母嬰床旁護理新模式在產(chǎn)科護理中的應用效果

竺曉婷

（中日友好醫(yī)院，北京 100000）

21 世紀后，我國的社會勞動分配格局發(fā)生了顯著的改變，婦女的社會地位逐步提高，但她們承受的工作壓力也日益增大，尤其是妊娠期的女性，她們在情緒上更容易受到他人和環(huán)境的影響。妊娠期婦女由于角色的轉(zhuǎn)變、身體的不適往往會出現(xiàn)一些不良的情緒，如果沒有及時消除這些負面情緒，極有可能會造成產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[1]。產(chǎn)婦若沒有接受過系統(tǒng)的護理技能培訓，在護理新生兒時很容易出現(xiàn)差錯。在對產(chǎn)婦和新生兒進行常規(guī)護理時更加側(cè)重于保障其身體健康，忽視了精神方面的護理，這對于產(chǎn)婦極為不利。母嬰床旁護理模式能夠有效幫助產(chǎn)婦緩解內(nèi)心的負面情緒，掌握正確護理新生兒的技巧，緩解家庭的經(jīng)濟壓力，有著非常突出的應用價值，可以進行大規(guī)模推廣。母嬰床旁護理模式指的是孕婦在入院后安排專門的護理人員為其提供護理工作，解決母嬰問題，提升護理效果[2]。本文在研究中對母嬰床旁護理模式與產(chǎn)婦心理、新生兒護理質(zhì)量之間的相互關(guān)系展開了深入分析，探討了這種新型護理模式的實用性。

1 資料與方法

1·1 一般資料

以2022 年2 月—2023 年2 月中日友好醫(yī)院收治的76 名產(chǎn)婦為具體對象，本著隨機的原則將其劃分為兩組，一組為床旁護理組，該組中產(chǎn)婦的年齡范圍為20 歲～45歲，平均年齡為24·8 歲±1·4 歲；體重范圍為46 公斤～86公斤，平均體重為54·2 公斤±1·5 公斤；選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦16 名，選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦為22 名。另一組為常規(guī)護理組，該組中產(chǎn)婦的年齡范圍為20 歲～45 歲，平均年齡為24·7 歲±1·3 歲；體重范圍為46 公斤～85 公斤，平均體重為54·7 公斤±1·4 公斤；選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦15名，選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦為23 名。這兩組產(chǎn)婦的基本信息大體相同，P＞0·05。納入標準：（1）產(chǎn)婦在規(guī)定時間內(nèi)前往醫(yī)院產(chǎn)檢，各項檢查指標均正常；（2）新生兒健康。排除標準：（1）心理問題十分嚴重，難以配合研究；（2）中途退出；（3）選擇其他護理模式；（4）拒絕參與研究。

1·2 方法

常規(guī)護理組中的產(chǎn)婦采用常規(guī)的護理方式，在入院后，護理人員幫助其解決生活中遇到的各種問題，普及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并做好新生兒的預防接種工作，同時護理人員詳細地為產(chǎn)婦講解新生兒的護理方式以及在日常生活中的注意要點，幫助產(chǎn)婦掌握正確的護理技能[3]。

對于床旁護理組產(chǎn)婦則采用床旁母嬰護理模式，這種護理方式的特點如下：（1）護理培訓。為了更好地提高護理人員的專項護理能力，從而為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，醫(yī)院要定期開展各種培訓活動，幫助她們掌握更多的新生兒護理、負面情緒疏導以及分娩方面的知識與技能。不僅如此，護理人員還要多閱讀和護理相關(guān)的知識，提高自身的知識儲備量，在日常工作中要站在產(chǎn)婦的角度上思考問題，嚴格規(guī)范各項護理行為[4]。護理人員應當采用多種方式向產(chǎn)婦講解分娩知識和相關(guān)的注意事項，并針對產(chǎn)婦的個性化需求提供多元化護理服務。（2）床邊護理。護理人員要能夠耐心傾聽產(chǎn)婦及家屬內(nèi)心的想法和訴求。大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前后由于角色的轉(zhuǎn)變會出現(xiàn)不良的情緒，影響產(chǎn)婦心理和身體的恢復。護理人員要運用所學的語言技巧安慰產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦擺脫負面情緒的干擾，以積極、樂觀的態(tài)度來面對生活[5]。在談話過程中，護理人員也要靈活多變，根據(jù)實際情況選擇合適的方法，例如，播放輕音樂、為產(chǎn)婦提供按摩服務等，幫助產(chǎn)婦放松身心。護理人員要告知產(chǎn)婦不良情緒可能會給其自身和嬰兒帶來不良影響，叮囑產(chǎn)婦的家屬要多陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦身心上的支持，避免言語和行為給產(chǎn)婦帶來的刺激。分娩完成之后護理人員應當指導產(chǎn)婦進行適量的運動。護理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的需求提供營養(yǎng)豐富、結(jié)構(gòu)合理的膳食表。護理人員還應當定期測量產(chǎn)婦的生命體征、密切觀察產(chǎn)婦的切口和子宮恢復狀況，一旦出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生[6]。（3）新生兒護理。分娩后1 d 為新生兒進行預防接種，采用合理的方式指導產(chǎn)婦正確哺乳。護理人員可以先為產(chǎn)婦示范正確的哺乳方法，在此過程中要及時解答產(chǎn)婦提出的疑問[7]。護理人員要在床旁進行各種新生兒護理操作的指導，隨后讓產(chǎn)婦及其家屬來展開各項新生兒護理，當出現(xiàn)問題時及時糾正，幫助他們掌握正確的護理操作方法。（4）心理護理。護理人員要對產(chǎn)婦的心理狀況進行動態(tài)跟蹤，利用接納、承諾的方式引導產(chǎn)婦打開心扉，幫助她們擺脫負面情緒的干擾，以積極、樂觀的態(tài)度來面對分娩以及嬰兒喂養(yǎng)活動。加強對產(chǎn)婦家屬的教育、關(guān)心、支持、鼓勵，減輕其焦慮和抑郁情緒。

1·3 觀察指標

（1）針對兩組產(chǎn)婦的護理技能掌握率進行對比。（2）針對兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分進行對比，分數(shù)的高低與護理質(zhì)量的好壞為正相關(guān)的關(guān)系。（3）對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)量評分，得分越低，護理質(zhì)量越高。（4）對比兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量得分，參照生活質(zhì)量評定量表，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1·4 統(tǒng)計學方法

本文在研究中選擇了SPSS 22·0 工具對數(shù)據(jù)資料展開了分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）來表示，選擇t檢驗，計數(shù)資料選擇百分比（%）表示，采用χ2檢驗。倘若P＜0·05，那么可以認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2·1 兩組產(chǎn)婦護理技能掌握情況

相較于常規(guī)護理組，床旁護理組的沐浴、臀部、撫觸、臍部護理技能的掌握率處于相對較高的水平，P＜0·05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理技能掌握情況[例(%)]

2·2 兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分情況

相較于常規(guī)護理組，床旁護理組的護理質(zhì)量、護理技能、服務態(tài)度得分處于相對較高的水平，P＜0·05，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分情況（分，±s）

表2 兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分情況（分，±s）

組別 護理質(zhì)量 服務態(tài)度 護理技能常規(guī)護理組（n=38） 83.2±6.6 41.4±1.9 42.8±4.5床旁護理組（n=38） 93.5±4.3 43.2±2.2 51.3±2.5 t 值 10.254 19.365 11.131 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2·3 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳喂養(yǎng)量與愛登堡評分情況

在護理之前，兩組的母乳喂養(yǎng)量、愛登堡評分差距不大，P＞0·05，說明差異并不明顯。護理后，床旁護理組母乳喂養(yǎng)量高于常規(guī)護理組，而愛登堡評分相較于常規(guī)護理組則處于相對較低的水平，P＜0·05。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳喂養(yǎng)量與愛登堡評分情況（±s）

表3 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳喂養(yǎng)量與愛登堡評分情況（±s）

母乳喂養(yǎng)量（mL） 愛登堡評分（分）組別護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)護理組（n=38） 63.3±6.2 142.5±14.2 23.1±3.4 14.8±2.2床旁護理組（n=38） 63.2±6.4 232.1±21.4 23.3±2.9 11.2±1.3 t 值 0.764 15.315 1.855 14.433 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2·4 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分情況

在護理之前，常規(guī)護理組與床旁護理組的心理活動、社會能力、物質(zhì)生活狀態(tài)以及軀體功能評分相差不大，P＞0·05。而在護理之后，床旁護理組的生活質(zhì)量評分出現(xiàn)了大幅的提升，P＜0·05。見表4。

表4 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分情況（分，±s）

表4 兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分情況（分，±s）

軀體功能 心理活動 社會能力 物質(zhì)生活狀態(tài)組別護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)護理組（n=38） 51.28±2.38 65.44±2.21 52.67±2.21 70.18±2.22 50.11±2.26 71.21±2.23 54.88±2.25 72.34±2.46床旁護理組（n=38） 51.15±2.56 87.45±2.18 53.88±2.34 85.67±2.43 50.14±2.55 90.46±2.87 55.45±2.66 88.76±2.21 t 值 0.045 36.745 0.112 22.076 0.048 36.849 0.035 26.544 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

近幾年，隨著人口紅利的消失，我國逐漸放松了計劃生育政策，不斷鼓勵人們生二胎、三胎，產(chǎn)婦對于自身安全的重視度也隨之提升，越來越多的產(chǎn)婦開始提前入院待產(chǎn)，導致醫(yī)院的護理工作量非常大。相較于其他科室，產(chǎn)科護理有其自身的特殊性，孕婦是其護理的主要對象，這類人群的心理、生理相較于其他病人有著非常大的差異，她們更期待護理人員能夠為自己提供情緒疏導、疼痛緩解、產(chǎn)后恢復等服務。

實踐證明，在臨床中選擇母嬰床旁護理可以同時滿足產(chǎn)婦、新生兒的需求，得到了產(chǎn)婦及其家庭的一致認可。選擇該模式可以讓產(chǎn)婦與嬰兒之間的交流更加順暢，幫助產(chǎn)婦快速適應角色的轉(zhuǎn)變，保障母嬰的身心健康安全。母嬰床旁護理能夠針對產(chǎn)婦和家屬提供專業(yè)化的護理支持，幫助他們學習更多的新生兒護理技巧[8]。在床旁護理過程中，護理人員要和產(chǎn)婦面對面地進行交流，幫助產(chǎn)婦消除內(nèi)心焦躁不安的情緒。護理人員要密切關(guān)注新生兒的生命體征，做好各項疾病的篩查。

本研究的結(jié)果顯示，床旁護理組撫觸、沐浴、臍部、臀部護理掌握率高于常規(guī)護理組，P＜0·05。這也意味著母嬰床旁護理可以更有效地提高產(chǎn)婦對護理技能的掌握度[9]。在臨床中許多產(chǎn)婦在妊娠后由于角色的轉(zhuǎn)變，壓力的提高，會出現(xiàn)多種負面情緒，影響身心健康。護理人員在針對產(chǎn)婦提供母嬰床旁護理時要密切傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心的想法和需求，采用多元化的方式來安慰產(chǎn)婦，緩解產(chǎn)婦的負面情緒。本研究的結(jié)果顯示，床旁護理組護理質(zhì)量、服務態(tài)度、護理技能評分高于常規(guī)護理組，P＜0·05。護理前，兩組母乳喂養(yǎng)量、愛登堡評分相比，P＞0·05。護理后，床旁護理組母乳喂養(yǎng)量高于常規(guī)護理組，愛登堡評分低于常規(guī)護理組，P＜0·05。這表明實施母嬰床旁護理的優(yōu)勢在于能夠緩解產(chǎn)婦的不安情緒，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)量和生活質(zhì)量，這種護理模式在臨床中具有極高的應用價值。在當下，隨著社會的發(fā)展，產(chǎn)婦對護理質(zhì)量的要求越來越高，護理不僅只是保障產(chǎn)婦和新生兒的健康，還要能滿足產(chǎn)婦和新生兒的各項需求[10]。要想更好地跟上時代的發(fā)展，醫(yī)院必須善用可供使用的資源，提升醫(yī)療服務的品質(zhì)。在為產(chǎn)婦提供護理服務時，要密切關(guān)注其內(nèi)心訴求，加強專業(yè)技能的指導，以促進其產(chǎn)后恢復，保障新生兒茁壯成長。

母嬰床旁護理模式是指在住院過程中由專門的護理人員在床旁完成對母嬰的所有護理，其涉及面極為廣泛，要保障產(chǎn)婦和嬰兒身心健康、讓產(chǎn)婦及其家屬掌握正確的護理新生兒的方法。護理人員要嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度執(zhí)行護理工作，按時接受醫(yī)院的培訓，提高護理質(zhì)量和專項技能。這種護理模式有助于護理人員為產(chǎn)婦和嬰兒提供專項護理，降低交叉感染發(fā)生的可能性。在床房護理中，產(chǎn)婦也可以更好地學習護理新生兒的方法。在此過程中護理人員要一邊操作，一邊為產(chǎn)婦詳細講解護理操作方法和注意事項，以更好地提高護理質(zhì)量。

總而言之，針對產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理具有極高的臨床實踐應用價值，能夠顯著提升母乳喂養(yǎng)量、護理質(zhì)量及產(chǎn)婦生活質(zhì)量，減少產(chǎn)婦出現(xiàn)負面情緒的概率，并使其掌握相應的護理技巧。