也有一部分PHP特性借鑒于Java和Perl語(yǔ)言[1]。PHP語(yǔ)言幾乎支持所有的操作系統(tǒng)平臺(tái)，并支持多種Web服務(wù)器和廣泛的數(shù)據(jù)庫(kù)。PHP是模塊化的語(yǔ)言，實(shí)現(xiàn)了程序邏輯與用戶界面的分離。PHP語(yǔ)言的安全性能是受到全世界用戶廣泛公認(rèn)的，其程序代碼與Apache編譯方式使PHP語(yǔ)言具有靈活的安全設(shè)定功能。PHP語(yǔ)言支持面向?qū)ο蠛瓦^(guò)程的兩種開(kāi)發(fā)風(fēng)格，有利于軟件的二次開(kāi)發(fā)[2]。MySQL是一種快速、多線程、多用戶的SQL數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，其核心程序是采用完全的多線程編程，可在不同的操作系統(tǒng)下運(yùn)行。MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)支持大型數(shù)據(jù)庫(kù)，具有強(qiáng)大的查詢功能，擁有一個(gè)靈活、安全的權(quán)限口令系統(tǒng)[3]。

4 整合檔案數(shù)據(jù)庫(kù)

4.1 確定實(shí)體檔案門類

實(shí)體檔案是績(jī)效考核、職稱評(píng)聘審核等工作中重要的佐證材料。該醫(yī)院實(shí)體檔案劃分為文書檔案、科技檔案、專門檔案3大類別。根據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)職能，確定文書檔案由黨群、行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研、基建、設(shè)備、招標(biāo)、資產(chǎn)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、出版、外事、財(cái)會(huì)等檔案門類中的文書檔案組成；科技檔案由基建、設(shè)備、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、出版等檔案門類中的科技檔案以及職工醫(yī)教研業(yè)績(jī)檔案組成，職工醫(yī)教研業(yè)績(jī)檔案由論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案組成；專門檔案由聲像檔案、實(shí)物檔案以及財(cái)會(huì)檔案中的專業(yè)檔案組成。

4.2 確定檔案數(shù)據(jù)庫(kù)

為方便考核和審核工作，實(shí)體檔案的核心信息要以電子題錄的形式呈現(xiàn)給用戶，這就要求整合醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)資源。根據(jù)各門類檔案數(shù)據(jù)庫(kù)字段的異同，整合后形成文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。

5 系統(tǒng)總體架構(gòu)

該系統(tǒng)的總體架構(gòu)由門戶層、應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層組成。門戶層：包括門戶網(wǎng)站以及用戶端的檔案查詢、錄入、借閱等界面。應(yīng)用層：包括文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案管理系統(tǒng)，檔案查詢、打印、錄入、借閱等管理系統(tǒng)以及管理員管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)層：包括文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案數(shù)據(jù)庫(kù)以及輔助管理數(shù)據(jù)庫(kù)。

6 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

6.1 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)步驟

第一步：根據(jù)用戶需求，建立相應(yīng)的MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)，并建立相應(yīng)的關(guān)聯(lián)。分別建立文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案數(shù)據(jù)庫(kù)以及輔助管理數(shù)據(jù)庫(kù)。

第二步：在用戶端，通過(guò)Internet和瀏覽器，用戶可以遠(yuǎn)程訪問(wèn)Web服務(wù)器上的用戶端界面。用戶端界面，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)軟件，利用HTML+PHP語(yǔ)言混合設(shè)計(jì)而成，由多選項(xiàng)表單構(gòu)成。選項(xiàng)包括用戶注冊(cè)以及文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案的查詢、錄入等。以Post方式向Web服務(wù)器提交用戶錄入信息，以確保信息安全。同時(shí)，界面將服務(wù)器反饋的信息（如查詢結(jié)果、檔案題錄等）顯示給用戶。通過(guò)PHP編程，將反饋的信息以Excel、TXT或者其它文件格式保存起來(lái)。

第三步：在服務(wù)器端，服務(wù)器程序根據(jù)用戶端傳來(lái)的數(shù)據(jù)，經(jīng)解析得出查詢關(guān)鍵字，再調(diào)用MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)所提供的插入、更新、刪除等查詢功能，對(duì)文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案數(shù)據(jù)表以及輔助管理數(shù)據(jù)表進(jìn)行操作，完成相應(yīng)功能，并將結(jié)果反饋給用戶端。

6.2 管理系統(tǒng)功能

檔案管理系統(tǒng)：包括文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案管理系統(tǒng)，具有檔案查詢、打印、錄入、借閱等功能。

用戶管理系統(tǒng)：會(huì)按照用戶不同級(jí)別進(jìn)行授權(quán)，以便用戶對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作。查詢管理系統(tǒng)：方便用戶對(duì)歸檔情況進(jìn)行查詢。錄入管理系統(tǒng)：完成用戶對(duì)文件材料題錄的自主錄入。 借閱管理系統(tǒng)：辦理檔案借閱登記、歸還、催還操作。

7 系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)與功能實(shí)現(xiàn)

7.1 系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)

該平臺(tái)界面分為系統(tǒng)管理員界面和用戶界面。系統(tǒng)雖然為系統(tǒng)管理員和用戶都提供了檔案查詢、打印、錄入、借閱的功能，但是只有系統(tǒng)管理員擁有修改的權(quán)限，從而確保檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性。

7.2 確定界面管理模塊

根據(jù)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)成，建立系統(tǒng)管理模塊。系統(tǒng)管理模塊由檔案管理模塊、功能管理模塊、系統(tǒng)管理模塊組成。檔案管理模塊包括文書、科技、財(cái)會(huì)、聲像、實(shí)物、論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案管理模塊。職工醫(yī)教研業(yè)績(jī)檔案由論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等檔案組成，對(duì)論文、論著、課題、成果獎(jiǎng)、專利、榮譽(yù)等管理模塊的功能設(shè)計(jì)是本研究的重點(diǎn)內(nèi)容。

7.3 界面管理模塊的功能

檔案管理模塊的功能：系統(tǒng)管理員界面的檔案管理模塊包含檔案查詢、數(shù)據(jù)錄入、錄入數(shù)據(jù)管理、錄入數(shù)據(jù)批量管理等4個(gè)菜單；用戶界面的檔案管理模塊包含檔案查詢、數(shù)據(jù)錄入、錄入數(shù)據(jù)管理等3個(gè)菜單。檔案查詢菜單，支持各種模糊查詢。數(shù)據(jù)錄入菜單，設(shè)有重復(fù)錄入提示。錄入數(shù)據(jù)管理菜單，用戶可以對(duì)錄入信息進(jìn)行修改后再次提交。錄入數(shù)據(jù)批量管理菜單，只提供給系統(tǒng)管理員使用，用于定期刪除臨時(shí)數(shù)據(jù)表中的垃圾數(shù)據(jù)。

功能管理模塊的功能：系統(tǒng)管理員界面和用戶界面都包含個(gè)人業(yè)績(jī)檔案題錄打印、借閱查看和管理的功能。

系統(tǒng)管理模塊的功能：系統(tǒng)管理員界面包含系統(tǒng)日志管理、留言管理、數(shù)據(jù)庫(kù)備份或恢復(fù)管理、密碼管理等4個(gè)菜單。用戶界面包含查看系統(tǒng)日志、留言管理、密碼管理等3個(gè)菜單。

7.4 統(tǒng)計(jì)功能模塊

該系統(tǒng)具有強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)功能，是本研究的一大創(chuàng)新亮點(diǎn)。通過(guò)全宗統(tǒng)計(jì)功能，可以分析醫(yī)院檔案工作的規(guī)律和特點(diǎn)。通過(guò)業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)功能，該系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院乃至國(guó)家頂層設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。該系統(tǒng)能夠?yàn)樯霞?jí)主管部門提供三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的完成情況；在醫(yī)院教學(xué)評(píng)估和學(xué)科評(píng)估工作中，該系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院提供各臨床科室和醫(yī)技科室教學(xué)業(yè)績(jī)、學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)情況；在職稱評(píng)聘、研究生導(dǎo)師遴選等工作中，該系統(tǒng)能夠?yàn)槎嗖块T一站式業(yè)績(jī)審核提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

8 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與測(cè)試

系統(tǒng)測(cè)試采用的基本功能測(cè)評(píng)指標(biāo)有數(shù)據(jù)管理、整理編目、檢索查詢、輔助實(shí)體管理、安全保密、系統(tǒng)維護(hù)等功能。采用的基本性能測(cè)評(píng)指標(biāo)有兼容性、速度、易用性、容錯(cuò)性、安全可靠性、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)合理性等[4]。在系統(tǒng)測(cè)試過(guò)程中，該系統(tǒng)具有良好的實(shí)用性、兼容性、可擴(kuò)充性，且操作簡(jiǎn)單、使用方便。

本文以職工業(yè)績(jī)檔案模塊為例，在系統(tǒng)管理員界面對(duì)系統(tǒng)主要功能演示如下。

8.1 系統(tǒng)的登錄

系統(tǒng)管理員或用戶打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器，登錄檔案網(wǎng)址，輸入用戶名和密碼，進(jìn)入各自界面。該系統(tǒng)支持IE（Internet Explorer）、谷歌、搜狗等主流瀏覽器。

8.2 系統(tǒng)主要功能頁(yè)面

結(jié)論與展望

多用戶網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息上傳提供了安全、高效、高質(zhì)量的服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，檔案網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)平臺(tái)使檔案管理部門實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的半封閉式管理模式向現(xiàn)代化的開(kāi)放式管理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)檔案信息資源共享，能夠?yàn)槁毮懿块T、臨床一線科室提供便捷的檔案服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“讓信息多跑路，讓職工少跑腿”的工作理念。

檔案信息化包括電子化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化[5]。檔案網(wǎng)絡(luò)化為檔案電子化、檔案數(shù)字化的遠(yuǎn)程服務(wù)成為可能。檔案管理部門作為醫(yī)院重要的信息支撐部門之一，可以在檔案網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上大力開(kāi)展檔案數(shù)字化建設(shè)，更好地為傳承醫(yī)院歷史文化和人文精神、建設(shè)智慧醫(yī)院服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[5]李惠萍.檔案信息化發(fā)展方向——檔案數(shù)字化[J].云南檔案，2009（11）：15-16.

第一作者簡(jiǎn)介：孫捷（1971— ），吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院黨政綜合辦公室副研究員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、檔案學(xué)。

通訊作者簡(jiǎn)介：姜英杰（1971— ），吉林大學(xué)后勤服務(wù)集團(tuán)副研究員，研究方向：高等教育管理。通訊作者簡(jiǎn)介：劉國(guó)棟（1972— ），吉林大學(xué)醫(yī)院管理處副研究員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。