癲癇患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量改善與心理支持的效果分析

方珊珊 皮玉

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒童癲癇中的應(yīng)用效果。方法：收錄于2022年6月—2023年6月，收治的兒童癲癇患者，共計(jì)60例。采用拋幣法前瞻性分組，分別采用不同的干預(yù)措施，對(duì)照組、觀察組各納入30例樣本。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分組探究干預(yù)的效果。結(jié)果：觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患兒的生活質(zhì)量有明顯的改善（P<0.05）。干預(yù)前評(píng)估SAS、SDS評(píng)分（P>0.05）；干預(yù)后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05）。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)更高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)兒童癲癇患者具有顯著的效果，幫助兒童癲癇患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量，

【關(guān)鍵詞】?jī)和d癇；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；心理支持

Effect analysis of quality nursing on improving quality of life and psychological support for children with epilepsy

FANG Shanshan， PI Yu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of high-quality nursing in children with epilepsy. Methods： A total of 60 children with epilepsy were enrolled from June 2022 to June 2023. Prospective groups were divided by coin toss method， and different intervention measures were adopted respectively. 30 samples were included in control group and observation group. The control group received routine nursing， the observation group received high-quality nursing， and the effect of intervention was explored in different groups. Results： The quality of life of the children in the observation group was significantly improved after the implementation of high-quality nursing（P<0.05）. Before intervention， the scores of SAS and SDS were evaluated（P>0.05）. After intervention， the psychological state of the children was significantly improved（P<0.05）. In the observation group， parents had a higher evaluation of the quality of nursing care（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing has a significant effect on children with epilepsy， helping children with epilepsy to improve symptoms， improve quality of life，

【Key Words】Childhood epilepsy； Quality care； Quality of life； Psychological support

癲癇是一種暫時(shí)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，疾病在神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)，導(dǎo)致癲癇發(fā)病的原因主要是大腦的神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電情況，臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)、人體感覺(jué)等發(fā)生功能性障礙[1]。癲癇通常會(huì)伴有多種的精神障礙疾病，也就是神經(jīng)內(nèi)科癲癇疾病，會(huì)對(duì)病人和家庭生活造成極大的負(fù)面影響，給患者及家人的正常生活秩序造成干擾[2]。兒童是生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要時(shí)期，在這個(gè)特殊的階段，如果兒童的認(rèn)知和技能沒(méi)有健康正常的發(fā)展，會(huì)對(duì)兒童以及成年的生活造成極大的負(fù)面影響，因此相比于成人在兒童時(shí)期患有癲癇，對(duì)其造成的影響更為顯著[3]。因此針對(duì)患有癲癇的患兒，除實(shí)施必要的治療和監(jiān)護(hù)之外，還需配合有效的干預(yù)措施提高兒童的生活質(zhì)量，予以良好的心理支持提升整體的治療效果?；诖?，本研究，選取60例兒童癲癇患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄于2022年6月—2023年6月，收治的兒童癲癇患者，共計(jì)60例。采用拋幣法前瞻性分組，分別采用不同的干預(yù)措施，對(duì)照組、觀察組各納入30例樣本。對(duì)照組，男患兒14例，女患兒16例，年齡5個(gè)月～12歲，平均年齡（5.33±4.21）歲；觀察組，男患兒13例，女患兒17例，年齡6個(gè)月～13歲，平均年齡（5.78±4.63）歲。比較兩組基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在癲癇發(fā)作的時(shí)候，及時(shí)地予以有效措施進(jìn)行處理，幫助患兒穩(wěn)定其狀態(tài)，防止發(fā)生嚴(yán)重的后果。

觀察組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）向患兒的家屬詳細(xì)講解癲癇發(fā)生的原因、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、癥狀、持續(xù)的狀態(tài)。為了加深家屬對(duì)于疾病的了解和認(rèn)知，可將癲癇疾病的相關(guān)內(nèi)容制作成手冊(cè)發(fā)放給家屬，以便家屬能夠隨時(shí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。加強(qiáng)家長(zhǎng)的知識(shí)普及和宣講，提高家長(zhǎng)對(duì)于疾病的認(rèn)知，不僅能夠減輕家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，還能予以患兒良好的心理支持和社會(huì)支持。為患兒提供正向的社會(huì)支持，能夠幫助患兒減輕社會(huì)心理和軀體的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于患兒的心理健康起到積極作用。（2）針對(duì)患兒和家屬加強(qiáng)心理方面的疏導(dǎo)，予以心理支持，可通過(guò)介紹治療成功的案例向家屬舉例說(shuō)明，提高家屬對(duì)于治療的信心?；純涸诓∏榘l(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)抑郁、恐懼、易怒等不良的情緒狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)予以正向引導(dǎo)，在與患兒溝通的過(guò)程中保持真誠(chéng)的態(tài)度，耐心地引導(dǎo)患兒，訴說(shuō)自己內(nèi)心的真實(shí)感受，減輕病情，反復(fù)發(fā)作，以及長(zhǎng)期用藥治療造成的負(fù)面情緒，幫助患兒建立樂(lè)觀的積極的心態(tài)，勇于面對(duì)疾病。同時(shí)記憶障礙還會(huì)對(duì)患兒在日常生活中的學(xué)習(xí)造成極大的困難，導(dǎo)致患兒?jiǎn)适W(xué)習(xí)的信心，應(yīng)引導(dǎo)家屬和患兒將期望放低，多給予患兒鼓勵(lì)，提高患兒的成就感，幫助患兒提升其自我意識(shí)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。（3）護(hù)理人員還需向家屬耐心講解癲癇的分型，臨床表現(xiàn)，疾病發(fā)作時(shí)可能會(huì)造成的一系列危害，確保家屬和患兒，對(duì)于疾病的嚴(yán)重性，有正確的了解。護(hù)理人員可找尋相關(guān)的資料和視頻，供家屬進(jìn)行觀看，加強(qiáng)其對(duì)于癲癇的深刻了解。告知家屬在患兒癲癇發(fā)作時(shí)如何正確地進(jìn)行護(hù)理，防止發(fā)生意外情況。家長(zhǎng)在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。其次還需向患兒和家屬詳細(xì)講解藥物治療的方法、原則和重要性，即不按時(shí)規(guī)律服藥會(huì)造成的危害，提升兒童和家屬的依從性。在患上癲癇發(fā)作的時(shí)候引導(dǎo)家屬，正確進(jìn)行處理充分予以心理方面的支持，采用系統(tǒng)脫敏法，幫助家屬和患兒放松身心，減輕面對(duì)疾病的恐懼心理。（4）針對(duì)患兒日常的生活、飲食、用藥等情況加強(qiáng)正確指導(dǎo)，告知可以參加的活動(dòng)和禁止參加的活動(dòng)，減少在日常生活中發(fā)生意外情況，降低風(fēng)險(xiǎn)。（5）在患兒出院之后，需定期對(duì)患兒的恢復(fù)情況加強(qiáng)訪視，提高患兒的遵醫(yī)行為。在出院后的1周、半個(gè)月、1個(gè)月上門進(jìn)行訪視，自第2個(gè)月，可1個(gè)月進(jìn)行1次訪視，中間可通過(guò)電話、微信等方式不定期的進(jìn)行隨訪。向家長(zhǎng)發(fā)放病情評(píng)估跟蹤卡，以便能夠動(dòng)態(tài)化地掌握兒童的病情變化，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況和潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，指導(dǎo)家屬正確的解決措施。在隨訪的期間，需反復(fù)地強(qiáng)調(diào)規(guī)律按時(shí)用藥對(duì)于疾病的意義和作用，提升其遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)

采用QOLIE-31量表對(duì)兒童的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，共7個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分和結(jié)果為正向評(píng)比。采用焦慮（SAS）自評(píng)量表、抑郁（SDS）自評(píng)量表心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS分界值是50分，SDS分界值為53分，分值和結(jié)果為反比。向患兒家屬發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表，由家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，分?jǐn)?shù)越好，評(píng)價(jià)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患兒的生活質(zhì)量有明顯的改善（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 SAS、SDS評(píng)分

干預(yù)前評(píng)估SAS、SDS評(píng)分（P>0.05）；干預(yù)后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

癲癇是一種常見(jiàn)的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)兒童的健康和生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。針對(duì)癲癇患兒，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以顯著改善他們的病情和生活質(zhì)量[4]。

首先，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效控制癲癇發(fā)作次數(shù)。在一個(gè)安全舒適的環(huán)境中，患兒能夠得到專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)管，并按時(shí)服藥。合理的藥物治療和監(jiān)測(cè)可以減輕或避免癲癇發(fā)作，從而降低患兒的不適感[5]。其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高患兒的自我管理能力。癲癇患兒通常需要長(zhǎng)期服藥，并進(jìn)行定期檢查以評(píng)估疾病的進(jìn)展。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，兒童患兒會(huì)逐漸學(xué)會(huì)自己記錄癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和可能的觸發(fā)因素。通過(guò)這樣的自我管理，患兒可以更好地了解自己的身體狀況，并及時(shí)采取措施以防止發(fā)作的發(fā)生。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能夠改善患兒的心理健康。兒童癲癇患者常常會(huì)因?yàn)榘l(fā)作而受到其他孩子的排斥和歧視，導(dǎo)致情緒低落和自卑感。護(hù)士和醫(yī)生可以通過(guò)與患兒建立良好的關(guān)系，并提供積極的支持和鼓勵(lì)，幫助他們樹立自信心和正面的態(tài)度。此外，定期的心理輔導(dǎo)也可以幫助患兒應(yīng)對(duì)焦慮、壓力和情緒波動(dòng)。最后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以提高患兒和家屬對(duì)癲癇疾病的認(rèn)識(shí)和理解。護(hù)理人員可以向患兒和家屬提供關(guān)于癲癇的詳細(xì)信息，告知他們關(guān)于疾病的原因、癥狀、治療和預(yù)防等方面的知識(shí)。這樣的教育不僅有助于患兒更好地管理疾病，還能夠減少誤解和恐懼感，提高對(duì)癲癇患兒的社會(huì)包容性。結(jié)果顯示：觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患兒的生活質(zhì)量有明顯的改善（P<0.05）。干預(yù)前評(píng)估SAS、SDS評(píng)分（P>0.05）；干預(yù)后患兒的心理狀態(tài)有明顯改善（P<0.05）。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)更高（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)兒童癲癇患者具有顯著的效果。通過(guò)控制癲癇發(fā)作次數(shù)、提高自我管理能力、改善心理健康以及加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，這些護(hù)理措施能夠有效地幫助兒童癲癇患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和社交方面的全面發(fā)展。

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