陪診師畫(huà)像：“十級(jí)孤獨(dú)”終結(jié)者

曾那迦

“因?yàn)樽约后w會(huì)過(guò)一個(gè)人去醫(yī)院的心情，所以明白那種孤獨(dú)感！成都需要陪診的朋友可以聯(lián)系我！”2月18日，今年26歲的四川雅安女孩李?lèi)偼≡谛〖t書(shū)上發(fā)布了自己春節(jié)后的第一條推文，正式加入陪診師這一新就業(yè)群體。她給出的陪診價(jià)格是80元/小時(shí)，200元/半天，400元/全天。

在發(fā)出這條推文后的第二天，李?lèi)偼【徒拥搅说谝粏闻阍\業(yè)務(wù)。一名女士親友都不在身邊，又著急去成都市婦女兒童中心醫(yī)院做一項(xiàng)手術(shù)，便找到了她?！靶g(shù)前我?guī)退×藗€(gè)藥，把她送進(jìn)手術(shù)室，等出來(lái)以后再陪她輸完液就結(jié)束了，一共就用了半天時(shí)間?！?/p>

依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，陪診師成為時(shí)下受到外界關(guān)注的一種新興職業(yè)，主要提供包括醫(yī)療陪同、領(lǐng)藥掛號(hào)、記錄醫(yī)囑、交流安撫等相關(guān)服務(wù)。在網(wǎng)友調(diào)侃的“國(guó)際孤獨(dú)等級(jí)表”中，一個(gè)人看病做手術(shù)被視作孤獨(dú)的最高級(jí)，因而有人把陪診師視作終結(jié)看病時(shí)“十級(jí)孤獨(dú)”的“臨時(shí)親友”。

當(dāng)前陪診師主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的工作人員，另一類(lèi)則是自己?jiǎn)胃傻淖杂陕殬I(yè)者?，F(xiàn)有機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)存在兩種模式，一是商業(yè)公司統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、派單，二是機(jī)構(gòu)陪診師、陪診員通過(guò)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放平臺(tái)自主接單。而更多的陪診師則跟李?lèi)偼∫粯訂未颡?dú)斗，各憑“本事”。

“卷”起來(lái)的“新風(fēng)口”

目前社會(huì)人口老齡化加劇，獨(dú)居青年數(shù)量也不斷上升，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求趨向多樣化。加之近年來(lái)各地醫(yī)院的掛號(hào)、診療紛紛轉(zhuǎn)向線(xiàn)上、數(shù)字化管理，對(duì)于特定人群又形成了新的就醫(yī)“數(shù)字”門(mén)檻。

在這樣的背景下，陪診正以肉眼可見(jiàn)的速度走到前臺(tái)，也被視作有可能走上“風(fēng)口”的行業(yè)之一。

王筠本職經(jīng)營(yíng)食品類(lèi)網(wǎng)店，孩子已經(jīng)上了小學(xué)三年級(jí)，她自己平常的時(shí)間還比較自由和充裕，兼職從事陪診師業(yè)務(wù)已經(jīng)一年多了。目前她在一個(gè)陪診服務(wù)小團(tuán)隊(duì)里，主要在四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院等三甲醫(yī)院做代辦、陪診，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是陪診200元/半天，跑腿168元/次。他們還建了一個(gè)陪診業(yè)務(wù)交流群，里面已經(jīng)有上百名群友，其中大多數(shù)是兼職陪診師。

前不久，王筠陪一名甘孜州老牧民到華西醫(yī)院就診，在代辦掛號(hào)的過(guò)程中，她發(fā)現(xiàn)患者本人是男性，其身份證卻寫(xiě)著女，醫(yī)院方告知必須把身份證的問(wèn)題解決清楚，否則后續(xù)的檢查治療和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都沒(méi)法進(jìn)行。

王筠趕緊和病人家屬溝通情況，發(fā)現(xiàn)身份證確屬老人本人，但當(dāng)初登記時(shí)就出了問(wèn)題。由于老人常年在野外牧區(qū)生產(chǎn)生活，很少使用到身份證，這次到成都看病才發(fā)現(xiàn)身份證竟然有錯(cuò)，不僅性別，就連身份證號(hào)都不對(duì)。后來(lái)家屬找到屬地相關(guān)部門(mén)開(kāi)出證明并重辦了身份證，老人才得以接受治療。

她說(shuō)，“這種極端情況我也是第一次遇到。不過(guò)現(xiàn)在很多預(yù)約陪診服務(wù)的就是這種異地就醫(yī)的病人。他們不清楚華西醫(yī)院等三甲醫(yī)院的掛號(hào)要求，更不知道在何時(shí)、何處預(yù)約掛號(hào)。受制于認(rèn)知水平、語(yǔ)言口音等各種原因，要到現(xiàn)場(chǎng)在機(jī)器上刷身份證操作預(yù)約，對(duì)一些病人來(lái)說(shuō)還是挺有難度的一件事?！?/p>

“一年多前我自己在華西醫(yī)院看病，正坐在座位上休息，就有一個(gè)人過(guò)來(lái)問(wèn)需不需要找陪診。我就是從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始了解到這個(gè)行業(yè)的?！崩?lèi)偼「嬖V記者，她原本在成都天府軟件園里的一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)從事運(yùn)營(yíng)工作。2023年10月選擇了“裸辭”，之后就一直在琢磨自主創(chuàng)業(yè)的方向。

“本來(lái)想瞄準(zhǔn)老人高端護(hù)工行業(yè)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)關(guān)于陪診的聲音越來(lái)越多，覺(jué)得這是一個(gè)很新鮮的行業(yè)?！痹谒磥?lái)，這一行的入門(mén)門(mén)檻比較低，“幾乎就是零成本，我自己就是平時(shí)上網(wǎng)多查多看，多跑醫(yī)院踩點(diǎn)，掌握不同醫(yī)院的掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等情況?！?/p>

“以前在企業(yè)上班，每個(gè)月穩(wěn)定一點(diǎn)拿個(gè)1萬(wàn)多元的工資?，F(xiàn)在剛開(kāi)始做陪診客源還不太穩(wěn)定，這個(gè)月可能就進(jìn)賬幾千塊錢(qián)吧。反正我心里還是有點(diǎn)落差的，收入沒(méi)有預(yù)期的那么高?！崩?lèi)偼≌f(shuō)。

多名受訪(fǎng)陪診師都表示，目前陪診服務(wù)的供應(yīng)還沒(méi)有達(dá)到飽和的程度。但也并非那么簡(jiǎn)單，整個(gè)陪診行業(yè)正變得越來(lái)越“卷”。

“主要體現(xiàn)在價(jià)格上比較‘卷，無(wú)論是機(jī)構(gòu)還是個(gè)人，好多人都在打價(jià)格戰(zhàn)?！币幻阍\師說(shuō)道。還有陪診師指出，同行之間互搶客源的情況也很普遍，“我在抖音、小紅書(shū)上發(fā)了陪診內(nèi)容以后，只要評(píng)論區(qū)有來(lái)咨詢(xún)的用戶(hù)，立馬就會(huì)被同行私信拉走?！?h3>尷尬的身份

在李?lèi)偼　靶妗闭介_(kāi)始“接單”的那條推文里，配有一張?jiān)谑謾C(jī)備忘錄上寫(xiě)下并截屏的陪診須知，除了服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外，她特別列出了“不接受任何違法行為或潛在有可能的違法行為”“不墊付任何費(fèi)用，不提供簽字，不接受有傳染性、精神疾病患者”等多條注意事項(xiàng)。

在進(jìn)入這個(gè)行當(dāng)前，她已經(jīng)在小紅書(shū)、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)研究了該行業(yè)的各種“雷”和“坑”，這些都來(lái)自同行遭遇的各種經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。“最關(guān)鍵的是，現(xiàn)在陪診這方面還比較缺乏法律約束和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但我還是要堅(jiān)持和病人或家屬簽一定的協(xié)議，避免以后產(chǎn)生不必要的麻煩?！?/p>

“之前陪一名從外地趕過(guò)來(lái)的70多歲的老人去看心臟病。我真的好緊張，特別害怕就醫(yī)過(guò)程中老人突發(fā)意外。所以在接單前我跟他的子女約好了，一定要有一名家屬到場(chǎng)。他們就請(qǐng)了在本地的親戚來(lái)陪著老人，我去跑上跑下?！彼貞浾f(shuō)。

有醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)家指出，在用戶(hù)和陪診員不簽訂書(shū)面合同或僅成立格式合同的情況下，用戶(hù)、陪診員和醫(yī)院三方之間權(quán)利義務(wù)劃分并不明確，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中免責(zé)條款是否具有法律效益有待確認(rèn)，消費(fèi)者尚存在維權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。

這就道出了陪診這個(gè)新興行業(yè)的某些現(xiàn)實(shí)的齟齬和隱憂(yōu)。

在2022年10月人力資源和社會(huì)保障部向社會(huì)公示新修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典（2022年版）》中，還并未收錄“陪診員”“陪診師”。國(guó)內(nèi)至今也尚無(wú)針對(duì)職業(yè)陪診的專(zhuān)門(mén)法律、行業(yè)規(guī)范，實(shí)踐中也還未形成成熟的行業(yè)慣例，即“陪診師”們作為陪診主體的權(quán)責(zé)邊界尚不清晰。

同時(shí)，各個(gè)網(wǎng)絡(luò)自媒體平臺(tái)也自2023年以來(lái)加緊了對(duì)醫(yī)療陪診內(nèi)容推廣的限制。很多自媒體陪診師、宣傳陪診服務(wù)機(jī)構(gòu)的賬號(hào)都被禁言乃至封禁。這些都表明，陪診行業(yè)工作者的行業(yè)資質(zhì)在事實(shí)上未被明確，目前缺乏規(guī)范性、制度性的行業(yè)規(guī)范。此外，社會(huì)上還有很多人把陪診師當(dāng)作“黃?！薄疤?hào)販子”“藥販子”。

成都市青羊區(qū)就業(yè)局主辦的青羊區(qū)第一屆“陪診師”公益性培訓(xùn)已經(jīng)開(kāi)展了兩期。

四川華露健康管理有限公司社會(huì)事業(yè)部經(jīng)理曹屹對(duì)陪診行業(yè)就保持著謹(jǐn)慎的樂(lè)觀(guān)。該公司在2022年11月就正式推出了陪診服務(wù)，但其業(yè)務(wù)重心還是放在護(hù)工服務(wù)上，還并未大面積地推廣陪診服務(wù)。

據(jù)曹屹介紹，目前大多數(shù)成都市內(nèi)的三甲醫(yī)院都有該公司的護(hù)工團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐，例如該公司在華西醫(yī)院項(xiàng)目處就有20多名主管，在四川省人民醫(yī)院有12名主管?！拔覀兊呐阍\服務(wù)現(xiàn)在由各個(gè)項(xiàng)目處的主管兼職，實(shí)際從我們這邊的接單情況來(lái)看，純粹的陪診需求并非外界以為的那么多。”

目前客戶(hù)可以通過(guò)美團(tuán)、微信小程序來(lái)預(yù)約他們的陪診服務(wù)，價(jià)格是4小時(shí)160元、8小時(shí)300元，一般代辦跑腿19.9元，代開(kāi)藥88元。此外和很多單干的陪診師不同，上述公司還依托人員和資源的優(yōu)勢(shì)，為主城區(qū)內(nèi)客戶(hù)提供上門(mén)接診。但即使依托價(jià)格、服務(wù)優(yōu)勢(shì)，真正成交的單量卻并不讓人十分滿(mǎn)意。

“我們?cè)疽苍诙兑舻荣~號(hào)上對(duì)這項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行了宣傳，但實(shí)際來(lái)詢(xún)問(wèn)的，且需求量最大的還是掛號(hào)，并且是通過(guò)灰色途徑搶掛專(zhuān)家號(hào)。其次就是插隊(duì)辦理入院。這些都是我們常說(shuō)的‘黃牛服務(wù)。而這一塊公司是明令禁止涉及的?！辈芤俑嬖V記者，每天需要回絕大量這類(lèi)咨詢(xún)，讓他們感覺(jué)性?xún)r(jià)比太低。

“陪診存在的一個(gè)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是服務(wù)過(guò)程中顧客出現(xiàn)問(wèn)題。一旦發(fā)生，到底如何賠付費(fèi)用？而陪診師個(gè)人出現(xiàn)意外，比如感染傳染病，又該怎么得到保障？這些都還有待這個(gè)行業(yè)完善。”曹屹說(shuō)。

走向規(guī)范化

隨著陪診師市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，各地相關(guān)部門(mén)、官方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、民間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始探索建立專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的陪診培訓(xùn)體系。

2023年4月，上海市民政局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)制定了《上海市開(kāi)展特殊困難老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》，要求各區(qū)為特殊困難老人提供居家安全、精神慰藉及其他個(gè)性化服務(wù)，幫助解決老年人居家養(yǎng)老的實(shí)際困難。

2023年9月底，上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)與上海開(kāi)放大學(xué)首次聯(lián)合開(kāi)展“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”公益性培訓(xùn)，該市約80名為老服務(wù)工作人員參加培訓(xùn)。目前該市首批經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考試的“陪診員”已經(jīng)統(tǒng)一持證上崗。

“陪診正在成為越來(lái)越多家庭急迫的需求?！背啥际星嘌騾^(qū)黃瓦家政服務(wù)職業(yè)介紹有限公司運(yùn)營(yíng)總監(jiān)蔣竹梅告訴記者，由于“陪診師”這個(gè)行業(yè)目前并沒(méi)有一個(gè)能提供官方認(rèn)證的渠道或機(jī)構(gòu)，當(dāng)前從業(yè)人員一部分有護(hù)士或護(hù)理專(zhuān)業(yè)背景，還有一些拿著“健康管理師”“公共營(yíng)養(yǎng)師”證書(shū)。

2023年底，由成都市青羊區(qū)就業(yè)局主辦、黃瓦家政職業(yè)介紹服務(wù)中心承辦的青羊區(qū)第一屆“陪診師”公益性培訓(xùn)接連舉辦兩期，該區(qū)家庭健康照護(hù)從業(yè)人員、養(yǎng)老護(hù)理師、健康管理師、社區(qū)社工、社區(qū)居民近60人參加了培訓(xùn)。近日，活動(dòng)第三期將在該區(qū)清源社區(qū)舉辦，預(yù)計(jì)將有30人參加。

培訓(xùn)內(nèi)容包括陪診基礎(chǔ)知識(shí)和陪診服務(wù)專(zhuān)業(yè)技能。核心課程內(nèi)容為陪診服務(wù)基本流程，包含診前服務(wù)（接洽病人、預(yù)約服務(wù)、看診準(zhǔn)備工作）、診中服務(wù)（等候就診、就診、檢查、取藥）、診后服務(wù)（預(yù)約復(fù)診、心理支持、康復(fù)指導(dǎo)）等。之后還會(huì)推出一般疾病分科分類(lèi)規(guī)則、陪診服務(wù)溝通技巧、道德素養(yǎng)與法律責(zé)任等其他系統(tǒng)課程內(nèi)容。

“目前我們對(duì)于前來(lái)報(bào)名參加公益培訓(xùn)的最低要求是初中文憑、思維清晰，具備良好的溝通能力。尤其是能耐心細(xì)致地和老人交流，清楚如何和醫(yī)生溝通，并將醫(yī)生的叮囑快速準(zhǔn)確地反饋給病人和家屬?！笔Y竹梅說(shuō)。

2023年，該公司內(nèi)部已經(jīng)進(jìn)行了200余人次的陪診業(yè)務(wù)培訓(xùn)，今年還將逐級(jí)對(duì)外啟動(dòng)付費(fèi)陪診培訓(xùn)，未來(lái)將分為初、中、高三個(gè)不同層級(jí)，學(xué)時(shí)從3天至10天不等。

蔣竹梅介紹，“對(duì)于醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生，在完成培訓(xùn)后可由公司直接派單。對(duì)于非醫(yī)療背景和不具有任何證書(shū)的學(xué)員，可在我們這里通過(guò)10天全日制免費(fèi)培訓(xùn)將‘健康管理師‘公共營(yíng)養(yǎng)師等證書(shū)考下來(lái)，再進(jìn)一步接受陪診業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！保☉?yīng)受訪(fǎng)者要求，文中部分姓名為化名）

西京醫(yī)院內(nèi)，陪診師正在協(xié)助病人就診。