高校衛(wèi)生服務(wù)工作中護理管理存在的問題及對策

■張小鳳（山東科技大學(xué)校醫(yī)院）

高校的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是以各高校師生員工為固定服務(wù)對象的特殊醫(yī)療保健機構(gòu)，主要工作包括兩方面：一方面，提高學(xué)生健康水平，增強體質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生行為和習(xí)慣；另一方面，對全校師生員工實行醫(yī)療保健，為他們提供健康服務(wù)，發(fā)揮初級醫(yī)院的作用。目前，高校衛(wèi)生服務(wù)工作中護理管理存在著一些普遍問題，亟待解決，以滿足高校師生的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

高校衛(wèi)生服務(wù)護理管理所存在的問題

1.高校衛(wèi)生護理工作的忽視

護理工作的忽視主要指理論基礎(chǔ)的忽視，在高校的衛(wèi)生服務(wù)工作中，大多數(shù)的護理人員會將關(guān)注的重點放在臨床實踐的護理經(jīng)驗上，這可以使護理人員的實踐能力得到鍛煉。但是這會造成對護理基礎(chǔ)知識的輕視，導(dǎo)致護理人員的基礎(chǔ)功底出現(xiàn)問題。在這樣的情況下，護理人員的護理思想、護理意識會存在較大不足，一旦遇到專業(yè)性的問題，護理人員就很難通過專業(yè)上的知識來予以解答，導(dǎo)致護理人員的專業(yè)性減弱。

2.高校衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)的落后

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，高校的教育模式偏向于大眾化，這就使高校中教師與學(xué)生的數(shù)量在不斷增加。在這樣的情況下，高校衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)備均處于缺失、滯后狀態(tài)，這就對衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的發(fā)展造成很大阻礙。

除此之外，高校衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)規(guī)模偏小，而且衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的資金投入較為稀缺。這種情況不僅使衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展受限，也造成醫(yī)療設(shè)備改進、引進的困難。此外，在進行衛(wèi)生服務(wù)的時候，設(shè)備機械的使用效率比較低，這些陳舊的醫(yī)療設(shè)備難以滿足高校師生的需求。

3.高校衛(wèi)生服務(wù)資金的缺乏

現(xiàn)在用于高校衛(wèi)生服務(wù)工作的資金投入，基本上是由高校自給自足。這種資金投入方式使得衛(wèi)生服務(wù)的資金支持較為薄弱，也使高校師生的服務(wù)需求難以得到滿足。在這樣的情況下，高校衛(wèi)生服務(wù)的人力資源、物力資源處于匱乏狀態(tài)，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備處于緊缺狀態(tài)，這就為高校師生的就診治療造成較大困難。一旦師生遇到緊急情況，高校只能通過送往就近醫(yī)院就診的方式來處理。這種處理方式不僅會使衛(wèi)生服務(wù)工作的作用與價值減退，也會使患者的治療時機被延誤，甚至?xí)够颊叩募膊≈委煶霈F(xiàn)問題。若是患者的疾病情況較為嚴峻，就會導(dǎo)致其生命安全受到威脅。

4 高校衛(wèi)生服務(wù)體系的缺失

衛(wèi)生服務(wù)體系的缺失主要是體現(xiàn)在兩點上。

其一是績效考核上的缺失，在進行績效考核的時候，獎懲機制的運行可以激發(fā)護理人員的危機意識、競爭意識，也可以使護理人員主動調(diào)整、改進自己的服務(wù)方式，但是在實際的衛(wèi)生服務(wù)體系中，績效考核處于一種缺失狀態(tài)，這就使護理人員的上進心難以得到保證，進而使衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、護理的質(zhì)量受到較大影響。

其二是服務(wù)管理體系的缺失，指高校的服務(wù)管理體系過于單一，這種體系與市場的經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)的改革發(fā)展相悖，而且該體系的管理效果也存在較大的弊端與不足，像管理上的片面、思想上的傳統(tǒng)、意識上的障礙、目標上的模糊等，也會對高校的衛(wèi)生服務(wù)工作、護理管理工作造成很大的負面影響。

解決護理管理問題的對策

1.加強護理人員的基礎(chǔ)能力

在護理管理的過程中，護理人員基礎(chǔ)能力的提升不僅可以對護理差錯事件的發(fā)生起到預(yù)防作用，也可以使護理人員的專業(yè)性、技術(shù)性、思想性得到加強，進而使護理管理的整體質(zhì)量得到保證。對于護理人員基礎(chǔ)能力的加強，可通過3 點策略來實現(xiàn)：

（1）思想上的加強。護理人員需要加強對護理管理的重視程度，將自己的思想觀念調(diào)整過來，在護理的時候給予患者充分的關(guān)注與尊重，確保工作作風(fēng)、工作態(tài)度的端正，為護理管理的優(yōu)化提供基礎(chǔ)保證。

（2）理論上的加強。護理人員要對護理管理的相關(guān)理論信息進行了解掌握，同時也要對護理技術(shù)的操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理工作的要求、護理管理的思想認知、護理管理的法律規(guī)定等進行鞏固，并通過定期培訓(xùn)考核的方式來予以檢驗，這樣就可以全面提升護理人員的基礎(chǔ)能力。

（3）專業(yè)上的加強。護理人員要將護理操作的規(guī)定流程、護理管理的各項規(guī)章制度落實到位，在進行患者護理的時候，需將患者作為護理的中心，以患者的想法意愿為主，使患者獲得較強的滿足感，也使患者的護理體驗感得到加強。

2.加強衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)建設(shè)

對于高校的衛(wèi)生服務(wù)工作來講，基礎(chǔ)建設(shè)有著重要作用，基礎(chǔ)建設(shè)的情況會直接影響到衛(wèi)生服務(wù)的效果，對此在進行衛(wèi)生服務(wù)改善的時候，基礎(chǔ)建設(shè)的加強是一個重點。衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)的加強可以從3 點入手：

（1）先進設(shè)備的引進。負責(zé)人員需要盡可能地加強醫(yī)療設(shè)備的更新，在最大程度上確保設(shè)備的先進性，這樣在進行患者診斷檢測的時候，就可以使檢測結(jié)果的準確性得到保證，也可以使檢測的有效性得到提升。

（2）現(xiàn)有設(shè)備的改良。就高校衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀情況來看，現(xiàn)有設(shè)備存在著一些問題與不足，在資金條件允許的情況下，負責(zé)人員需要對這些設(shè)備進行調(diào)整改良，既要使設(shè)備的實用性得到加強，也要使設(shè)備使用的安全性、有效性得到保證，進而防止設(shè)備在使用時出現(xiàn)故障。

（3）建設(shè)規(guī)模的加大。高校的衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系到師生的健康與安全，因此在進行衛(wèi)生服務(wù)工作開展的時候，建設(shè)規(guī)模的加大必不可少，這樣可以確保接納更多的師生，也可以使衛(wèi)生服務(wù)的空間與范圍得到擴增，促使衛(wèi)生服務(wù)的效果得到加強。

3.加強衛(wèi)生服務(wù)的資金支持

高校衛(wèi)生服務(wù)工作的推進與資金上的支持密不可分，強有力的資金支持可以使衛(wèi)生服務(wù)工作的先進性得到保證，也可以使衛(wèi)生服務(wù)所需的各項設(shè)備得到及時更新。在進行衛(wèi)生服務(wù)資金支持加強的時候，可以通過2 個途徑來實現(xiàn)。

（1）加強高校對衛(wèi)生服務(wù)的資金支持，指的是學(xué)校要加強衛(wèi)生服務(wù)方面的資金投入，使衛(wèi)生服務(wù)的硬件設(shè)施、服務(wù)水平得到提升，這樣可以確保師生的需求得到滿足，也使衛(wèi)生服務(wù)的效果得到保證。

（2）加強社會對衛(wèi)生服務(wù)的資金支持，指向社會上的一些公益組織尋求資金支持，同時學(xué)校也可以向一些合作的企業(yè)尋求資金上的支持，加強企業(yè)對高校衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。

4 加強衛(wèi)生服務(wù)體系的完善

衛(wèi)生服務(wù)體系的完善主要是體現(xiàn)在3 點上。

（1）制定規(guī)章制度。規(guī)章制度所包含的內(nèi)容涉及多個方面，像上班管理、工作職責(zé)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)項目等。通過這些內(nèi)容的嚴格管理，可以使護理人員養(yǎng)成優(yōu)良的工作作風(fēng)，也可以使護理人員的工作情況、工作質(zhì)量得到較強保證，同時對于護理人員工作狀態(tài)的調(diào)整也有一定促進作用。

（2）激勵機制的引進。根據(jù)護理人員的工作效率、工作質(zhì)量進行相應(yīng)的獎懲，若是護理人員受到患者贊許，就可以給予一定的資金獎勵，獎勵的頻率會與護理人員的年終評選掛鉤，獎勵最多的護理人員就可以成功評選為優(yōu)秀員工；若是護理人員存在違反規(guī)章制度、受到患者投訴、受到科室領(lǐng)導(dǎo)批評等情況，就需要對該護理人員進行一定程度的懲罰，如果護理人員的此類情況較為嚴重，就會涉及開除、解聘等懲罰。同時，管理人員需要根據(jù)每一位護理人員的工作情況進行整理性的評價總結(jié)，并對護理人員的工作予以排序，排序最后的一位護理人員需要接受懲罰，這樣可以激發(fā)護理人員的奮進心。

（3）和諧氛圍的營造。在進行護理管理的時候，環(huán)境氛圍有著很大的影響，和諧的氛圍可以使護理人員與患者之間的關(guān)系得到緩和，進而使護理管理的整體效果得到提升。

以上4 個應(yīng)對策略的應(yīng)用，不僅可以加強護理管理的有效性，也可以使高校衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與效率得到提升。其具體的價值體現(xiàn)在4 個方面：

1.工作效率的提升

通過護理管理應(yīng)對策略的結(jié)合應(yīng)用，可以將工作中存在的問題解決掉，改善護理人員的工作狀態(tài)。在激勵政策的引導(dǎo)下，護理人員在工作的時候具較強的積極性，而且護理人員的工作熱情也有了一定加強，這就使護理人員的工作效率得到很大程度提升，進而使衛(wèi)生服務(wù)的整個工作情況得到優(yōu)化。

2.工作質(zhì)量的保證

通過護理人員的能力提升、專業(yè)培訓(xùn)，護理人員對護理管理相關(guān)內(nèi)容的了解更加全面，也更加具體。在這樣的情況下，護理人員在工作的時候具有更強的專業(yè)性，對于遇到的突發(fā)性問題也可以及時且獨立地予以解決，極大地提升了護理人員的工作質(zhì)量。

3.工作環(huán)境的優(yōu)化

在護理管理過程中，護理人員的工作環(huán)境會直接影響到其工作質(zhì)量。通過衛(wèi)生服務(wù)資金上的加強，各項醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備均得到更新，這也就使衛(wèi)生服務(wù)的先進性得到保證，同時對于護理人員工作質(zhì)量的把控也是有著一定促進作用。在這樣的情況下，護理人員的工作環(huán)境就可以得到明顯改善，促使護理管理的整體情況得到優(yōu)化。

4.患者滿意度的加強

在護理管理各項舉措的影響下，患者在接受護理的時候，可以感受到自己被尊重、被關(guān)心，這種感受可以使患者的滿意度提升起來，也可以使患者護理的體驗感得到加強。

綜合來講，在高校的衛(wèi)生服務(wù)工作中，護理管理上問題的解決是一個重點，通過應(yīng)對策略的結(jié)合，不僅可以加強衛(wèi)生服務(wù)的效果，也可以使衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量得到增強。