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    血清FOXQ1、CEACAM19、CA72-4、CA15-3檢測對宮頸癌患者的早期診斷效果分析

    2024-04-01 03:21:12文亞平南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院湖南長沙410008
    首都食品與醫(yī)藥 2024年7期
    關(guān)鍵詞:宮頸癌效能危險(xiǎn)

    文亞平(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院,湖南 長沙 410008)

    宮頸癌的臨床診斷目前仍以病理學(xué)檢查結(jié)果為準(zhǔn),但該檢查方式的局限性也較為明顯,具體表現(xiàn)為獲取病變組織的過程中所采取的侵入性操作會對機(jī)體造成創(chuàng)傷,導(dǎo)致患者對此難以接受,特別是發(fā)病早期無明顯癥狀時患者更不愿采用該方式進(jìn)行檢查,導(dǎo)致患者病情可能會因此延誤。糖類抗原72-4(CA72-4)在分類上屬于糖蛋白范疇,糖類抗原15-3(CA15-3)在分類上與CA72-4同屬于糖蛋白類物質(zhì),且兩種物質(zhì)在多種惡性腫瘤中均呈現(xiàn)出表達(dá)異常的現(xiàn)象,既往研究指出以上兩種糖蛋白在宮頸癌病灶組織中均出現(xiàn)高表達(dá)[1]。叉頭框蛋白Q1(FOXQ1)對癌細(xì)胞增殖能夠產(chǎn)生調(diào)控作用,且其表達(dá)與癌細(xì)胞的侵襲過程密切相關(guān)。癌胚抗原相關(guān)細(xì)胞黏附分子19(CEACAM19)在多種女性惡性腫瘤中呈現(xiàn)出表達(dá)異常升高的現(xiàn)象,既往研究指出該物質(zhì)在卵巢癌、乳腺癌等女性高發(fā)腫瘤中均存在表達(dá)異?,F(xiàn)象。本文旨在研究聯(lián)合檢驗(yàn)CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19的診斷效能,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院收治的90例宮頸癌患者為A組,年齡43-66歲,平均(56.94±7.61)歲;腫瘤直徑1.8-4.0cm,平均(2.90±0.57)cm;分化程度:高分化42例,低中分化48例;人乳頭瘤病毒感染(HPV):有34例,無56例;病理類型:鱗癌32例,腺癌58例。以我院同期收治的90例宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)患者為B組,年齡40-67歲,平均(57.02±7.98)歲。另以同期在我院進(jìn)行體檢的90例健康女性為對照組,年齡41-65歲,平均(55.86±8.17)歲。三組年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①A組、B組患者經(jīng)病理學(xué)檢查確診;②所有患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良者;②入組前接受治療者;③合并其他腫瘤者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

    1.2 方法 三組患者均于檢查當(dāng)天采集4-5mL空腹外周靜脈血送檢,實(shí)驗(yàn)室將血樣進(jìn)行離心處理(5500r/min,6min)后采集血清進(jìn)行檢測,CA72-4、CA15-3以電化學(xué)發(fā)光法測定,F(xiàn)OXQ1、CEACAM19以酶聯(lián)免疫吸附法測定。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS27.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素采用Logistic多元回歸分析,各指標(biāo)診斷效能采用受試者工作特征(ROC)及曲線下面積(AUC)評估。P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19水平比較 A組CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19水平均高于B組與對照組,且與B組高于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 三組CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19水平比較

    2.2 宮頸癌患者病理特征與CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19的關(guān)系分析 低中分化宮頸癌患者CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19水平高于高分化患者(P<0.05),見表2。

    表2 宮頸癌患者病理特征與CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19的關(guān)系分析

    2.3 宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析 CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19均為宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05),見表3。

    表3 宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析

    2.4 各血清指標(biāo)早期診斷宮頸癌的效能 CA72-4、CA15-3、FOXQ1、CEACAM19聯(lián)合檢測受試者工作特征曲線下面積高于單獨(dú)檢測(P<0.05),見表4。

    表4 各血清指標(biāo)早期診斷宮頸癌的效能

    3 討論

    CA72-4在多種惡性腫瘤中均存在高表達(dá)現(xiàn)象,既往在胃癌檢查中常作為輔助診斷指標(biāo),有研究[2-3]指出,卵巢癌病情嚴(yán)重程度與該物質(zhì)水平呈正相關(guān)。在本研究中,A組CA72-4水平較B組與對照組明顯更高(P<0.05),提示CA72-4在宮頸癌患者中也存在表達(dá)明顯升高情況。同時多因素分析顯示CA72-4是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05),且當(dāng)其水平超過9.14U/mL時更容易發(fā)病。CA15-3在健康人群中普遍呈低表達(dá),但機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)惡性病變時,該物質(zhì)會被癌細(xì)胞大量合成分泌,從而導(dǎo)致其表達(dá)大幅升高,該物質(zhì)與CA72-4一樣,在多種惡性腫瘤中均存在高表達(dá)現(xiàn)象[4-5]。在本研究中,A組CA15-3水平較B組與對照組明顯更高(P<0.05),提示CA15-3在宮頸癌患者中也存在表達(dá)明顯升高情況;同時多因素分析顯示CA15-3是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05),且當(dāng)其水平超過27.27U/mL時更容易發(fā)病。

    FOXQ1能夠?qū)?xì)胞周期進(jìn)行調(diào)節(jié),這與其轉(zhuǎn)錄因子的特性有關(guān),該物質(zhì)能夠通過對細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生影響,使腫瘤微環(huán)境發(fā)生改變,從而對上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化產(chǎn)生誘導(dǎo)作用[6-7]。在本研究中,A組FOXQ1水平較B組與對照組明顯更高(P<0.05),提示在宮頸癌患者中FOXQ1表達(dá)存在明顯升高現(xiàn)象。分析原因可能是,F(xiàn)OXQ1對于宮頸細(xì)胞的異常增殖能夠產(chǎn)生促進(jìn)作用,使上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化進(jìn)程加快,從而促使癌變發(fā)生[8]。同時多因素分析顯示FOXQ1是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05),且當(dāng)其水平超過7.40ng/mL時更容易發(fā)病。CEACAM19屬于癌胚抗原類物質(zhì),既往研究[9-10]指出在細(xì)胞增殖中該物質(zhì)表達(dá)異常,且深度參與細(xì)胞轉(zhuǎn)移,在卵巢癌、乳腺癌等女性高發(fā)惡性疾病中該物質(zhì)表達(dá)均異常升高,但在宮頸癌患者中該物質(zhì)表達(dá)情況尚不十分明確。在本研究中,A組CEACAM19水平較B組與對照組明顯更高(P<0.05),提示CEACAM19在宮頸癌患者中也存在表達(dá)異常情況;同時多因素分析顯示CEACAM19是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05),且當(dāng)其水平超過69.65ng/mL時更容易發(fā)病。從各血清指標(biāo)診斷效能來看,F(xiàn)OXQ1、CEACAM19、CA72-4、CA15-3聯(lián)合診斷的AUC為0.961,明顯高于各指標(biāo)單獨(dú)診斷的AUC(P<0.05),提示各指標(biāo)聯(lián)合檢測能夠更好地診斷早期宮頸癌。

    綜上所述,宮頸癌患者FOXQ1、CEACAM19、CA72-4、CA15-3表達(dá)明顯升高,其聯(lián)合檢測能夠使宮頸癌早期診斷效能明顯提高。

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