■于英來(lái)(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)
牙髓炎是臨床常見(jiàn)的口腔疾病之一。日常生活中,經(jīng)常會(huì)遇到牙髓炎患者不重視、不了解如何治療,從而導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)牙體腫脹等癥狀,使得生活受到嚴(yán)重影響。那么,患上牙髓炎后到底應(yīng)怎樣進(jìn)行治療呢?
牙髓炎指的是牙髓組織發(fā)生炎癥變化,其主要患病原因?yàn)榭谇粌?nèi)出現(xiàn)感染,牙體周?chē)慕M織被細(xì)菌包圍,并逐漸侵蝕到牙髓組織,引起發(fā)炎。
急性牙髓炎與患者牙髓充血有一定關(guān)系,有時(shí)也可能會(huì)從慢性牙髓炎轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。急性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,主要分為漿液期和化膿期兩個(gè)階段。
在漿液期會(huì)出現(xiàn)以下兩種情況:
(1)急性漿液牙髓炎。屬于非感染性牙髓炎,組織損傷較輕微,臨床癥狀不明顯,損傷的修復(fù)較快,病變可能完全治愈。
(2)急性化膿性牙髓炎??谇粌?nèi)病變處有白色漿液滲出,逐漸形成膿包。
慢性牙髓炎在臨床中十分常見(jiàn)。慢性牙髓炎并沒(méi)有典型的癥狀,診治時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判定,再采用科學(xué)有效的方式進(jìn)行治療。
蓋髓術(shù)是一種保護(hù)活髓的方法,治療時(shí)醫(yī)生會(huì)將能夠刺激牙髓生長(zhǎng)的制劑噴在病灶周?chē)?,促進(jìn)牙髓生長(zhǎng)。在治療后,需要患者明確注意事項(xiàng),定期進(jìn)行復(fù)查。在這一治療階段,醫(yī)生會(huì)為患者開(kāi)一些輔助治療的藥物,如消炎藥與止痛藥等,以免患者出現(xiàn)反復(fù)。醫(yī)生會(huì)建議患者使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬片、貝諾酯片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。人工牛黃甲硝唑膠囊的主要適應(yīng)癥包括牙髓炎、根尖周炎、局部牙槽膿腫、急性智齒冠周炎等。布洛芬可幫助患者緩解牙疼,牙齦腫脹等。貝諾酯可消除發(fā)熱,患者如果有發(fā)熱的情況,可以在醫(yī)生的建議下服用藥物。
根管治療對(duì)于治療牙髓病十分有效,臨床應(yīng)用十分廣泛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情發(fā)展情況,選擇是否采用根管治療方式。在根管治療后,為避免患者因填充材料遭受細(xì)菌入侵,醫(yī)生會(huì)為患者開(kāi)一些藥物進(jìn)行輔助治療,如開(kāi)止痛藥與消炎藥。止疼藥的主要作用是幫助患者緩解因?yàn)檠浪柩讕?lái)的疼痛感,常見(jiàn)藥物有如布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片等。消炎類(lèi)主要是緩解病癥,常見(jiàn)的藥物有甲硝唑、替硝唑等抗生素類(lèi)藥物。
為避免牙髓炎對(duì)患者身體健康產(chǎn)生更大影響,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的情況,采取合適的治療方式。